때때로 철분 결핍 빈혈 환자는 철분에 반응하지 않습니다. 이 환자들은 빈혈 개선이 거의 없거나 전혀없는 상태에서 수 달에서 수년간 철분 보충제를 사용할 수 있습니다. 환자가 철분 요법에 반응하지 않는 이유는 다음과 같습니다.
- 철 보충이 너무 낮습니다. 철 결핍 성 빈혈이 발생하면 매일식이 요법에 필요한 양 이상이 필요합니다. 귀하의 식단에 철분이 많은 음식 을 포함하는 것이 도움이되지만 철분 보충은 완전히 해결 될 때까지 계속되어야합니다.
- 철분을 지시대로 복용하지 마십시오. 철분을 복용하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 특히 액체를 섭취해야하는 어린 아이에게는 특히 쉽지는 않습니다. 철분은 공복에 가져 가야합니다. 흡수를 향상시키기 위해 약간의 오렌지 주스로 복용하는 것이 좋습니다. 다리미는 철 흡수를 차단하므로 우유와 함께 복용하지 않아야합니다.
- 환자는 권장 된대로 우유 섭취를 줄이지 않았습니다. 유아의 철분 결핍 빈혈은 과도한 우유 섭취와 관련이 있습니다. 우유 섭취를 줄이는 것은 치료의 중요한 부분입니다.
- 당신의 몸은 철분을 흡수하지 않습니다. 일부 환자는 장에서 철분을 흡수하는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 철 흡수 시험으로 결정할 수 있습니다. 본질적으로, 철분 수치는 일정 기간 동안 금식 (식사 또는 음료 섭취 금지) 후에 확인됩니다. 그런 다음 철분을 투여하고 철분 수준을 반복합니다. 몸이 철분을 흡수 할 수 있으면 레벨이 급격히 증가합니다. 개선이 거의 없다면 의사는 IV 아이론을 추천 할 수 있습니다.
- 잘못된 진단 : 가장 흔히 빠진 진단은 지중해의 특징입니다.
지중해 성
지중해는 지중해와 관련된 바다의 피를 의미합니다. 오늘날의 지중해 혈류 증은 많은 민족 그룹과 종족에서 볼 수 있습니다. 지중해 혈증은 적혈구의 단백질 인 헤모글로빈의 장애입니다.
이것은 가벼운 빈혈과 매우 작은 적혈구 (소낭 세포증)를 유발합니다. thalassemia (thalassemia trait이라고도 함)의 운반자 인 사람은 철분 결핍 성 빈혈으로 잘못 표시 될 수 있습니다. thalassemia에는 두 가지 주요 유형 인 alpha와 beta가 있습니다.
Thalassemia 특성을 가진 사람들이 왜 철 결핍 성 빈혈으로 잘못 표시되는지
연구실의 가치는 철분 결핍 및 지중해 빈혈과 매우 유사합니다. 완전한 혈구 수 (CBC)를 처음 보게되면 헤모글로빈 수치 가 낮아 빈혈을 나타내며 적혈구의 크기 또는 MCV (mean corpuscular volume)가 낮아집니다. CBC에서 이러한 변화를 보이는 대다수의 사람들은 철분 결핍 빈혈이 있습니다.
철분 결핍 검사는 까다로울 수 있습니다. 철분 수준은 식단의 영향을받습니다. 환자가 아침에 첫 번째 일을 그렸을 때 음식을 먹기 전에 철분 수치가 낮을 수 있습니다. 그 이유는 최근 철분 섭취가 없기 때문입니다. 보다 유용한 검사는 철분의 저장을 측정하는 ferritin 수치입니다. 낮은 페리틴 수치는 철분 결핍과 일치합니다.
Thalassemia 형질에서 철 결핍 성 빈혈을 구별하기
첫 번째 차이점은 적혈구 수 (RBC라고 함)입니다.
철분 결핍에서는 골수가 적혈구를 생산할 수 없기 때문에이 값이 낮습니다. 지중해 혈청 형질에서 RBC는 정상적으로 상승합니다. 정상적인 페리틴 수치는 철분 결핍을 배제 할 수 있습니다.
헤모글로빈 전기 영동 또는 헤모글로빈 병증 평가라고도하는보다 구체적인 검사는 우리 혈액의 헤모글로빈을 측정합니다. 성인에게는 헤모글로빈 A와 A2가 있어야합니다. 베타 지중해 특징을 가진 사람들은 헤모글로빈 A2 및 / 또는 F (태아)에서 상승 할 것입니다. 알파 지중해 혈소판 형질에 대한 간단한 검사는 없습니다. 일반적으로 의사는 철분 결핍 및 베타 지중해 성을 배제합니다.
이 두 가지 진단이 배제되면 알파 지중해 혈증의 특징이 추정 진단입니다.
어떻게 빈혈을 개선 할 수 있습니까?
치료가 필요하거나 권장되지 않습니다. 이것은 가벼운 빈혈과 작은 적혈구가있는 평생 조건입니다. 지중해 혈통 특성을 가진 사람들은 철분 보충제를 복용하지 않아야 빈혈이 호전됩니다. 지중해 혈 특징을 갖는 것이 건강에 문제를 일으키지 않아야합니다.
Thalassemia 형질이 있는지 아는 것이 중요한 이유
귀하와 귀하의 배우자가 모두 동일한 지중해 혈류 특성 (알파 또는 두 가지 베타 모두)을 가지고있는 경우, 지중해 혈뇨병 아동에서 1 / 4 (25 %)가 발생합니다. 지중해 빈혈은 중등도 빈혈에서 월간 혈액을 필요로하는 중증 빈혈에 이르기까지 다양합니다 수혈.