관절염은 다양한 증상을 유발할 수있는 요추의 일반적인 문제입니다. 요추 척추 관절염은 나이가 많은 환자에서 가장 흔하게 볼 수 있지만 모든 연령대에서 볼 수 있습니다. 요추 관절염이 발생할 위험이 높은 환자는 다음과 같습니다 :
- 고령 환자
- 비만인
- 중공인
- 이전 척추 부상자
요추의 관절염은 각 척추 세그먼트 또는 척추를 연결하는 관절에서 발생하는 문제입니다. 척추는 3 곳에 연결되어 있습니다. 척수 앞에서 척추는 쿠션과 같은 척추 디스크로 분리됩니다. 척추 뒤쪽의 척추는 패싯 관절이라고하는 두 개의 작은 관절로 연결됩니다. 이러한 척추 관절 은 척추 원반과 함께 척추의 움직임을 허용합니다. 예를 들어 전방 굽힘, 등뒤 관절 운동, 또는 옆쪽 비틀림 운동이 있습니다.
척추에서 발생하는 가장 일반적인 유형의 관절염 은 골관절염 또는 마모 관절염입니다. 척추에서 골관절염이 발생하면 의사는 이것을 spondylosis 라고 부릅니다. 척추 관절이 관절염이되면 척추의 움직임은 고통스럽고 뻣뻣 해집니다. 요추 척추 관절염은 종종 다음과 같은 다른 척추 상태와 함께 나타납니다.
- 디스크 퇴화
척추 관절이 척추의 관절염 상태에서 마모되면 디스크가 시간이 지남에 따라 마모 될 수도 있습니다. 패싯 관절염은 종종 요추의 원판 질환과 함께 진행됩니다.
- 척추관 협착증
척추 협착증은 요추 관절염 환자에서 종종 나타납니다. 관절염이 진행됨에 따라 신경이 꼬여 척추 협착증의 증상을 일으 킵니다. 이러한 증상으로는 다리 통증, 무감각, 따끔 거림, 걷기 어려움 등이 있습니다.
척추 관절염의 증상
요추의 관절염은 허리 부분에 가장 자주 뻣뻣함과 통증을 유발합니다.
환자는 종종 침대에서 벗어난 후 이른 아침에 등이 특히 뻣뻣 해지고 하루 중 느슨해 질 수 있음을 알게됩니다. 장기간 또는 격렬한 활동으로 증상이 악화되기도합니다.
요추면 관절염이 악화되면 관절이 뼈 박동을 일으키고 조직은 염증으로 부풀어 오르며 관절 주위의 신경은 움츠러들 수 있습니다. 요추 관절염 환자에서 흔히 볼 수있는 척추 협착증이라고 불리는 상태입니다. 이 환자들은 종종 척추 협착증의 일반적인 증상을 경험합니다.
허리 척추 관절염 치료
요추 척추 관절염의 치료는 환자가 경험 한 증상에 달려 있습니다. 치료는 항상 간단한 조치로 시작되며 환자가 이러한 간단한 단계로 안도감을 느끼지 않으면 더 관여하게됩니다.
요추 척추 관절염에 사용할 수있는 치료법에는 다음과 같은 것이 있습니다.
- 물리 치료
물리 요법은 요추의 근육을 강화하는 데 사용됩니다. 더 강한 근육으로 척추를 더 잘지지함으로써 패싯 관절에 부담을 덜줍니다. 적합하고 활동적인 환자들조차도 척추 주위의 근육을 강화시켜 증상을 완화시킬 수 있습니다. - 체중 감량
체중 감량 은 닳은 관절이있는 환자에게는 어려운 일입니다. 그러나 소량의 체중을 잃어 버리더라도 통증 완화에 충분한 단계입니다. 심지어 10 파운드 이상을 제거함으로써 관절부가 하중을 덜받으며 통증이 충분히 완화 될 수 있습니다.
- 항염증제
항 염증 약물 은 관절염 주위의 염증을 감소시킬 수 있습니다. 염증 반응을 낮추면 통증이 완화됩니다. 항상 의사의 감독하에 항염증제를 사용하십시오. - 얼음 및 열 응용 프로그램
얼음 및 열 적용은 등의 통증 완화에 매우 효과적 일 수 있습니다. 환자는 일반적으로 열이 척추를 "느슨하게"하기 전에 가장 효과적이며 얼음은 어떤 격렬한 활동 후에 사용하는 것이 가장 좋습니다. - 카이로 프랙틱 치료
척추 지압 요법은 척추 정렬을 치료합니다. 이러한 치료법은 척추 정렬을 변경하지 않지만 우수한 통증 완화 효과를 제공합니다. 종종 구제는 일시적이지만 카이로 프랙틱 치료 는 요추 관절염의 재발시 고려해야 할 합리적인 치료법입니다.
- 대체 치료
대체 요법으로는 침술, 마사지 , 자석 요법 , 자연 요법 등이 있습니다 . 많은 환자들이 이러한 유형의 치료법에서 상당한 경감을 발견한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 과학적 연구가 이러한 치료법을 지원하는 데 부족한 반면, 대부분의 경우 부작용이 적고 시도하기에 합당한 치료법입니다. - 경막 외 주사제
경막 외 주사는 관절염 부위에 스테로이드 주사를 투여하는 방법입니다. 코티존은 강력한 항염증제입니다 . 바늘을 사용하면 약물을 관절염 부위로 바로 전달할 수 있습니다. 관절염이있는 단일면 관절의 환자에서 선택적 면상 관절 주사 (selective facet joint injection)라고하는보다 정확한 주사가 수행 될 수 있습니다. - 척추 융합 수술
척추 융합 은 인접한 척추 사이의 움직임을 제거하기 위해 사용되는 수술 절차입니다. 다른 모든 치료법이 증상을 완화시키지 못하면 척추 융합이 심한 관절염 치료에 합리적인 선택 일 수 있습니다.
출처 :
Hilibrand와 N Rand "퇴행성 요추 협착 : 진단 및 관리"J. Am. Acad. 직각. Surg., Jul 1999; 7 : 239-249.
HN Herkowitz와 KS Sidhu "퇴행성 질환 치료에 대한 요추의 융합 : 현재의 적응증과 권고"J. Am. Acad. 직각. Surg., May 1995; 3 : 123-135.
쉔 FH, 외. "급성 및 만성 요통의 비수술 적 관리"J. Am. Acad. 직각. Surg., August 2006; 14 : 477-487.