HIV 후 노출 예방 (PEP)에 대한 이해
성관계 또는 기타 고위험 활동을 통해 HIV에 우연히 노출되었을 가능성이 있다고 생각되면 감염 후 예방 접종 (또는 PEP)의 위험을 크게 줄일 수있는 약물이 있습니다.
고위험 노출의 예는 다음과 같습니다.
- HIV가 있거나 HIV가 있다고 생각하는 사람과의 콘돔없는 성관계
- 미끄러지거나 파열 된 콘돔
- 스테로이드를 포함한 모든 종류의 약물 주입 주사 바늘 공유
- 강간 또는 성폭행
예방 접종 후 예방은 항 레트로 바이러스 약품 의 28 일 코스로 구성되며, 중단없이 완전히 복용 해야합니다. 감염의 위험을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 PEP를 시작해야합니다. 이상적으로는 노출 1 시간에서 36 시간 사이입니다 .
일부 지침은 PEP가 최대 72 시간의 노출까지 투여 될 수 있다고 제안하지만, 바이러스가 침입 지점에서 바이러스로 옮겨 갈 기회를 갖기 전에 감염을 예방할 가능성이 가장 높다는 것을 이해하는 것이 중요합니다 혈류 및 림프절.
따라서 결론은 즉각적인주의를 찾는 것입니다. 기다리지 마. 노출이 일어나는 순간 가장 가까운 응급실이나 워크 인 클리닉으로 가십시오. 의사의 진찰을 받기 위해 아침까지 기다리지 마십시오.
PEP는 감염된 혈액과의 접촉이나 병원 또는 진료소 환경에서 바늘 스틱 부상 과 같은 직업적인 HIV에 노출 된 의료 종사자에게도 처방됩니다.
PEP의 관리 방법
일단 병원이나 진료소에 도착하면 HIV 陽性인지 HIV 음성인지를 결정하기 위해 신속한 HIV 검사 를 받게됩니다.
- HIV 양성인 경우 이전에 HIV에 노출되어 바이러스에 감염된 것입니다. 두 번째 테스트에서 결과를 확인한 후 상담을 위해 의료 종사자에게 전달하고 결과를상의합니다.
- 네가 HIV 음성 인 경우 즉시 시작하여 4 주 동안 복용해야하는 2-3 가지 항 레트로 바이러스 약물이 즉시 제공됩니다. 덜 심각한 노출의 경우, 일반적으로 두 가지 약물이 처방됩니다. 강간이나 알려지지 않았거나 알려진 HIV 감염자와의 직업 상 상해를 포함하여 더 심각한 경우에는 제 3의 약을 처방 할 수 있습니다. (그러나 몇몇 지침은 새로운 약물의 내약성과 사용 용이성 때문에 세 가지 약물을 항상 처방하고있다).
그러면 적절한 복용량, 부작용 가능성 및 치료 준수 여부에 관해 조언을받을 것입니다. 지시가있는 경우 추가 선별 검사를 시행 할 수 있습니다 (예 : 성병, B 형 간염). 강간 또는 성폭력의 경우 응급 피임약을 처방 할 수 있습니다.
급속한 HIV 검사가 불가능한 경우 표준 HIV ELISA 검사를 받고 치료를 시작하는 데 필요한 약을 제공하게됩니다. 그런 다음 실험실 테스트가 완료되면 결과를 알려주고 치료를 계속해야하는지 여부를 알려줍니다.
후속 HIV 검사는 PEP 종료 후 4-6 주 이내에 예약해야합니다.
PEP는 얼마나 효과적입니까?
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 연구에 따르면, 직업 환경의 PEP는 HIV 감염의 위험을 81 % 줄이는 것으로 나타났습니다.
성행위 또는 약물 주입의 경우 PEP의 효과를 정량화 할 수있는 경험적 자료는 없습니다.
- 비상 진료 환경에서 종류 나 심각성에 따라 노출을 구분하는 것은 어렵습니다.
- 임상 시험은 HIV에 노출되었지만 PEP를 받지 못하여 비교 효과 성, 윤리적 인 불가능 성을 확립하기위한 개인의 "대조군"을 필요로합니다.
그럼에도 불구하고 누적 된 결과는 PEP가 우발적 인 비 직업적 노출의 경우 에이즈 감염의 위험을 최소화하는 데 효과적 일 수 있음을 시사합니다.
추가 정보
- PEP의 비용은 보험 (또는 직장 노역의 경우 귀하의 고용주)이 부담 할 수 있지만, 계속 진행하기 전에 확인을 기다리지 마십시오. 특히 노출이 발생한 후 24 시간 이상이 경과 한 경우.
- PEP는 환약 후 아침이 아닙니다. 일단 시작되면, 약물 치료의 전체 과정을 완료해야합니다. 누락 된 용량 또는 치료를 조기에 중단하면 HIV 약물 내성이 발생할 수 있습니다. 참을 수없는 부작용이있는 경우에는 즉시 의사 또는 클리닉에 문의하십시오. 다른 약물은 일반적으로 대체 될 수 있습니다.
- HIV에 노출 된 적이 있는지 확신 할 수없는 경우 가까운 병원이나 진료소로 가거나 HIV 핫라인에 전화하십시오. AIDS 핫라인 목록 은 노란색 페이지의 "AIDS, HIV 교육 추천 및 지원 서비스"또는 "사회 봉사 단체"에서 찾을 수 있습니다. 그들은 당신의 노출 위험에 대해 더 잘 알려줄 것입니다.
- HIV에 걸릴 위험이 높은 사람은 HIV가 시작되기 전에 예방 방법을 고려해야합니다. Truvada의 일상적인 사용으로 에이즈 감염 위험을 75 % 정도 줄일 수있는 HIV Pre-exposure prophlylaxis (PrEP) 전략이 있습니다.
출처 :
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