부비동 부비동 증후군은 부비동이 증상을 일으키는 서맥 (느린 심박수)을 유발할만큼 충분히 병이 나면 발생합니다. 부비동 증후군을 앓고있는 환자는 증상을 완화하기 위해 영구적 인 인공 심박 조정기 를 사용해야합니다.
증상이있는 서맥 이외에 아픈 부비동 증후군은 심방 세동이 수반되는 경우가 많으며 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
부비동 증후군은 70 세 이상의 사람들에게서 흔히 볼 수있는 노인 장애입니다.
아픈 부비동 증후군의 원인은 무엇입니까?
통증이있는 부비동 증후군의 가장 흔한 원인은 부비동 (sinus node) (심장의 전기 자극을 발생시키는 우측 심방의 작은 구조)에 영향을 미치는 노화 관련 섬유종입니다. "섬유증"은 정상 조직이 흉터 조직 형태로 대체됨을 의미합니다. 섬유증이 부비동 결절에 영향을 줄 때 서맥이 발생할 수 있습니다. 서맥에 문제가 생겨서 서맥이 생기면이를 '부비동 서맥 (sinus bradycardia)'이라고합니다.
부비동 결절에 영향을주는 연령 관련 섬유종도 심방 근육 자체에 영향을 줄 수 있습니다. 이 일반화 된 심방 섬유증은 심방 성 세동 증후군을 유발하여 종종 부비동 증후군을 수반합니다.
또한,이 섬유화는 또한 AV 노드에 영향을 줄 수 있습니다. 그렇다면 부비동 서맥에 심장 박동 이 동반 될 수 있습니다.
따라서 아픈 부비동 증후군에서는 실제로 서맥에 대한 두 가지 원인이있을 수 있습니다 - 부비동 서맥 및 심장 박동.
어떤 경우에는 다른 의학적 상태가 부비동맥에 영향을 주어 부비동 서맥을 일으킬 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 아밀로이드증
- 유육종증
- 샤 가스 병
- 갑상샘 기능 저하증
- 심장 외상
그러나 노화와 관련된 섬유증은 아픈 부비동 증후군의 가장 흔한 원인입니다.
어떤 증상이 부비동 부비동 증후군과 관련이 있습니까?
가장 두드러진 증상은 보통 느린 심박수로 인한 증상이며 다음을 포함합니다 :
부비동 증후군을 앓고있는 일부 사람들은 이러한 증상이 자신을 발휘하려고 할 때만 나타나며, 휴식을 취하는 동안 완벽하게 잘 느낄 것입니다. 이러한 경우 가장 큰 문제는 활동 중 심장 박동을 적절하게 증가시킬 수 없다는 것인데 , 이는 " 연대성 무능력 (chronotropic incompetence) "이라고 불리는 상태입니다.
아픈 부비동 증후군 및 심방 세동
심방 세동이있는 부비동 절제술을 가진 사람들은 부비동 서맥에 의한 증상을 자주 경험할뿐만 아니라 심박동 (빠른 심박수), 특히 심계항진의 증상이있을 수 있습니다. 느리고 빠른 심장 박동의 에피소드를 가진 사람들은 서맥 - 빈맥 증후군 또는 " brady-tachy syndrome "이 있다고 합니다.
brady-tachy 증후군과 관련된 가장 골치 아픈 증상은 실신입니다. 의식 상실은 보통 심방 세동이 갑자기 중단 된 직후에 발생하며 심박수가 일시적으로 멈추게됩니다.
부비동 결절이 이미 아프면 심방 세동이 그 기능을 더욱 억제하는 경향이 있기 때문에 이러한 연장 된 일시 중지가 발생합니다.
따라서 심방 세동이 갑자기 멈 추면 부비동 노드는 "깨어나 기"위해 몇 초가 걸릴 수 있으며 전기 충격을 다시 발생시킬 수 있습니다. 이 간격 동안, 10 초 이상 심장 박동이 없어 초조 한 가벼움이나 실신을 유발할 수 있습니다.
아픈 부비동 증후군은 어떻게 진단됩니까?
아픈 부비동 증후군 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 정확한 진단은 전형적인 증상을 호소하는 사람이 자신의 심전도 (심전도) 에 심각한 부비동맥이있는 것으로 밝혀지면 가장 분명합니다. 부비동 부비동 증후군의 "brady-tachy"다양성은 부비동 절개가있는 환자가 심방 세동의 발작이있는 것으로 진단 될 때 진단됩니다.
부비동 질환을 유발하는 섬유화가 AV 노드에 종종 영향을 미치기 때문에 brady-tachy 증후군을 가진 사람들은 심방 세동시 심박동이 부분적으로 느려질 수 있습니다. 심방 세동이있는 환자가 심박수가 비교적 느린 경우 (심박수를 늦추려는 약이없는 경우)에는 의사가 아픈 부비동 증후군이 나타날 가능성이 있다는 단서를 제공해야합니다.
의사는 운동 중 환자의 심박수를 관찰함으로써 (예 : 스트레스 테스트 중) 만성적으로 무능력 상태를 진단 할 수 있습니다. 만성적 인 무능력은 노약자에게서 흔히 볼 수있는 증상이며 쉽게 치료할 수 있으므로 (속도 반응 형 페이스 메이커와 함께) 가벼운 운동이나 중등도 운동으로 피로를 느끼는 노인들이 의사가 올바른 평가를 수행하는 것이 중요합니다.
아픈 부비동 증후군은 어떻게 치료됩니까?
사실상 부비동 증후군을 앓고있는 모든 사람들은 영구적 인 맥박 조정기로 치료해야합니다.
맥박 조정기는 두 가지 이유로 아픈 부비동 증후군의 끈적 끈적한 형태를 가진 사람들에게 특히 중요합니다. 첫째,이 사람들은 실신을 경험할 위험이 상대적으로 높습니다 (심방 세동이 끝나는 장기간의 멈춤에서부터). 둘째, 심방 세동 치료제 인 베타 차단제 , 칼슘 통로 차단제 , 항 부정맥 약 은 종종 부비동 절제술을 악화시킬 수 있습니다. 심박 조율기를 이식하면 실신이 방지되어 의사가 심방 세동을 훨씬 더 안전하게 치료할 수 있습니다.
한 단어
아픈 부비동 증후군에서 부비동 결절의 질병은 증상을 유발하는 충분한 서맥을 유발합니다. 가장 일반적으로는 쉽게 피로감이나 가벼움이 생깁니다. 이 상태는 또한 심방 세동이 동반 될 수 있는데, 부비동 합병증과 함께 실신이 발생할 가능성이 있습니다. 부비동 증후군은 영구적 인 인공 심박 조정기로 치료합니다.
> 출처
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