어깨의 우수한 라발 눈물 치료를위한 옵션
SLAP의 눈물 을 앓고있는 대부분의 환자는 보존 적 (비 수술 적) 치료에 반응합니다. SLAP 찢어진 환자는 손상된 조직이 식도록 부상 후 휴식을 권고합니다. 휴식 기간은 염증을 가라 앉히고 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
SLAP 찢김의 경우 자주 사용되는 다른 치료 방법은 다음과 같습니다.
이러한 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 환자의 경우 관절 경 수술 이 권장 될 수 있습니다. 수행 할 수있는 몇 가지 구체적인 수술 절차가 있으며 SLAP 눈물이 회전근 개 파열 , 어깨 관절염 과 같은 다른 어깨 문제와 함께 발생한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 외과 적 치료는 이러한 요소를 고려해야합니다.
슬랩 찢김 수술
SLAP 찢김의 주된 수술 방법은 다음과 같습니다.
- SLAP 찢김의 조직 절제술
SLAP 찢김이 찢어 질 때, labrum의 찢어진 부분은 부드러운 가장자리를 남기기 위해 면도됩니다. 이 옵션은 상완 이두근 힘줄을 포함하지 않는 작은 눈물에만 적합합니다. 외과 적 치료가 필요할 때보 다 고립 된 절제술 후 발생한 회복이 빠릅니다. - 슬랩 수리
SLAP 수리는 봉합사를 사용하여 찢어진 labrum을 어깨 소켓으로 재 부착하는 관절 경 수술입니다. SLAP 수리는 운동 능력이 뛰어나고 건강한 어깨를 가진 환자에게 가장 적합합니다. 외과 수술 중 외과의 사는 외과 용 임플란트를 사용하여 손상된 난청 조직을 어깨 뼈의 뼈에 다시 부착합니다. 가장 일반적으로 사용되는 장치는 봉합 고정 장치라고합니다. 앵커가 뼈에 안착되고 봉합사가 견봉 주위를 감싸고 뼈에 단단히 묶여 있습니다.
- 이두근 Tenodesis
이두박근 건은 대뇌 피질 건을 첨부 위치에서 잘라 내고 다른 영역에 다시 삽입하는 절차입니다. 이두근 건반의 발상은 SLAP 부위를 잡아 당기는 힘을 줄이면 증상이 완화된다는 것입니다. 이두근 건기는 40 세 이상의 환자 또는 상완 이두근 건염 또는 찢어짐 환자에서 가장 흔하게 시행됩니다. 이두근 건반은 관절 경적으로 또는 어깨 꼭대기의 작은 절개를 통해 시행 할 수 있습니다. Biceps tenodesis를 가장 잘 수행하는 방법을 결정하는 것은 주로 어깨 관절 내에서 치료되는 다른 상태에 달려 있습니다.
수술 결과
다른 수술 과정의 결과는 많은 과학적 연구에서보고되었습니다. 가장 일반적으로 연구되는 수술 절차는 SLAP 수리입니다. 현대 봉합사를 이용한 관절 경적 SLAP 치료를받은 환자에서 90 % 이상의 환자가 좋은 결과를 얻었으며 환자의 85 % 이상이 경쟁력있는 운동 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
외과 적 치료의 위험은 관절 경의 어깨 수술 의 일반적인 위험을 포함합니다. 이것은 감염, 뻣뻣함 및 어깨의 약점을 포함 할 수 있습니다. 또한, SLAP 찢김 이외에, 일부 환자는 어깨 관절 내 다른 치료를 필요로하는 손상이있는 것으로 판명되었습니다. 이러한 다른 문제는 수술로 인한 어깨의 회복에 영향을 줄 수 있습니다.
출처 :
Keener JD, Brophy RH. "어깨의 우수한 눈물 방울 : 병인, 평가 및 치료"J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10) : 627-37.