빈혈 유무에 관계없이 철분 결핍 으로 진단받은 경우 쉽게 해결할 수 있습니다. "철제 탭을 가져 가면 모든 것이 괜찮을 것입니다." 이것은 철분 결핍이있는 많은 사람들에게 사실이지만, 훨씬 더 복잡 할 수 있습니다.
자신에게 맞는 철 치료법 결정하기
철분 요법이 정맥 주사 (IV)인지 정맥 주사 (IV)인지를 결정할 때 몇 가지 요인을 고려하는 것이 중요합니다.
그 요인은 다음을 포함한다 :
- 나이 : 역사적으로 유아와 어린이는 위장 문제로 인해 구강 철분을 흡수 할 수없는 어린이와 같은 드문 경우를 제외하고는 구강으로 치료를 받았습니다. 성인에서는 IV 아이언이 더 많이 사용됩니다. 특히 출혈이 있거나 위 우회 수술을받은 사람의 경우 철분을 흡수하기 어렵습니다.
- 비용 : 질문없이 경구 용 철은 덜 비쌉니다. 카운터를 통해 바로 사용할 수 있으며 리소스가 부족한 환경에서 유일한 선택 일 수 있습니다. 그것은 거의 모니터링하지 않고 집에서 줄 수 있습니다. IV iron은 모니터 링 주입을 위해 클리닉이나 병원에서 관리해야하므로 비용이 많이 듭니다.
- 흡수 : 어떤 사람들은 구강의 철분을 흡수하지 못합니다. 원인에는 위 우회 수술 (철분이 위장에 흡수되어 흡수를 위해 위산이 필요함), 체강 질병 , 염증성 장 질환 또는 Whipple 절차가 포함될 수 있습니다.
- 관용 : 경구 용 철분은 저렴하지만 구강 내 철분을 섭취하는 사람들의 약 70 %는 메스꺼움, 변비, 위통 및 / 또는 구토를 포함한 위장 부작용에 대해 불평합니다. 액상의 경구 용 철은 특히 금속성의 맛을 지니 며 치아의 얼룩을 일으킬 수 있습니다. 다행히 염색은 일시적이며 나중에 치아를 닦아 냄으로써 최소화 할 수 있습니다. 이러한 부작용은 의사가 권장하는대로 철분을 복용하지 않는 일반적인 이유입니다.
- 치료 기간 : 구강 철분이 빈혈을 완전히 교정하기 위해서는 몇 달이 걸릴 수 있으며 경구 용 철분을 사용하여 철 저장을 완전히 복원하는 데 더 오래 걸릴 수도 있습니다. IV 철은 1 ~ 2 회 복용으로 철 결핍을 교정 할 수 있습니다.
- 빈혈의 원인 : 지속적인 혈액 손실로 인한 철 결핍 성 빈혈 환자에게 경구 용 철 요법이 필요성을 유지하지 못할 수 있습니다. IV 철은 이러한 상황에서 더 나은 선택 일 수 있습니다.
IV 아이언 옵션
IV 철 제품은 알레르기 반응 / 아나필락시 반응을 일으킬 수 있기 때문에 수년 동안 철분 결핍 빈혈의 심각한 경우를 대비하여 철분을 보충했습니다. 그러나,보다 새로운 제형은보다 안전하고 이러한 반응을 일으킬 가능성이 훨씬 적습니다. IV 철의 일부가 아닌 모든 형태가 아래에서 검토 될 것입니다.
- 철 덱스 트란 : IV 철의 가장 비싼 버전입니다. 철 결핍은 보통 한 번의 주입으로 교정 할 수 있습니다. 최신 버전의 철 덱스 트란은 오래된 제제보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 적습니다. 보통, 작은 시험 복용량이 먼저 주어지며 잘 견디면 복용량의 나머지가 주어집니다. 반응을 막으려면 IV 철분보다 먼저 약물을 투여하는 경우가 있습니다. 이것은 어린이들에게 사용되는 가장 일반적인 형태이지만, 그 중 어떤 것도 사용될 수 있습니다.
- 철분 글루코 네이트 (gluconate ferric) : IV 철분의이 형태는 여러개의 작은 용량으로 투여 될 수 있습니다. 이 정립은 가혹한 신장 질병을 위해 혈액 투석을받는 사람들에서 일반적으로 사용됩니다.
- 철 설탕 : 철 설탕은 여러 번 더 작은 용량으로도 제공됩니다. 다른 약품에 알레르기가있는 경우, 나머지 약을 복용하기 전에 반응이 없도록 먼저 작은 복용량을받을 수 있습니다. IV 철분의이 형태는 투석이나 임산부를 포함한 여러 환경에서 사용할 수 있습니다.
- Ferric carboxymaltose : 이 약물은 철분 결핍의 정도에 따라 1 회 또는 2 회 주입합니다. 그것은 철분 부족 아동을 포함한 여러 환경에서 안전하게 사용되었습니다.
한 단어
철 결핍은 미국과 전 세계적으로 빈혈의 흔한 원인입니다. 구강은 많은 사람들에게 쉽고 저렴한 치료법이 될 수 있지만 모든 사람들에게 최고의 선택이 아닐 수도 있습니다. 새로운 약물 치료를 시작하기 전에 귀하의 담당 의사와 위험 및 혜택을 포함한 모든 치료 옵션에 대해상의하십시오.
> 출처 :
> Schrier SL과 Auerbach. 성인의 철분 결핍 치료. 있음 : UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. 영유아의 철분 결핍 : 치료. 있음 : UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.