고통스럽고 불능 상태
어깨는 관절염의 영향을받을 수있는 관절 중 하나입니다. 관절염의 경우 염증 , 마모 및 부상으로 관절 뼈 끝을 덮는 연골이 손상됩니다. 어깨 관절은 상완골 (상완골), 견갑골 (견갑골), 쇄골 (쇄골)의 세 뼈로 이루어져 있습니다. 상완골의 머리가 견갑골 소켓에 들어 맞습니다.
소켓은 관절낭이라고합니다. 근육과 힘줄의 그룹 인 회 전자 커프는 팔 뼈를 소켓 중앙에 고정시킵니다.
견봉 쇄골 관절과 견갑 상 관절 인 2 개의 관절이 어깨를 형성합니다. 견봉 쇄골 관절은 쇄골이 견갑골 끝 부분 (쇄골)에서 함께 오는 곳에 위치합니다. 견갑 상완 관절은 상완골이 견갑골에 끼는 곳에 위치합니다.
어깨 관절염의 유형
어깨 관절염은 병력, 신체 검사, 엑스레이 또는 기타 이미징 연구를 기반으로 진단됩니다. 공동 흡입 및 활액 검사 는 유용한 진단 정보를 제공 할 수 있습니다. 관절염에는 어깨에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 류마티스 관절염 은 어깨 관절에 영향을 줄 수있는 자가 면역성 염증성 관절염 입니다.
- 외상 후 관절염은 실제로 영향을받는 관절 (이 경우 어깨)에 손상을 입어 발생하는 골관절염 입니다.
- 부패성 관절염 또는 전염성 관절염은 관절염의 감염과 관련된 관절염입니다. 어깨 관절염의이 유형은 합동의 급속 파괴를 방지하기 위하여 즉시 처리를 요구한다.
- 회전근 개 파열로 인한 관절증은 회전근 개 파열로 인한 합병증으로 발전하는 관절염입니다. 상완골의 머리가 찢어진 회전근 개를 가졌을 때 소켓의 적절한 위치에 고정되어 있지 않아 액센트에 맞 닿아 문지르지 않을 수 있습니다. 뼈에 뼈를 문지르는 것은 심각한 관절 손상과 관련 될 수 있습니다.
- 상완골 두뇌 의 혈액 공급이 끊어지면 무 혈관 괴사 또는 괴사 성 괴사가 발생합니다. 정상적인 혈액 공급이 없으면 뼈 세포가 죽어 어깨 관절에 손상을줍니다. 죽은 뼈가 붕괴됨에 따라 상완골의 머리가 먼저 영향을 받지만 결국에는 관절 소켓이 수반됩니다. 고용량 코르티코 스테로이드 사용, 과도한 알코올 소비, 겸상 적혈구 질환 또는 골절은 무 혈관 괴사를 일으킬 수 있습니다.
어깨 관절염의 증상
어깨 관절염과 관련된 주요 증상은 통증과 제한된 운동 범위입니다 . glenohumeral 관절이 관련되어 있고 종종 깊은 통증으로 묘사되는 경우 통증은 어깨 뒤쪽에 있습니다. 견봉 쇄골 관절이 포함되어 있으면 목의 측면으로 통증이 나타날 수 있으므로 통증이 어깨 꼭대기에 있습니다. 일반적으로 류마티스 성 관절염과 같은 대칭 적 관여가있는 경우, 전체 어깨는 몸 양쪽에 통증이 있습니다. 제한된 동작 범위는 일상 생활의 다양한 활동에 영향을 줄 수 있습니다. 팔을 올리거나, 손을 뻗거나, 그러한 움직임이 필요한 활동을 수행하는 것은 어려울 수 있습니다. 관절 경직과 crepitus 도 흔한 증상입니다.
어깨 관절염 치료
보수적 인 비 외과 적 치료는 적어도 초기에는 관절염에 적합하고 감염이 배제 된 경우에는 적절합니다. 권장 치료는 대개 다음으로 시작됩니다.
- 휴식
- 활동 페이싱
- NSAIDs (비 스테로이드 항염증제)
- 스테로이드 주사
- 열 또는 얼음
비수술 적 치료 옵션으로 증상을 성공적으로 조절하지 못하고 통증과 기능 제한이 심하면 수술을 고려할 수 있습니다. 관절 경 검사 , 어깨 관절 치환 수술 (한쪽 관절면 교체, 총 어깨 교체 및 역전 어깨 교체 )과 절제술 [외과 수술 또는 감염으로 인한 상완골 두부 또는 보철물 제거]가 수술 옵션입니다.
출처 :
어깨 관절염. OrthoInfo. 2013 년 1 월
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
어깨 관절염. 워싱턴 대학, 정형 외과 및 스포츠 의학 액세스 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley의 류마티스 교과서. Elsevier. 9 판. 제 46 장 어깨 통증. 마틴과 쏜힐.