나는 때때로 환자들에게 그들이 심장 천식을 앓고 있다고 말하며 천식 특유의 치료가 필요한지 궁금해하고 있습니다. 이 환자들은 다음 증상이 천식으로 인한 것인지 궁금해합니다.
심장 천식은 천식과 다릅니다.
다르게 생각하고 천식과 유사한 증상을 경험하는 많은 환자들에도 불구하고 심장 천식은 실제로 천식이 아닙니다.
천식 의 병태 생리 는 염증과기도의 협착을 수반하지만, 심장 천식의 증상은 근본적인 상태 때문입니다.
심장이 정상적으로 펌프되지 않는 상태 인 심부전은 때때로 천식을 모방 할 수 있으며 환자에 의해 심장 천식이라고 일컬어 지기도합니다. 심장 천식에서의 천명 은기도와 염증의 협착으로 인한 것이 아니라 폐 속에있는 유체로 인한 것입니다. 심장 펌프가 제대로 작동하지 않으면 유체가 폐로 되돌아가는 경향이 있습니다. 폐에있는 액체는 폐에서 천명음을 느끼게합니다.
심부전증은 실제로 특정한 상태는 아니지만 증상이 뭉친 것입니다. 즉, 심장 마비가 원인이되고 의사가 최선의 치료법을 제공하기 위해 원인을 결정해야합니다. 때로는 심부전증은 심장에 혈액 공급을 제공하는 동맥이 좁아짐으로 인해 발생합니다. 다른 때에는 고혈압으로 인해 심장이 손상되고 펌프 기능이 저하됩니다.
시간이 지남에 따라 이러한 상태는 심장이 약해 지거나 뻣뻣 해 지거나 또는 둘 다가되게합니다.
간혹 가난한 심장 기능은 빈혈 (종종 심근 병증이라고도 함)으로 인한 것이 아닙니다. 바이러스 성 감염, 약물 남용 및 알코올 남용으로 인해 손상된 심장 근육 및 울혈 성 심부전증의 증상이 나타날 수 있습니다.
마지막으로, 일부 의학적 문제로 인해 심장이 과로 해져 심장 근육이 손상 될 수 있습니다. 여기에는 심장 판막 문제, 갑상선 질환, 만성 신장 질환 또는 당뇨병이 포함됩니다.
때로는 치료가 기저 질환을 뒤바꿀 수 있고 증상이 호전됩니다.
심장 천식의 증상
천식과 같은 천식 증상, 호흡 곤란 및 기침과 더불어 심장 천식은 부종으로 지칭되는 발목과하지의 부양액을 유지시킬 수 있습니다. 추가 환자는 체액 유지의 결과로 체중이 증가하는 것을 느낄 수 있습니다. 심부전 환자는 피로감, 약점, 피곤함 등 천식이 제대로 조절되지 않은 환자와 유사한 증상을 호소합니다.
심장 천식은 응급입니까?
그것은 될 수 있습니다. 증상이 충분히 심할 때 hypoxemia 나 혈액 내 산소가 너무 적을 수 있습니다. 심장 천식은 궁극적으로 중환자 실에 삽관 또는 입원과 같은 인공 호흡 지원을 요구할 수 있습니다. 심장 천식 환자가 급성 심근 경색이나 심장 마비로 심장 혈류가 급격히 감소하는 경우 에피소드가 생명을 위협 할 수 있습니다.
흥미롭게도, 울혈 성 심부전을 앓고있는 모든 노인 환자의 거의 1/3이 천명을 호소합니다.
진단
대부분의 경우 의사의 진단은 임상 적입니다. 의사가 증상이 천식으로 인한 것이 아닌 것으로 의심되는 경우 의사는 울혈 성 심부전을 찾기 위해 여러 가지 검사를 주문할 수 있습니다.
- BNP - 울혈 성 심부전에서 상승하는 혈액 검사.
- 심장 초음파 검사 - 심장이 얼마나 잘 펌핑되는지 보는 초음파 검사입니다.
- 심전도 (ECG) - 심장의 급성 문제를 신속하게 파악하고 이전에 심장에 손상이 있는지 파악할 수있는 심장 추적입니다.
- 심장 MRI- 많은 센터는 심장을 공급하는 혈관에서 칼슘 침전물 및 막힘을 찾기 위해 MRI 검사를 시작했습니다.
치료
주된 치료 방법은 근본적인 심장 질환을 치료하는 것입니다. 가난한 심장 마비로 증상이 나타나면 치료법은 다음과 같은 의약품에 초점을 맞 춥니 다.
- 이뇨제 - 배뇨 증가 및 체액 제거
- ACE 억제제 - 심장에 대한 압력 감소
- 질산염 - 혈관 확장 및 과량 부피 감소
단기적으로 증상을 개선하기 위해 단기간 작용 베타 작용제 (SABA) 로 치료할 것입니다. 또한 저산소증이 있으면 산소로 치료하게됩니다. 숨가쁨 증상이있는 심장 천식 환자는 일반적으로 SABA에 신속하게 반응합니다.
어떤 경우에는 천식 환자와 같이 전신 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 이것은 보통 이뇨제에 신속히 반응하지 않을 때 발생하며 천식이나 반응성기도 질환 또는 COPD의 일부 성분에 대한 잠재적 인 우려가 있습니다. 염려가있는 경우 항생제를 접할 수도 있습니다.
의사가 천식에 의한 천명이 의심되는 경우 천식이 전혀 없을 수도 있습니다. 그래서 천식으로 보이는 증상에 대해 의사에게 진찰하는 것이 중요합니다. 그들이 의대에서 가르치는 중요한 교리 중 하나는 천식이 천식이 아니라는 것입니다. 적절하게 숙련 된 의사 만이 증상이 무엇인지 파악하고 가장 적절한 치료법을 제공 할 수 있습니다.
> 출처
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