최상의 성과 달성 방법
매년 200,000 명의 남성이 전립선 암으로 진단 됩니다. 최적의 치료에 대한 혼란이 널리 퍼져 있습니다. 의사들은 환자에게 "삶의 질에 관한 것이므로 어떤 치료법을 사용할지는 당신에게 달렸습니다."라고 말했습니다. 제 의견으로는 의사의 책임을 포기하는 것입니다. 그럼에도 불구하고 이것은 전립선 암 환자가 직면하는 것입니다.
이 무거운 부담을 덜어주기위한 10 가지 간단한 지침이 있습니다.
교육받는
최적의 치료는 신뢰할 수있는 정보원을 찾는 데 달려 있습니다. 고맙게도 모든 종류의 정보를 인터넷에서 사용할 수 있습니다. 그러나 그들은 똑같이 신뢰할 만하지 않습니다. 실제로 대부분의 온라인 리소스는 하나의 의제 또는 다른 방향으로 기울어 져 있습니다. 진실을 발견 할 수 있지만 소스 문서 - 의료 권고가 기반으로하는 원래의 연구 -를 찾아야합니다. 의학 분야는 다양한 방식으로 치료를 받고 장기간의 결과를 결정하기 위해 시간 경과에 따라 관찰되는 환자에서 수행 된 관측 연구에 기초합니다.
연구를 검토 할 때, 어려움은 특정 상황과 관련된 것들을 찾아내는 것입니다. 의사가 " 방사선 이 수술보다 낫다"고 주장하는 경우이 주장이 근거로 한 원래 연구를 제공하도록 요청하십시오. 다음 질문을 염두에두고 연구를 읽으십시오 :
- 환자가 나만큼 전립선 암 발병 단계가 동일한가요?
- 적어도 두 그룹의 환자가 비교되고 있습니까?
- 여러 기관이 연구에 협력 했습니까?
- 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 과 같은 최고의 출판물에 있습니까?
대부분의 전립선 암 의사가 일반적으로 그렇듯이 상담하는 의사가 한 가지 유형의 치료 만하는 경우, 그는 자신의 주장을 뒷받침하는 최근 발표 된 설득력있는 연구를 제공 할 수 있어야합니다.
문에 선입견을 남겨주세요.
전립선 암에 대한 교육 과정이 새로 시작되어야합니다. 환자들은 대개 초기 상담에 잘못된 가정을합니다. 암 은 그토록 강력한 단어이며, 우리의 마음 속에 너무 관입되어 감정에 의해 명확한 사고가 불가능 해집니다. 당신의 삶을 구하기 위해 동기 부여를 받고 적극적인 치료를 받겠다는 동기 는 당신의 삶이 절박한 위험에 처한 경우에 아주 적절 합니다 . 그러나 전립선 암의 경우에는 거의 그렇지 않습니다. 상황을 더 깊이 연구 할 때 가장 큰 위협은 삶 의 질에 있음을 깨닫기 시작할 것 입니다. 다른 유형 의 암의 치명적인면은 확실합니다. 그러나 전립선 암이 다른 유형 의 암과 같다고 생각하는 함정에 빠지지 마십시오. 그렇지 않습니다.
혼자 가지 마라.
모든 상담에 파트너를 데려 오십시오. 한명 보단 두명이 낫다. 3 명이 2보다 좋을 수도 있습니다. 두 사람은 더 많이 기억하고 더 잘 이해합니다. 이 단계에서 상담원에게 테이프 레코더를 가져 오는 것이 좋습니다. 숙련 된 전문가는 통계 및 정보를 맹렬한 속도로 없앨 수 있습니다. 귀중한 정보가 손실 될 수 있습니다. 간호사 나 의사와 같은 의료 경험이있는 사람을 약속대로 가져올 수 있다면 더 좋습니다.
두 번째 사람을 방에두면 정서적 지원에도 좋습니다. 전립선 암을 치료하는 방법을 배우는 과정은 협박적이고 피로감을 줄 수 있습니다. 전문가들은 자신의 견해를 대단히 격렬하게 표현할 수 있습니다. 여러 번의 협의 가 필요할 수 있습니다. 지구력이 필요합니다. 따라서 학습 과정 전반에 걸쳐 부담을 공유 할 수 있다는 것이 큰 장점입니다.
개인 우선 순위 파악
예, 물론 살고 싶습니다! 그러나, 전립선 암 치료 선택은 절충안을 포함합니다. 때로는 덜 공격적인 치료가 안전하고 훨씬 덜 독성을 지닙니다. 삶의 질 우선 순위는 환자마다 다릅니다.
어떤 사람들은 나이가 들수록 성적으로 활동적이지 못하고 힘을 잃어 버리지도 않는다. 반대로, 성적 기능을 유지하는 것이 종종 젊은 남성의 주요 우선 순위입니다 (생존에 대한 우려가 제기되면). 치료 목표는 각 개인의 기존 기능 및 전반적인 삶의 목표에 따라 조정해야합니다.
전립선 암이 사업임을 인정하십시오.
전립선 암 세계에는 강력한 이익 동기가 있습니다. 한 가지 유형의 치료만을 전문으로하는 컨설팅 센터에서는이 굶주림에 대해 염두에 두어야합니다. 부드러운 판매 방식을 접할 수도 있지만 피치가 최대한 영향을 미치도록 신중하게 연마되었음을 깨달으십시오. 수술 센터가 방사선에 대한 균형 잡힌 정보를 제공 할 수 있다고 믿는 것은 완전히 우스 꽝입니다.
물론 그 반대도 마찬가지입니다. 양성자 치료 센터는 수술의 효능과 바람직 함에 대해 매우 미온적입니다. 그렇다고해서 서로 다른 센터가 당신에게 편견없는 조언을 제공하려는 객관적인 전문가로 자신을 묘사하지 않는다는 의미는 아닙니다. 의심 할 여지없이 대부분의 의사는 자연의 동정심과 관심을 어느 정도 가지고 있지만 근본적인 목표는 어떻게 든 치료가 최선이라는 것을 당신에게 확신시키는 것입니다.
검사, 생검 및 검사실 보고서의 정확성 확인
지금까지 우리는 최고의 품질 정보를 찾는 것에 대해 이야기 해 왔습니다. 가장 중요한 정보원 중 하나는 사례를 정의하는 기본 의료 데이터, 즉 초기 진단과 함께 제공된 생검 결과 및 검사 보고서입니다. 대부분의 환자는 이러한 보고서를 작성하는 의사가 기술과 경험이 다양하다는 것을 인식하지 못합니다. Gleason 스코어 의 할당이나 검사에서보고되는 암의 범위에서 실수를 할 수 있습니다. 질병의 단계를 정확하게 지정하는 것은 정확한 검사와 생검 정보를 기반으로합니다. 실수는 끔찍한 결과를 초래합니다. 대부분의 대학 센터는 초기 보고서를 확인 (또는 반박) 할 두 번째 의견을 제공합니다.
전립선 암이 엄습 기간이라는 것을 깨달으십시오.
초기 검사 및 생검 정보의 정확성이 확인되면 다음 단계는 전립선 암에 정확한 단계 를 지정하는 것입니다. 전립선 암 연구소 (PCRI)는 새로 진단 된 전립선 암을 5 가지 범주로 나누는 수단을 제공합니다. 각각은 다른 Shade of Blue를 할당 받았다. 처음 세 범주는 새로 진단 된 병이있는 남성의 위험 수준을 정의합니다. 낮음 = 하늘, 중간 = 청록 및 높음 = 하늘.
- 하늘 환자는 본질적으로 무해하고 퍼지지 않는 종류의 질병이 있습니다. 이 남성들은 치료없이 모니터링 할 수 있습니다.
- Azure 환자는 향후 10 년 내에 사망 할 위험이 있으며 치료법의 조합이 가장 좋은 경우가 많습니다.
- 청록 환자는이 두 극단 사이에 있으며 일반적으로 치료해야하지만 경미한, 덜 공격적인 접근법을 사용해야합니다.
마지막 두 음영은 인디고 와 로얄 입니다. 인디고는 이전 수술이나 방사선 치료 후 재발 한 암 환자를 말합니다. Royal은 검출 가능한 전이성 질환이 있거나 호르몬 요법에 내성이있는 남성을 나타냅니다. Indigo와 Royal 치료와 관련된 복잡성은 암 전문의, 즉 의학 종양 전문의와의 상담을 요구합니다.
치료 유형 결정
치료 선택은 부작용과 예상 치료율의 균형에 달려 있습니다. 암은 치명적일 수 있으므로 암을 치료할 수있는 가격이면 받아 들일 수 있다고 생각합니다. 그러나 많은 형태의 전립선 암이 상대적으로 무해하며 이러한 상황에서 최대한의 치료가 전혀 의미가 없다는 것이 분명히 입증되었습니다.
물론 전립선 암의 전이 유형 (일반적으로 청록 분류)이 있습니다. 여기에는 사망 위험은 매우 낮지 만 제로는 아닙니다. 이들은 부작용의 위험을 최소한으로 유지하면서도 여전히 질병을 치료할 수있는 온화한 치료법을 사용함으로써 균형 잡힌 접근 방식으로 해결됩니다. 따라서 치료 선택에 가장 큰 영향을 미치는 것은 병 의 단계입니다 . 그러나 고려해야 할 추가적인 문제는 성기능 보존, 치료를 수행 할 우수한 의사의 진료 정도 및 기대 수명에 관한 환자의 개인 목표입니다.
의사에게 올바른 치료법 선택
모든 의사가 평등하게 태어난 것은 아닙니다. 슈퍼 스타가 필요하십니까? 예! 전립선 치료의 어려움과 복잡성은 뇌 수술과 유사합니다. 미끄러 져 되돌릴 수없는 성행위, 비뇨기 및 직장 문제가 발생할 수 있습니다. 슈퍼 스타를 어떻게 찾으십니까? 환자는 의사의 기술을 판단하기에 전적으로 부적합합니다. 담당 의사는 항상 다른 의사가 선택해야합니다. 한 명의 의사를 선택하면 치료를 선택할 수 있고 다른 의사는 치료를받을 수 있습니다. 자원이있는 환자의 경우, 다른 도시로 여행하여 잘 알려진 전립선 전문가와상의하는 것이 좋습니다. 누가 잘 알고 있고 확신을 갖고 슈퍼 스타를 식별 할 수 있습니다. 대부분의 전립선 암 치료법을 사용하면 올바른 결과를 얻을 수있는 기회가 한 번뿐입니다. 가능한 최고의 의사가 치료를받는 것이 필수적입니다.
기존 시스템이 완벽하지 않다는 것을 받아들이십시오.
현대의 치료는 여러 환자의 장기간의 연구에서 얻은 통계적 예측을 기반으로합니다. 그러나 전립선 암 선택의 전 과정에는 예측할 수없는 요소가 있습니다. 사람들은 올바른 선택을하고 여전히 나쁜 결과를 낳을 수 있습니다. 치료 선택에있어 합리적인 단계별 절차를 통해 대부분의 사람들은 치료를 받기 전에 예상했던 것과 같은 결과를 얻게됩니다.
그러나 궁극적으로는 미래를 완벽하게 예측할 수있는 수정 구슬이 없습니다. 예기치 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 전립선 암 세계에서 불행하고 매우 무서운 측면입니다. 일부 개인은 치료 선택 과정과 관련된 중대한 돌이킬 수없는 결정에 의해 거의 마비됩니다. 일정 시점에 결정이 내려져야하고 결정이 종종 부분적이거나 최적이 아닌 정보에 의존하기 때문에 일정량의 용기를 소집하는 것이 중요합니다.
한 단어
그렇습니다. 전립선 암 환자는 자신의 치료 과정을 선택하는 데 어려움을 겪습니다. 스테이크는 매우 높으며 생존과 삶의 질에 모두 영향을 미칩니다. 종종 정보 자원이 불균형하거나 부정확합니다. 그러나 정보의 정확성과 정보 자원의 정확성을 신중하게 심사하는 순차적 인 단계별 프로세스 (즉, 의사가 조언을 제공함)는 중요 할만큼 유익합니다. 친구 나 가족과 팀을 구성하여 과정을 도울 수있는 것도 중요합니다. 열성적인 일을하고, 필요한 시간을 공부하며, 그들이 배운 것을 신중히 생각하여 최상의 결과를 얻을 수있는 환자.