syndesmosis는 다리의 두 뼈를 연결하는 인대의 이름입니다. 이 뼈, 경골 및 비골은 무릎 관절과 발목 관절 사이에 있습니다. 경골은 신체의 대부분의 무게를 지탱하는 큰 신골이며, 비골은 다리 바깥 쪽의 작은 뼈입니다. 이 뼈를 연결하는 것은 syndesmosis라고 불리는 인대이며 syndesmotic ligament라고도합니다.
신드 주 근성 인대 부상은 종종 염좌 와 골절을 포함한 다른 발목 부상 과 함께 발생 합니다. 손상된 증후군이 치료되지 않은 상태로 남겨지면 빈약 한 결과가 종종 발생합니다. 발목 관절은 발목의 안쪽과 바깥 쪽을 감싸는 경골과 비골의 끝 부분이 적절하게 정렬되도록 유지됩니다. syndesmosis가 손상되면 발목 관절이 불안정해질 수 있습니다.
syndesmosis 부상은 다리가 다리에 대해 바깥쪽으로 비틀 때 발생합니다. 소위 외회전 (external rotation injury)이라고합니다. 이러한 유형의 부상은 발목이 바깥쪽으로 힘차게 비틀 때 또는 발을 심고 다리가 안쪽으로 비 틀 때 발생할 수 있습니다.
조짐
언급 한 바와 같이, syndesmosis 부상은 종종 발목 부상과 함께 발생합니다. 따라서 발목 염좌 나 골절이있는 사람은 syndesmosis에 대한 가능한 상해를 평가해야합니다.
syndesmosis 부상의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 발목 위의 통증
- 종아리 통증
- 다리에 무게를 가할 수 없음
syndesmosis에 대한 상해가 의심되면 X-ray를 얻어야합니다. 정상적인 엑스레이는 syndesmosis injury를 보이지 않기 때문에 응급 x-ray 라 불리는 특별한 유형의 엑스레이가 종종 얻어집니다. 스트레스 x- 레이에서, 심사관은 발목에 힘을 가하여 힘이 가해질 때 신드 병증이 이동 하는지를 결정합니다.
부상의 문제가 아직 있다면 CT 스캔이나 MRI 중 하나가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
증후군의 종류
발생하는 가장 흔한 유형의 syndesmosis injury는 " high ankle sprain "이라고합니다. 높은 발목 염좌는 단순히 발목 관절 위의 인대 손상 - syndesmotic ligament를 나타냅니다. 높은 발목 염좌의 치료는 발목의 안정성에 달려 있습니다. 엑스레이가 안정된 발목 관절을 보인다면, 대부분의 환자는 고정 및 목발로 치료되며 6-8 주간의 회복을 기대할 수 있습니다.
syndesmosis가 불안정한 경우, 치유하는 동안 syndesmosis가 안정된 위치에 유지되도록 치료해야합니다. 이를 위해서는 다리의 무게에 대한 보호 장치가 필요하거나 발목 관절을 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
발목 염 분화와 관련하여 발목 질의 부상이 발생할 수도 있습니다. 높은 발목 염좌와 마찬가지로 치료 결정에 중요한 정보는 발목 관절이 불안정한 경우입니다. 발목 골절과 관련하여 syndesmosis가 손상되면 발목 관절의 안정성을 회복하기 위해 수술이 일반적으로 필요합니다. 골절을 치료하거나 syndesmosis를 안정시키기 위해 종종 수술을 시행합니다.
Syndesmotic 부상을위한 수술
syndesmosis가 수술로 고쳐질 때, 이것은 비골과 경골로 통과하는 금속 나사로 보통 행해진 다. 이러한 나사는 syndesmosis가 적절한 위치와 정렬에 배치되면 위치해야합니다. 부상 유형과 외과 의사의 선호도에 따라 하나 또는 두 개의 나사를 사용할 수 있습니다. 종종 외과의 사는 약 3-4 개월 후에 나사를 제거 할 것을 권장합니다.
나사를 제거하지 않으면 결국 나사가 풀리거나 분리됩니다. 이것이 어떤 문제를 나타내지는 않을지라도 많은 환자들은 다리에 느슨하거나 부서진 나사를 원하지 않으므로 그 전에 환자를 제거해야합니다.
출처 :
Zalavras C와 Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury"J Am Acad Orthop Surg 2007 년 6 월 15 : 330-339.