상태가 예방 가능하거나 피할 수없는 상태입니까?
이 손에는 류마티스 관절염 의 피해를 입을 수있는 25 개 이상의 관절이 있습니다. 실제로, 손목과 너클의 뻣뻣함과 붓기는 종종 만성 자가 면역 질환 의 첫 징후입니다.
류마티스 관절염은 면역 계통이 오작동하고 신체의 관절을 공격하여 통증, 염증, 피로 및 약화를 유발합니다.
시간이 지남에 따라 질병이 진행됨에 따라 통증과 제한된 운동 범위 로 인해 장애가 증가 할 수 있습니다.
이것이 손에서 일어날 때, 그것은 거의 불가능한 용기를 열어 손목, 손 및 손가락의 점진적인 기형으로 이끌 수 있습니다.
류마티스 손 변이의 원인
몸의 다른 관절과 마찬가지로 손목 관절은 활막으로 알려진 얇고 유연한 막으로 둘러싸여 있습니다. 활막은 관절 을 윤활하는 데 도움이되는 얇고 점성이있는 물질 인 활액을 생성합니다.
류마티스 관절염의 경우, 면역계는 백혈구라고 불리는 백혈구를 보내 건강한 관절 조직을 공격합니다. 활액막은이 활막에 새로운 활액 세포 층 위에 층을 생성하여 반응합니다.
이러한 조직의 축적은 관절 공간으로 압박하고 주변 연골과 뼈를 더욱 열화시키는 단백질의 방출을 유발함에 따라 점진적인 기형을 일으 킵니다.
이러한 복잡한 생화학 적 변화는 손의 구조에 영향을 미쳐 힘줄이 왜곡되고 뼈와 관절이 잘못 정렬 될 수 있습니다.
손과 손목 관절에 영향을 미침
류마티스 관절염은 대개 비대칭으로 발생합니다. 즉, 한 손에는 다른 것보다 다르게 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 손에있는 다음 관절 중 하나 이상에 나타납니다.
- metacarpophalangeal 관절 (손가락과 엄지가 손을 만나는 큰 너클)
- 근위 지 골간 관절 (중간 관절)
- 손목 관절, 손목 관절, 중수 관절, 손목 관절 및 intercarpal 관절을 포함한 손목 관절
말단 지 골간 관절 (손가락과 엄지의 가장 바깥 쪽 관절)은 질병이 진행되고 다른 관절이 이미 영향을받을 때까지 보통 영향을받지 않습니다.
진행된 류마티스 성 관절염의 더 눈에 띄는 징후 중 하나는 척골 편위로 알려진 상태입니다. 이것은 손가락이 가까운 힘줄의 파열로 인해 새끼 손가락쪽으로 표류하기 시작하는 곳입니다. 동시에 손목이 손의 엄지 손가락쪽으로 움직이기 시작합니다.
류마티스 관절염에서의 손 변형 치료
손의 기형이 생기면 약에 의해 역전 될 수 없습니다. 수술은 손을 재조정하고 운동 및 기능의 범위를 복원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수행하기 쉬운 수술은 아니며 일반적으로 물리 치료로 회복 시간을 연장해야합니다.
궁극적으로 조기 치료 가 손상을 최소화하고 류마티스 성 관절염의 진행을 늦추는 가장 좋은 방법입니다. 치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다 :
- 조기 또는 경증 류마티스 관절염에서 Plaquenil (hydroxychloroquine) 및 Azulfidine (sulfasalazine)과 같은 질환을 개선하는 항 류마티스 약물 ( DMARDs )이 도움이 될 수 있습니다.
- 중등도에서 중증의 류마티스 성 관절염은 일반적으로 methotrexate와 Arava (leflunomide)를 포함한 더 강력한 DMARD를 필요로합니다. TNF 차단제라고 불리는 다른 종류의 약물은 종양 괴사 인자 (tumor necrosis factor, TNF)로 알려진 염증성 단백질을 억제함으로써 면역계를 억제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
> 출처 :
> Chung, K. and Pushman, A. "류마티스 손 관리의 현재 개념" J 핸드 Surg . 2011; 36 (4) : 736-47. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.