수막종 은 뇌를 둘러싸고있는 조직의 비정상적인 성장으로, 수막 (meninges)이라고합니다. 수막종은 종종 종양이 성장 속도가 느려지므로 의사의 검진 및 신경 영상 연구를 통해 정기적 인 평가가 필요합니다. 그러나 때로는 종양이 뇌 또는 척수에 압력을 가할 수 있습니다. 이 경우 치료가 필요합니다.
수막종은 수술이나 방사선 치료를받을 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 종양의 크기, 위치, 성장 속도 및 현미경에서의 모양에 따라 다릅니다. 적절한 치료는 또한 개인의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
능동적 인 감시
적극적인 감시는 "주의 깊은 대기"로 알려져 있으며 수막종에 대한 일반적인 초기 접근법입니다. 관련이없는 문제에 대해 수막종이 우연히 발견되는 경우 특히 그렇습니다. 예를 들어 수막종은 자전거 사고 후 누군가가 CT를 얻었을 때 눈치 채기도하지만, 스캔 전에 종양의 징후는 전혀 발견하지 못했습니다. 이 접근법은 치료로 인해 부작용이 발생할 가능성이 가장 큰 사람들에게도 일반적입니다.
일반적으로 CT 또는 MRI 스캔은 첫 3 개월에서 6 개월 후에 반복됩니다. 처음에는 새로운 증상이없고 수막종이 크게 변하지 않는다고 가정하고 처음 몇 년 동안 일 년에 한 번 할 수 있습니다.
이 시점에서 치료가 권장 될 수 있습니다.
외과 적 절제술
대부분의 수막종에서 수막종의 수술 적 제거가 선호됩니다. 목표는 모든 종양을 제거하는 것이지만 종양의 위치와 크기에 따라 가능하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 중요한 뇌 영역이나 혈관에 너무 가깝다면 제거 위험이 예측 가능한 이익보다 클 수 있습니다.
예를 들어 종양이 뇌 또는 후각 그루브 의 상단 표면에있는 경우 완전한 절제가 시도됩니다. 경부와 같은 부위에 도달하기가 어려울 경우 부분 절제가 더 적절할 수 있습니다.
신경 외과는 위험합니다. 예를 들어, 뇌부종이라고하는 뇌 조직에 액체가 축적되면서 부종이 발생할 수 있습니다. 이러한 붓기는 말 못하는 것과 같은 신경 학적 문제, 약점 또는 말하기 또는 움직임의 어려움을 유발할 수 있습니다. 대뇌 부종 은 코르티코 스테로이드와 같은 약물에 의해 감소 될 수 있으며 몇 주 이내에 자체적으로 사라지는 경향이 있습니다. 발작은 때때로 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 그러나 항 경련제는 종종 발작을 예방하기 위해 투여되는 반면, 그러한 사용은 일반적으로 나타나지 않으며 일부 논란의 주제입니다.
신체가 수술 후 과도한 출혈을 예방하기를 원하기 때문에 혈액이 자유롭게 흐르는 장소를 포함하여 응고가보다 쉽게 형성 될 수 있습니다. 이러한 이유로 혈병을 예방하는 치료법이 일반적으로 사용됩니다. 수술 위험도 역시 종양 범위와 위치에 따라 다릅니다. 종양이 두개골 밑면에있는 경우, 예를 들어 그 부위의 뇌신경이 수술 중 위험 할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 대개 종양을 향한 고 에너지 엑스레이를 목표로합니다.
목표는 나머지 두뇌에 대한 방사선 노출을 최소화하는 것입니다. 비 외과 적 및 공격성 종양의 경우 일반적으로 방사선이 권장되며, 무작위로 시행되는 임상 시험은 없지만 일반적으로 공격적인 종양의 수술 후 방사선을 사용할 것을 권장합니다.
방사선 요법은 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 한 가지 방법 인 분획 방사선 요법은 장기간에 걸쳐 여러 가지 작은 질병을 전달합니다. 이 방법은 시신경 외과 수막종과 두개골 기저에 작은 수막종이있는 경우에 특히 유용합니다. 대조적으로, stereotactic radiosurgery는 뇌의 매우 국소화 된 영역에 단일 고 선량의 방사선을 전달합니다.
이 방법은 외과 적 절제가 너무 어려운 선택된 부위의 작은 종양에 가장 잘 사용됩니다.
방사선 요법의 부작용은 대개 심각하지 않습니다. 탈모는 대개 분할 방사선 치료에서 발생합니다. 손실은 영구적 일 수 있지만, 치료 후 일반적으로 머리카락은 3 개월 이내에 성장하기 시작합니다. 가벼운 피로, 두통 또는 메스꺼움이 발생할 수도 있습니다.
WHO 등급 II 및 III 종양은 일반적으로 수술과 방사선의 조합으로 치료되며, 후자는 WHO 등급 I 수막종보다 높은 방사선 량을 투여받습니다. 모든 노력에도 불구하고 수막종은 때때로 방사선 분야 옆에서 재발합니다. 수막종은 또한 척수로 척수로 전이 될 수 있습니다 ( " 전이 (drop metastases) "). 치료의 결정은 신경 외과 의사와 함께 방사선 투약 의사의 지시와 방사선 종양 전문의가 인도하는 방사선 전달 방법을 결정할 때 가장 좋습니다.
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