전이성 유방암으로 살아가는 사람들과 사랑하는 사람들 모두 대부분의 사람들이 삶의 문제에 관해 이야기하기가 어렵습니다.
일반적인 시나리오는 다음과 같습니다 : 전이성 유방암 환자는 이러한 우려에 대해 이야기하고 싶지만 사랑하는 사람들을 화나게하는 것을 두려워하므로 조용합니다. 다른면에서 사랑하는 사람들은 인생 문제의 끝을 이야기함으로써 당신 을 혼란에 빠뜨리는 것을 두려워합니다. 그래서 그들은 아무 말도하지 않습니다.
환자와 종양 전문의들 조차도 마찬가지입니다. 연구 결과에 따르면 이러한 대화는해야 할 일보다 훨씬 적습니다.
많은 사람들은 이러한 토론이 포기의 징후라고 우려합니다. 그러나 당신의 소망에 대해 말하는 것이 당신이 전혀 포기하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 그렇다고해서 4 기 유방암으로 수십 년 동안 살고있는 사람들 중 한 사람이된다는 희망을 잃지 않았다는 의미는 아닙니다. 그것이 의미하는 바는, 당신이 결정을 내리고 사고를 당하지 않기를 바라는 것입니다. 상황에 따라 강제로 그렇게 할 수도 있기 전에 소원을 전달하는 방법입니다.
우리는 당신이 가질 수있는 삶의 마지막 문제에 대해 살펴볼 것입니다. 그러나 가장 좋은 출발점은 가장 중요한 단계입니다. 사랑하는 사람들과 어떻게이 토론을 시작할 수 있습니까?
시작 토론
수명이 다한 문제를 제기하는 가장 좋은 방법은 없으며 한 가정에서 잘 작동하는 것이 다른 가정에서 효과가 없을 수도 있습니다.
이를 염두에두고 토론을 시작하고 의사 소통의 통로를 여는 데 필요한 몇 가지 팁을 소개합니다.
- 아무도 급하게 느끼지 않을 때를 선택하고 산만 함으로 괴롭혀지지 않습니다. 휴대 전화 끄기.
- 당신이 갖고 싶은 토론에 대해 분명히하십시오. 주제를 너무 가볍게 잡아 당기고 헴을 치려고하면 치킨 아웃이 쉽습니다. 아니면 적어도 언젠가 그 주제를 불러올 것입니다. 문제를 표로 가져오고 철회하지 마십시오.
- 사랑하는 사람에게 당신의 상태와 예후에 대해 얼마나 많이 이해하는지 먼저 물어보십시오. 연구에 따르면 약 절반의 사람들이 전이성 유방암이 치료 가능하다고 믿고 있습니다.
- 방안의 코끼리를 인정하는 것으로부터 시작하고 싶을 수도 있습니다. 치료가 수년간 암에 걸렸지 만 항상 그런 것은 아니라는 것을 이해하기를 희망합니다.
- 방해하지 않고 경청하십시오. 당신의 사랑하는 사람들은 당신이 잠시 동안 생각해 왔던 생각들을 따라 잡기 위해 약간의 시간이 필요할지도 모릅니다. 많은 사람들이 탐구하지 않은 또 다른 치료법을 제안 할 것입니다. 이미 치료를 받고 싶지 않다고 결정한 경우에도 마찬가지입니다.
- 대화가 이끄는 곳으로 갈 준비를하십시오. 인생 말기 대화는 계속 진행되는 과정보다 더 자주 진행되며 대부분의 경우 한 번에 이야기하고자하는 모든 것을 다루는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
치료 중단
사람들이 전이성 유방암으로 직면해야 할 가장 어려운 결정 중 하나는 치료를 중단해야하는 시점입니다. 최근까지는 문제가 아니 었습니다. 대부분의 사람들은 더 이상의 치료법을 사용할 수 없었던 시점에 도달했기 때문입니다.
대신, 우리에게는 더 많은 치료 옵션이 있으며, 여성 (및 남성)은 보통 어느 시점에서 어려운 결정에 직면합니다. 삶의 질을 떨어 뜨리는 부작용에 대한 대가로 몇 주간의 삶을 연장 할 수있는 또 다른 치료법을 고려해야합니까? 언제 치료를 중단해야합니까?
이 결정을 내리는 첫 번째 단계는 잠시 시간을내어 치료의 목표를 고려하고 종양 전문의가 생각하고있는 것과 비교하는 것입니다. 우리는 최근 몇 년간 환자와 종양 전문의가 4 기 암에 대한 화학 요법 에서 기대할 수있는 것보다 큰 불균형이 있음을 알게되었습니다.
한 연구에 따르면 4 기 암 환자 의 대다수가 화학 요법으로 암을 치료할 수있는 가능성이 있다고 생각하는 반면, 종양 전문의는 치료법이 없다는 의사는 거의 없다고 밝혔다.
치료를 중단하는 것에 대해 궁금한 질문은 다음과 같습니다.
- 추가 치료에서 무엇을 기대할 수 있습니까? 잠재적으로 장기 생존 기회를 증가시킬 수있는 치료법이 있습니까? 그렇지 않다면, 어떤 치료법으로 어떤 이득을 얻을 수 있습니까? 치료로 몇 주 또는 몇 달 동안 생명을 연장합니까? 물론 누구도 수정 구슬이 없지만 "평균적인"사람에게 치료가 제공 할 것으로 예상되는 것이 무엇인지 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 삶의 질을 향상시킬 수 있는 치료법이 있습니까? 예를 들어, 치료로 통증, 호흡 곤란 또는 다른 증상을 줄일 수 있습니까?
멈추는 치료가 의미하는 것은 아닙니다 :
- 치료를 중단한다고해서 포기하는 것은 아닙니다.
- 멈추라 고해서 모든 치료를 중단한다는 의미는 아닙니다. 방사선 요법과 같은 치료가 뼈 통증을 완화시킬 수있는 경우, 예를 들어, 치료를 중단한다고해서 이런 유형의 치료가 이루어진 것은 아닙니다.
예상 슬픔
전이 암을 앓고있는 많은 사람들과 그들의 사랑하는 사람들은 죽음과 죽어가는 것과 비슷한 슬픔을 경험하지만 여전히 살아 있습니다. "예상 슬픔"이라고 불리는 이런 종류의 슬픔은 일반적이지만 많은 사람들은 이러한 감정을 표현하는 것을 두려워합니다.
사랑하는 사람들, 특히 이러한 감정에 대처하는 것이 어려울 수 있습니다. "그녀가 아직 살아있을 때 왜 슬퍼 니?"와 같은 코멘트는 이러한 감정을 갖지 말아야한다는 귀하의 생각을 강화할 수 있습니다. 그러나 이러한 감정은 암의 후기 단계와 사랑하는 사람들 모두에게 매우 일반적이며 매우 일반적입니다.
예상 슬픔 (예비 슬픔)은 전통적인 슬픔 (손실 후의 슬픔)보다 대처하기가 더 어려울 수 있습니다. 슬픔을 표현하는 것이 사회적으로 용납 될 수 없을뿐만 아니라 많은 손실을 포함하기 때문입니다. 여기에는 꿈의 상실, 가족에서의 역할 상실 등이 포함될 수 있습니다.
생명 유지와 포기 사이에는 부드러운 균형이 있습니다. 이 감정들에 대한 마법의 해결책은 없으며 당신이 느낄지도 모르는 괴로움을 줄여주는 단정함이 없습니다. 가능하다면, 당신의 감정을들을 수있는 친구를 찾으십시오. 그 친구들을 고칠 수있는 것이 아무것도 없다는 것을 아는 것은 놀라운 편안함이 될 수 있습니다.
호스피스 케어
호스피스 진료를 선택할시기와시기에 대한 결정은 정서적으로 부담 스럽습니다. 치료를 중단하는 것과 마찬가지로 호스피스를 선택한다는 것은 포기해야한다는 두려움이 있습니다. 대신, 호스피스를 선택한다는 것은 가능한 한 편안하게 마지막 날을 보내고 자하는 것을 의미합니다.
호스피스 케어 란 무엇입니까?
호스피스 간호는 완화 의료 의 한 유형이며 완화 의료 와 마찬가지로 철학입니다. 많은 사람들이 호스피스 시설을 이용할 수 있지만 호스피스를 자신의 집에서받습니다. 전형적인 호스피스 팀에는 삶의 끝 관리, 호스피스 간호사, 암 상담가 및 군목을 전문으로하는 의사가 포함됩니다. 그 또는 그녀가 사는 한 사람과 그 또는 그녀의 가족의 위안과 위엄을 유지하기 위해 노력하는 관심입니다.
호스피스 케어를 언제 받아야합니까?
우리는 사람들이 호스피스 케어를 더 빨리 받기를 원한다고 말하면서 자주 듣습니다. 그래서 시간이 언제인지 어떻게 알 수 있습니까?
호스피스 진료를 받기 위해서는 보통 6 개월 이내에 살 예정인 의사의 메모가 필요합니다. 당신이 오래 살면 문제가되지 않으며 벌칙도 없습니다. 귀하의 간병 은 6 개월 동안 갱신되거나 중단 될 수 있습니다. 암을 치료하기 위해 고안된 치료법을 추구하기로 결정했다면 언제든지 마음을 바꿀 수 있습니다.
호스피스가 어떻게 도움이됩니까?
많은 사람들이 호스피스가 생기면 도움을받을 수 있습니다. 호스피스는 팀의 진료 외에도 병원 침대, 산소 및 필요한 모든 장비 또는 약품을 제공하는 경우가 가장 많습니다. 이렇게하면 가족과 함께 뛰어 다니고 가능한 한 편안하게 지낼 수 있습니다.
당신이 집에서 죽기를 선택한다면, 호스피스에 속하는 것은 사망 할 때 경찰이 부름을받을 필요가 없다는 것을 의미합니다. 장례식장에 전화하기 전까지는 가족과 함께 시간을 보낼 수 있습니다.
사전 지시 / 생활 의지
치료 중 입원을했다면 살아있는 유언장이나 지시문을 가지고 있는지 물어 본 것입니다. 살아있는 유언장에는 많은 변형이 있지만,이 모든 것들은 본질적으로 언젠가 스스로 표현할 수 없으면 서면으로 당신의 소원과 욕구를 표현하는 방법입니다.
대부분의 사람들은 마음을 멈추거나 혼자서 숨을 쉴 수없는 경우와 같이, 무엇을하고 싶은지 묻습니다. 인공 호흡기에 놓고 싶습니까? 원하는대로 세부적으로 처리 할 수 있으며 사망해야하는 경우 추모식에 대한 정보를 추가하는 사람들도 있습니다.
귀하의 암 센터에서 귀하에게 생활 사본을 작성하거나 인터넷에서 다운로드 할 수 있습니다. 합법적이기 위해서는이 서류에 가장 일반적으로 서명해야합니다. 귀하, 증인 및 공증인이 서명하십시오.
이 서류들을 준비하는 이유는 무엇입니까?
이 서류를 준비하는 두 가지 중요한 이유가 있습니다. 한가지 이유는 당신의 소망이 존중되기 위해서입니다. 그들은 당신이 너 자신을 위해 말할 수없는 경우에 일어날 일을 지시 할 기회를 주었다.
또 다른 이유는 가족을위한 것입니다. 인생의 끝이 가까워지는 결정은 어렵지만 처음에는 가족 구성원이 두 번째로 자신의 생각을 진정으로 준수하고 있는지 궁금해 할 때 더욱 어려움을 겪습니다. 가족 구성원이 의견을 달리하고 상처와 가족 마찰로 이어질 수 있다면 문제는 더욱 심각해질 수 있습니다. 가족 구성원이 자신이 원했을 것이라고 생각하는 것에 대해 논쟁하면서 불만을 토로하지 못하게 할 수 있습니다.
수명 종료 계획
"인생의 끝"계획에 대해 듣고 "세계에서 당신은 어떻게 준비 할 수 있습니까?"라고 생각할 것입니다. 적어도 정서적으로는 준비 할 방법이 정말로 없다는 것은 사실입니다. 그러나 사랑하는 사람들과 이야기하고 싶은 몇 가지 사항이 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 대화를 시작하는 것은 매우 어려울 수 있으며 감정이 쌓여있을 수 있습니다. 미리 당신의 소원에 대해 몇 가지 메모를 남기고 싶을 수도 있습니다.
고통스런 죽음에 대처하기
한 가지 일반적인 관심사는 삶의 끝에 고통에 관한 것입니다. 죽어가는 것이 고통 스럽다는 것을 많은 사람들이 두려워합니다. 다른 사람들은 약을 사용하는 것이 죽음을 서두르고 가능한 한 조심하길 바란다고 걱정합니다. 의사와 상담하는 가장 좋은시기는 문제가 발생하기 훨씬 전에입니다. 삶의 끝에서 통증 조절을위한 많은 옵션이 있으며 대다수의 사람들은 가정에서 죽어도 편안 할 수 있습니다.
가족과 종양 전문의에게 희망에 대해 이야기하십시오. 어떤 사람들은 졸 렸을지라도 가능한 한 아프기를 기원합니다. 또 다른 사람은 가능한 한 조심해야한다. 고통을 더 느끼더라도. 통증 조절에있어 옳고 그른 길은 없으며, 오직 최선의 방법으로 당신의 소망을 충족시킵니다.
위치 선택
또 다른 걱정은 당신이 어디에서 죽을 것인가에 관한 것입니다. 어떤 사람들 은 병원이나 호스피스에서 죽기 를 선호하지만 많은 사람들은 집에서 죽기를 원합니다. 집에서 죽기를 원한다면 집에서 제대로 준비하기 위해 오래 전에 가족과 종양 전문 의사와 이야기하는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다. 너무 자주 이러한 준비가 완료되지 않고 사람들은 자신의 희망에 따라 병원에갑니다.