장액 성 중이염 (SOM) 또는 삼출성 중이염 (OME)이라고도하는 귀에 들어있는 유체는 청각 장애가있는 모든 환경에서 발생할 수있는 귀 드럼 뒤의 액체 축적입니다.
청각 튜브는 유체가 귀에서 목구멍으로 배출되도록합니다. 청각 관이 막히면 유체가 중이 공간에 갇히게됩니다.
이 액체는 귀하의 건강 관리 제공자가 삼출액 이라고 부릅니다.
염증이나 점액이 청각 관을 배액하지 못하게하는 경우 귀 감염뿐 아니라 일반적인 감기 와 알레르기가 종종 귀에 액체가 될 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 방지하는 방법과 진단 및 치료 방법에 대해 알아보십시오.
원인
누구나 귀에 액체가 들어올 수는 있지만, 청각 관의 해부학 적 구조 때문에 직경이 더 작고 성인의 청각 관보다 수평 인 해부학 적 구조로 인해 어린이에서 발생할 가능성이 훨씬 큽니다. 미국에는 매년 약 220 만 건의 사례가 있으며, 5 ~ 6 세에 도달하기 전에 100 명 중 90 명 정도가 귀를 기울일 수 있습니다.
귀에있는 모든 액체의 경우는 귀 튜브가 적절히 배액되지 못하도록하는 청력 튜브 기능 장애에 의해 발생합니다. 성인과 어린이 모두에게 귀에 유체가 발생하는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 알레르기
- 차가운 바이러스, 유사한 감염 또는 심지어 임신으로 인한 모든 종류의 혼잡
- 확대 된 부비동 조직, 비강 용종 , 편도선 및 아데노이드 , 또는 청각 관을 막는 다른 성장 (일반적으로 만성 부비동염 으로 인한 것)
- 화학적 자극 물질, 특히 담배 연기에 노출
- 두 경부암의 방사선에서 청각 관 손상 또는 청각 관을 가로 지르는 이전 수술 (희귀)
- 귀에 바루 트라 우마 (비행기 또는 스쿠버 다이빙으로 비행 할 때 발생하는 대기 압력의 급격한 변화)
- 다운 증후군 또는 구개름 과 관련 될 수있는 구강 이상
조짐
귀에있는 유체의 증상은 개인에 따라 크게 다를 수 있습니다. 어린 아이의 경우이 증상은 증상이없는 것으로 종종 알려져 있지만이 연령대의 어린이는 불편 함을 표현할 수 없으며 심한 귀 통증이 없을 때 대부분의 증상은 간병인이 알아 차리지 못합니다.
중이에서 체액을 겪는 대부분의 성인의 경우 증상이 미묘하지만 일부 성인은 일정한 귀 통증과 쇠약 증상을보고합니다. 만성적 인 수분에 지속적으로 문제가있는 일부 성인과 노인의 경우 때때로 액체가 다시 축적되어 치료가 필요한 시점을 알 수 있습니다. 일반적으로 귀에있는 유체의 증상은 다음과 같습니다.
- 귀 통증
- 귀와 같은 느낌 은 "연결"되어 있습니다.
- 고도를 변경할 때 귀가 증가하고 귀 를 "터뜨릴"수 없습니다.
- 귀울음 (귀에 울림)
- 청력 상실이나 소리가 감도는 감각
- 귀에 충만한 느낌
- 균형 감각 상실 ( 현기증 )
- 행동 문제
- 청력 손실 과 관련된 불량 학교 성적
귀에있는 유체에 유사한 증상을 유발하거나 귀에있는 유체와 동시에 나타날 수있는 몇 가지 조건이 있습니다 :
진단
귀의 체액은 종종 증상이 없기 때문에 특히 어린이에게서 흔히 나타나기 때문에 진단하지 못하는 경우가 많습니다. 귀의 체액에 증상이있는 경우 소아과 의사 또는 이비인후과 의사 (귀, 코, 인후 전문가 또는 ENT)에게 가져가는 것이 가장 좋습니다. 전문가가 더 나은 진단 장비를 사용할 수는 있지만 더 중요한 것은 자신의 경험이 귀에 수분을 공급할 수있는 미묘한 단서를 인식하는 데 필요하다는 것입니다.
Otoscope 사용
귀에있는 유체를 진단하는 가장 좋은 방법은 귀로 또는 otomicroscope를 사용하여 귀를 검사하는 것입니다. otomicroscope가 더 정확한 진단을 허용 할지도 모르다, 의사는 비용 때문에 더 널리 퍼지기 때문에 otoscope를 확률이 매우 높습니다.
otoscope로 귀를 평가하는 것은 매우 간단하며 귀를 뒤로 당기고 귀의 팁을 귀에 삽입하는 것을 포함합니다. 의사는 귀 드럼 ( 고막 )을 시각화 할 수 있습니다. 숙련 된 의사는 실제로 귀 드럼 뒤의 유체 레벨, 거품 또는 귀 드럼이 움직이지 않는 것을 볼 수 있습니다. 불행히도, 항상 명확한 것은 아니며 귀에 액체가 있음을 나타내는 유일한 것이 귀 드럼의 약간의 후퇴이거나 약간 이상한 착색 일 수 있습니다. 이런 이유로 귀에있는 유체를 진단하는 데 숙련 된 의사가 필요합니다.
Tympanometry 시험
귀의 체액은 tympanometry 라고하는 다른 검사로 확인할 수 있습니다. 이 검사는 귀와 귀지가 외이도의 바깥 부분에 위치 할 때 검이라고 불리는기구의 끝이 뒤로 당겨질 것이라는 점에서 내시경을 사용하는 검사와 유사합니다. 귀하의 자녀 (또는 귀하가 환자 인 경우 귀하)는이 검사 중에 아주 가만히 두어 가능한 한 말하거나 삼키는 것을 삼가해야합니다.
악기는 귀 내부의 압력을 측정 한 다음 소리를냅니다. 고막 (tympanic membrane)은 고막 (tympanogram)이라고 불리는 그래프로 차트 화 된 고막 (tympanometer)에 다시 일정량의 소리를 반사시킵니다. 귀에 액체가 있으면 고막이 굳어지고 비정상적인 소리가 반사됩니다.
치료 옵션
일반적으로 귀에있는 액체에는 치료가 필요하지 않습니다. 액체는 보통 몇 주 안에 독자적으로 배출됩니다. 그러나, 그렇지 않은 경우, 치료는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
- 유체가 6 주 동안 존재할 경우, 청력 검사 , 항생제 치료 또는 추가 관찰이 필요할 수 있습니다.
- 12 주 후에 체액이 있으면 청력 검사를 실시해야합니다. 중대한 청력 손실 이있는 경우 의료 서비스 제공자는 항생제를 고려하거나 귀에 튜브 를 삽입 할 수 있습니다.
- 4 ~ 6 개월 후에도 여전히 체액이 남아있는 경우, 청력에 이상이 없더라도 귀 튜브 의 외과 적 배치가 필요할 수 있습니다.
- 아데노이드가 크고 유스타키오 관이 막히게되면 아데노이드를 제거해야 할 수도 있습니다.
귀에있는 유체는 활동성 감염 유무와 상관없이 존재할 수 있습니다. 항생제 는 현재의 귀 감염 이 있고 사용되지 않는 한 아무 쓸모 가 없습니다. 항히스타민 제는 청력 튜브의 배액에 영향을 줄 수있는 만성 부비동염을 예방하는 데 유용하지만 항히스타민 제는 귀에있는 액체의 치료에는 권장되지 않습니다.
발달 지체로 고통받는 어린이를 포함하여 위험이 높은 어린이는 조기 치료가 필요할 수 있습니다. 치료를 필요로하지 않는 어린이의 경우, 증상을 관리하고 체액을 치료하기 위해 기다리는 것이 최선의 방법 일 수 있습니다. 외과 적 개입이 필요한 어린이들조차도 회복이 거의 항상 이루어집니다.
예방
- 담배 연기는 피하십시오.
- 알려진 알레르기 항원을 피하십시오.
- 자녀가 보육원에 계시다면 귀를 자주 흘리면 그를 데리고 나가거나 작은 보육원으로 전환하는 것을 고려하십시오.
- 손 과 아이의 장난감을 자주 씻는다.
- 과용 항생제 사용을 피하십시오.
- 가능하면 수 주일 동안 모유 수유를 권장하십시오. 모유 수유를하는 유아는 아플 수가 적고 몇 년 후에도 귀에 감염 될 가능성이 적습니다.
- 백신에 대해 최신 정보를 얻으십시오 . 폐렴 구균 백신 (Prevnar)은 가장 일반적인 귀 감염 예방에 도움이되며 독감 백신도 도움이 될 수 있습니다.
인기있는 신념과는 달리, 아기 나 어린 아이의 귀에 물을 주면 장염성 중이염이 발생하지 않습니다. 자주 수영하고 귀를 제대로 건조시키지 않는 어린이는 헤엄 치는 사람의 귀를 얻을 수 있지만 완전히 다른 상태입니다.
한 단어
귀에 들어있는 체액은 일반적인 문제입니다. 특히 어린 시절의 어린이에게 특히 그렇습니다. 성인이든 어린이이든간에 귀의 체액은 치료없이 해결 될 것입니다.
그러나 증상이 6 주 이상 지속되거나 중대한 증상을 일으키는 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다. 연장 된 치료되지 않은 귀에 들어있는 액체는 학교 또는 직장에서의 삶의 질과 성적에 영향을 줄 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 Academy of Autolaryngology - 두경부 외과. 귀 유체 처리 및 관리. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
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