제 2 형 당뇨병 이 있다면 식이 요법, 운동 및 체중 조절과 같은 건강한 생활 습관이 귀하의 치료에서 매우 중요한 부분임을 이미 알고있을 것입니다. 또한 경구 용 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 단 하나의 약물이나 여러 가지 약물을 함께 복용해야합니다. 2 형 당뇨병 환자가 경구 용 약제로 잘 통제되지 않으면 인슐린을 투여해야 할 수 있습니다.
인슐린은 어떻게 작용합니까?
인슐린은 포도당을 혈액에서 신체 세포로 이동시켜 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지시켜줍니다. 그러면 세포가 에너지로 포도당을 사용합니다. 당뇨병이없는 사람은 스스로 올바른 양의 인슐린을 만듭니다.
2 형 당뇨병이 있으면 경구 용 약물 로 인슐린과 혈당 수치를 조절할 수 있습니다. 그러나 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 경구 용 약물만으로 혈당을 조절할 수 없으므로 치료에 인슐린 주사를 추가해야합니다.
어떻게하면 인슐린을 섭취 할 수 있습니까?
인슐린을 주사하는 법을 배워야합니다. 인슐린은 하루에 한 번 이상 복용해야 할 수도 있습니다. 의사 나 당뇨병 간호사는 어떤 방법으로 인슐린을 먹는 것이 가장 적합한 지 결정할 수 있도록 돕고 스스로 주사 하는 방법을 가르쳐줍니다.
복용. 바늘과 주사기를 사용하여 주사를 맞 춥니 다. 의사 나 간호사는 정확한 양의 인슐린을 주사기에 넣는 방법과 피부 밑으로 주사하는 방법을 알려줍니다.
어떤 사람들은 인슐린 펜을 사용합니다. 인슐린 펜은 펜처럼 보이지만 그 점에 대한 바늘을 가지고 있으며 정확한 양의 인슐린이 미리 채워져 있습니다.
인슐린 제트 주사기 사용. 큰 펜처럼 보이는이 장치는 바늘 대신 고압 공기로 피부를 통해 미세한 인슐린 스프레이를 보냅니다.
인슐린 펌프 사용. 인슐린 펌프는 벨트 나 주머니에 몸의 바깥쪽에 착용 할 수있는 작은 기계입니다. 펌프는 작은 플라스틱 튜브와 피부 아래에 삽입 된 작은 바늘에 연결되어 며칠 동안 머물러 있습니다. 기계는 인슐린을 튜브를 통해 몸 안으로 주입합니다.
인슐린을 언제 먹어야합니까?
의사는 인슐린 투여시기와 양을 알려주는 스케줄을 추천 할 것입니다. 당신의 스케줄은 당신이 식사를 할 때와 운동 할 때를 포함하여 당신이 사용하는 인슐린의 종류와 당신의 일상 생활에 달려 있습니다.
경구 용 약물을 복용하는 제 2 형 당뇨병 환자 중 일부는 매일 인슐린 주사를 맞아야합니다. 다른 사람들은 자신의 혈당 목표에 도달하기 위해 하루에 두 번, 세 번 또는 네 번 인슐린 주사를해야 할 수도 있습니다.
어떤 종류의 인슐린을 사용할 수 있습니까?
인슐린의 각 유형은 다른 속도로 작동합니다. 인슐린의 종류는 신체에서 얼마나 오래 지속되는지에 따라 다릅니다.
예를 들어, 신속 작동 인슐린은 복용 후 15 분 이내에 작동하기 시작하며 약 3 ~ 5 시간 동안 작동합니다. 오래 작동하는 인슐린은 복용 후 1 시간 이내에 작동하기 시작하며 약 24 시간 동안 작동합니다. 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 혈당 목표를 달성하기 위해 두 가지 이상의 유형의 인슐린이 필요합니다.
인슐린의 각 유형에는 시작, 피크 및 지속 시간이 있습니다.
- 발병 은 혈당을 주사 한 후 인슐린이 혈당을 낮추기 시작하는 시점입니다.
- 최고점 은 인슐린이 혈당을 낮추는 데 가장 힘들 때입니다.
- 지속 시간 은 인슐린이 몸에서 얼마나 오래 지속 되는지, 즉 혈당을 낮추는 시간입니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 각기 다르기 때문에 발병시기, 피크 시간 및 지속 시간이 다를 수 있습니다. 귀하의 당뇨병 의료 팀이 귀하와 함께 가장 잘 작동하는 인슐린 계획을 수립 할 것입니다.
다음은 흔히 처방되는 인슐린 유형 중 일부입니다 :
급성 인슐린
발병 : 5 ~ 15 분
피크 : 30 ~ 90 분
소요 시간 : 3 ~ 5 시간
예 :
- 아피 드라 (인슐린 글 루리 신)
- Humalog (인슐린리스 프로)
- NovoLog (인슐린 aspart)
단기 작용 인슐린
발병 : 30 ~ 60 분
피크 : 2 ~ 4 시간
소요 시간 : 5 ~ 8 시간
예 :
- Humulin R (일반 인슐린)
- Novolin R (규칙적인 인슐린)
중급 인슐린
발병 : 1 ~ 3 시간
피크 : 8 시간
소요 시간 : 12 ~ 16 시간이지만 24 시간 지속될 수 있습니다.
예 :
- Humulin N (NPH 인슐린)
- Novolin N (NPH 인슐린)
지속성 인슐린
발병 : 1 시간
최고점 : 최고점 없음
소요 시간 : 20 ~ 26 시간
예 :
- 란투스 (인슐린 글라진)
- Levemir (인슐린 detemir) (이 약은 복용량에 따라 다르므로 최소 6 시간 동안 지속될 수 있음)
미리 혼합 된 인슐린
당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 혈당을 조절하기 위해 두 가지 유형의 인슐린을 투여해야하기 때문에 중급 인슐린과 급성 인슐린 또는 단기 인슐린을 혼합하여 사용할 수 있습니다.
발병 : 5 ~ 60 분
최고점 : 다양 함
소요 시간 : 10 ~ 16 시간
예 :
- Humalog 50/50 (50 % 중형 - 50 % 속효성)
- Humalog 75/25 (중급 75 % + 급속 25 %)
- Humulin 50/50 (50 % 중형 - 50 % 단시간)
- Humulin 70/30 (중간 작용 70 % + 단시간 작용 30 %)
- Novolin 70/30 (중간 작용 70 % + 단시간 작용 30 %)
- NovoLog 70/30 (70 % 중급 및 30 % 신속 작동)
인슐린의 부작용은 무엇입니까?
가능한 인슐린 부작용은 다음과 같습니다 :
- 저혈당 (저혈당)
- 살찌 다
인슐린과 제 2 형 당뇨병을 치료하는 데 사용되는 경구 용 약물의 조합은 평소보다 운동을하거나 특히 건너 뛰거나 지연 시키거나 너무 적게 먹는 경우 낮은 혈당 위험을 높입니다.
당뇨병 팀원이 혈당이 낮은 징후를 검토하고 혈당이 너무 낮을 때해야 할 일에 대해 알려줍니다.
마지막으로, 당뇨병을 치료하기 위해 인슐린을 복용하는 경우 지속적인 포도당 모니터링 (continuous glucose monitoring, CGM)이라는 새로운 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 제 2 형 (또는 유형 1) 당뇨병을 치료하기 위해 인슐린을 복용하는 사람들은 혈당치를 테스트하기 위해 하루에 몇 가지 불편한 손가락 찌름을 수행해야합니다. CGM은 수많은 손가락 스틱이 필요없이 혈당치를 지속적으로 모니터링하는 이식 형 장치입니다. 그러나 3에서 4 사이의 손가락 찌꺼기가 기계를 보정해야합니다.
CGM을 사용하면 일반적으로 잠 들어있는 동안이나 운동 중일 때 혈당 수치를 확인할 수없는 시간에 혈당 수치를 추적하는 데 도움이됩니다. 이 정보를 사용하여 담당 의사는 인슐린 투여 량을 조정하여 환자의 필요를보다 잘 반영하고 더 나은 혈당 조절을 할 수 있습니다. CGM은 다양한 당뇨병 협회에서 권장하며 때로는 보험으로 보상됩니다. 관심이 있으시면 의사에게 CGM에 대해 문의하십시오.
출처
지속적인 포도당 모니터링. www.niddk.nih.gov.
당뇨병 치료제. 국가 당뇨병 정보 교환소. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines