일정 관리, 시간 관리 및 복구
유방암 진단을 받았다면 치료 기간이 얼마나 걸릴지 궁금 할 것입니다. 수술, 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 개별 치료는 얼마나 오래 걸리고 평균 회복 시간은 얼마나됩니까? 당신이 정상으로 돌아올 때까지 얼마나 걸릴 것입니까? 에스트로겐 수용체 양성 유방암 환자의 경우 초기 치료가 완료된 후 5 ~ 10 년간 매일 경구 용 약물을 복용해야하지만 이는 대개 "적극적인 치료"보다는 "유지 관리 치료"로 간주됩니다.
새로 진단 된
유방암 진단은 당신의 삶을 정말로 혼란스럽게 할 수 있습니다. 감정, 신체 건강, 재정 및 관계가 영향을받을 수 있습니다. 진단을 받았을 때 전임으로서 일하거나 가정을 키우거나 꿈을 꾸는 것입니다. 캘린더가 가득 차서 인생이 바빴습니다.
갑자기 일정이 외과의 사, 종양 전문 의사, 간호사, 기술자 및 치료사와의 약속에 의해 침해 당합니다. 즉시 유방암 치료를받는 새로운 직업을 얻게됩니다. 치료와 회복이 얼마나 오래 걸리고 시간을 추적 할 수 있는지 살펴 봅시다.
요구 사항 균형 맞추기
집 밖에서 일하는 경우 요청할 시간이 얼마 남았는지 알 필요가 있습니다. 직장에서 병가 정책 을 알고 감독자에게 가능한 한 최선의 추산을 제공하십시오.
치료 중 걸림돌을 치면 계획했던 것보다 오래 머물러 있다는 것을 기억하십시오. 그러므로 상사에게 무슨 일이 일어나는지 알려주십시오.
모든 약속을 추적하려면 캘린더를 건강 노트북에 보관하십시오. 특히 치료 및 회복 일에 자신을 초과 예약하지 마십시오. 복구하는 동안 도움을 청하고 작업을 위임하십시오.
많은 사람들이 자신의 진단 전에 예상했던 것보다 다르게 느끼는 것에 놀랐습니다.
당신은 일하는 것이 도움이된다는 것을 알게 될 것이며, 너무 지루해지기보다는 건강 문제에서 벗어날 수 있습니다. 대조적으로, 어떤 사람들은 치료를 통해 모든 일을 할 수 있다고 생각했으나 그것이 불가능하다는 것을 알았습니다. 모두 다 다릅니다. 가장 중요한 것은 자신의 감정을 존중하는 것입니다.
장애인 ACT (ADA)에 따르면 고용주는 유방암과 같은 질병에 직면 한 사람들에게 "합리적인 편의"를 제공해야한다고 명시하고 있습니다. 이러한 조정에는 의사 약속을위한 시간을 벗을 수 있고 치료로부터 회복 할 수있는 것이 포함됩니다. 다른 작업 일정이나 집에서 일할 수있는 기회와 같은 다른 편의는 어떤 사람들에게는 도움이됩니다. 비영리 조직인 Cancer and Careers는 자원을 보유하고 있으며 직장 생활과 암 치료법의 균형을 맞추기 위해 고심하고있는 많은 사람들에게 무료 지원을 제공합니다.
수술 및 회복
수술에서 회복하는 데 걸리는 시간은 수술 방법과 전립선 림프절 생검 여부 또는 액와 절개 여부에 따라 다릅니다.
- Lumpectomy (7-14 일 회복). 유방 조영술 은 외래 수술이므로 같은 날 수술을받을 가능성이 큽니다. 외과 적 배수 장치가 제자리에있을 수 있으므로 서두르지 마십시오. 유방 조영술 중에 림프절을 제거한 경우 치료가 1 주일 이상 소요됩니다. 다른 사람에게 운전 및 무거운 짐을 싣게하고 집안일, 스포츠 및 정원 가꾸기를 연기하십시오.
- 유방 절제술 (1-3 주간의 회복). 에이 유방 절제술 은 입원 절차이므로 수술 후 1-2 일 내에 병원에 입원 할 수 있습니다. 치유를 돕기 위해 5-7 일 (때로는 최대 3 주) 동안 외과 용 배수관 을 제자리에 두게됩니다. 이들은 외과의와 후속 약속 중에 제거됩니다. 합병증을 제외하고, 귀하의 절개는 3 ~ 4 주 이내에 치유되어야합니다. 유방 절제술 중에 림프절을 제거하면 치유가 다소 오래 걸립니다. 유방 절제술은 종종 즉각적인 유방 재건술로 이루어 지지만 수술로 인한 치유를 지연시키지 않아야합니다. 회복하는 동안 충분한 휴식을 취하고 감정을 처리 할 시간을 가지십시오.
- 재 절제 (3-7 일간의 회복). 수술 마진 이 분명하다면 모든 사람이 재 절제를 요구하지는 않습니다. 이것은 명확한 마진을 보장하기 위해 유방 조영술 후에 수행되는 외래 환자 절차입니다. 수술 후 집에 갈 것입니다. 관리를 위해 외과 수술을 할 수도 있지만 비교적 빨리 제거 할 수 있습니다. 배수구가 더 이상 필요하지 않을 때까지 집에서 쉽게 가져 가십시오.
- 유방 재건 (회복 시간은 다양합니다). 유방 재건술 은 유방 절제술시 삽입 된 임플란트에서부터 자유 피판 이식에 이르기까지 다양하므로 재건 방법의 복잡성에 따라 회복 시간이 달라집니다. 재건의 일부 유형은 새 유방을 완료하기 위해 두세 가지의 수술 절차가 필요합니다. 방사선 치료가있는 경우 모든 세션을 완료 할 때까지 재건이 지연 될 수 있습니다.
화학 요법 및 회복
유방암 화학 요법 은 치료받는 곳에 따라 다른 일정으로 제공됩니다. 일반적으로 한주기의 화학 요법이 매 2 주마다 4 번 시행됩니다. 다음 화학 요법은 2 주마다 4주기, 매주 약 2 개월 동안 시행 할 수 있습니다. 전반적으로 화학 요법은 완료하는 데 약 4-6 개월이 걸립니다. 대부분의 시간에 혈액을 채취하고 매 세션 전에 종양 전문의를 만날 수 있지만, 이는 다를 수 있습니다.
각 주입에는 3 ~ 4 시간이 걸리고 종양학 방문과 실험실 약속은 병원이 얼마나 바쁠지에 따라 15 분에서 1 시간 정도 소요됩니다. 부작용 이 경미하면, 각 치료 사이에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 그들이 귀찮다면, 회복하기 위해 시간을내어 계획하십시오. 일부 요법으로는 주입 후 하루 동안 백혈구 수를 증가시키는 약을 투여 할 수 있습니다. 이 약물은 때때로 3 ~ 4 일 동안 지속될 수있는 뼈 통증을 유발할 수 있습니다.
화학 요법으로 인한 회복 시간은 사람마다 다릅니다. 화학 요법은 전신에 영향을 미치는 전신성 치료임을 기억하십시오. 치료가 끝나면 화학 요법의 각 표준 용량 당 1 ~ 3 개월의 회복 시간을 계획해야합니다.
방사선 요법 및 회복
방사선 치료 시간은 귀하가받는 방사선 치료 유형에 따라 다릅니다. 새로운 프로토콜 중 많은 수가 이전의 일반적인 33 세션보다 적게 필요합니다.
수술 후 유방 방사선 치료 의 표준 과정은 매주 6-7 주 동안 설정됩니다. 당신이 가질 수있는 부작용은 누적 될 것이므로, 주말과 치료가 끝날 때까지 쉬는 시간을 가져야합니다.
APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation)는 3 주 이내에 완료 될 수 있습니다. 근접 치료 또는 내부 유방 방사선 치료 는 5 일 이내에 시행 할 수 있으며 경미한 부작용과 짧은 회복 시간을 보입니다.
총 시간
유방암 치료는 꽤 오래 걸릴 수 있으며, 얼마나 빨리 삶을 되 찾을 수 있을지 궁금해 할 수 있습니다. 가족, 친구 또는 상사 가 얼마나 많은 시간을 치료해야하는지 알릴 필요가 있습니다.
아래는 귀하의 진단에 따라 치료가 소요될 수있는 기간에 대한 견적 이있는 표입니다. 치료법, 상담, 두 번째 의견, 추가 검사 및 영상 연구 사이에는 휴식 시간이 포함되지 않습니다. 1 차 치료 종료 후 호르몬 요법 (내분비 치료)을받는다면 5 년 이상 재발을 예방하기 위해 약물 치료를받을 수 있습니다.
조기 유방암의 "평균 사례"는 단기 회복으로 진단 및 치료를 위해 1 년이 걸릴 수 있습니다. 이 표의 모든 경우는 전이가없는 조기 유방암으로 가정 합니다. 귀하의 치료와 유방암의 조기 재발로 인한 합병증이 없다고 가정합니다.
전이성 유방암
전이성 유방암 은 다르게 치료되고 모니터링 될 것입니다. 전이성 유방암의 전염을 느리게하고, 종양 크기 를 줄이며, 통증을 완화시키고, 생존을 연장하기 위해 치료가 주어집니다. 전이성 유방암의 각 경우에는 환자의 삶의 지속 기간에 대한 치료 계획이 필요하므로 치료 및 회복 시간을 예측하는 것은 사례별로 이루어집니다. 전이성 유방암으로 치료법이 절대로 "끝났습니다." 대부분의 사람들은 평생 동안 종양의 성장을 늦추기 위해 어떤 유형의 치료를 받게 될 것입니다. 실제로, 그들이 치료를 받게 될시기를 묻는 것은 전이 암을 가진 사람에게 말하지 않는 것의 하나입니다.
테이블 : 진단에 근거를 두는 처리 & 회복 시간
아래 표는 몇 가지 일반적인 시나리오에 대한 대략적인 프레임 워크입니다. 이러한 경우는 수술로 제거한 후 조기 유방암 진단 후 재발을 예방하기 위해 보조 치료를받는 것으로 가정합니다.
여기에 제시된 사례에는 많은 예외가 있습니다. 예를 들어, 작은 종양이있는 3 중 음성 유방암, 명확한 림프절 및 수술 마진의 진단은 3 개월에서 6 개월까지의 화학 요법으로 치료할 것이고, 작은 종양이있는 저 등급 유선 암종 의 경우, 명확한 림프절 및 수술 마진은 방사선 단독으로 치료할 수 있습니다.
또한이 표에는 호르몬에 민감한 유방암에 대해 최대 5 년 이상의 호르몬 치료 가능성이 포함되어 있지 않습니다. 종양 전문의와 진단을상의하여 전반적인 치료 및 회복 시간을 가장 정확하게 파악하십시오.
| 진단 | 외과 | 추가 외과 | 행성 치료 | 반성 치료 | 치료의 시간 및 복구 * |
| T1 / N0 / M0 | 유리체 절제술 (7 일) | 방사: 근접 치료 (7 일) | 14 - 21 일 (2 - 3 주) | ||
| T1 / N0 / M0 | 유리체 절제술 (7 일) | 재 절제술 (3-7 일) | 방사: APBI | 6 주 | |
| T1 / N1 / M0 | 유리체 절제술 (7 일) | 방사: APBI (3 주) | 화학 요법 (6 사이클 / 6 개월) | 7 - 8 개월 | |
| T2 / N0 / M0 | 유리체 절제술 (7 일) | 방사: 전체 가슴 | 화학 요법 (6 사이클 / 6 개월) | 8 - 9 개월 | |
| T3 / N1 / M0 | 유방 절제술 (14 일) | 화학 요법 (6 사이클 / 6 개월) | 7 - 8 개월 | ||
| T3 / N1 / M0 | 유방 절제술 (21 일) | 즉시 재건 | 화학 요법 (6 사이클 / 6 개월) | 7 - 8 개월 | |
| * 참고 : 치료 및 회복 시간은 예상치입니다. 각 경우마다 다릅니다. 치료법, 상담, 두 번째 의견, 추가 검사 및 영상 연구 사이에는 휴식 시간이 포함되지 않습니다. | |||||
앞으로 나아가 다
회복 시간은 진단 전 건강 상태, 치료에 대한 신체 반응, 생활 습관 요소 및 회복 중 신체 활동 수준에 따라 다릅니다. 운동을하고, 건강한 식단을 섭취하고, 술과 담배를 피하고 점차 정상적인 활동으로 돌아 가면 치료 후 수면 문제를 해결할 수있는 회복 속도를 높일 수 있습니다.
감정적 인 회복은 우리 각자가 우리 자신의 일정대로 일하는 더 복잡한 과정입니다. 잔소리하는 우울증이 있거나 재발 에 대한 지속적인 두려움 이 있다면 도움을 요청하십시오. 연구에 따르면인지 행동 상담, 일명 "대화 치료"를받는 사람들의 생존율이 향상되었다고합니다.
대부분의 육체적 인 부작용은 건강이 회복되면서 시간이 지남에 따라 줄어들지 만 일부는 오래 머무를 수 있습니다. 당신의 몸은 전투에서 흉터를 가질 것입니다 - 림프 부종 및 chemobrain 당신이 원하는 것보다 더 오래 영향을 미칠 수 있습니다. 당신의 관계가 바뀌었을지도 모릅니다. 그리고 많은 여성들은 에너지 레벨이 정말로 정상으로 회복되기까지 몇 년이 걸릴 것이라고 말합니다.
Surivorship
우리는 방금 화학 요법으로 인한인지 변화, 지속적인 피로, 만성 통증 등과 같은 유방암 환자에서 "생존자 관심사"를 다루기 시작했습니다. 많은 암 센터에서 현재 "암 재활"을 제공하고 있습니다. 여기에는 카운셀링, 물리 치료 등이 포함될 수 있으며, 암에 가까운 곳에서 가능한 한 가까이에서 신체를 회복시키는 데 도움이됩니다.
현재 유방암에 걸린 여성의 5 %만이 "스타 재활"요법을 받겠지만 적어도 60 ~ 95 %는 유익 할 수 있다고 생각됩니다. 유방암 이후의 삶은 변화가 필요하므로 적응할 수있는 충분한 시간과 공간을 제공하십시오. 생존은 훌륭한 곳입니다!
> 출처 :
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. 유방암 치료 후 상지 손상 환자의 수술 후 물리 치료의 효과 : 체계적인 검토. 물리 치료 및 재활 의학 자료집 . 2015. 96 (6) : 1140-53.
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