유년기 질병 및 조건
1980 년대와 1990 년대 철분 함유 식품의 증가로 인해 철분 결핍은 아직 어린 아이의 빈혈의 흔한 원인입니다.
우리 몸은 혈액 세포의 헤모글로빈이 산소를 운반 할 수 있도록 일정량의 철분이 필요합니다. 철분은 또한 많은 효소의 한 부분으로, 예를 들어 음식을 소화하고 세포 성장을 조절하는 등 제대로 작동하려면 근육이 산소를 사용하는 데 필요합니다.
아이들은식이 요법에서 철분이 들어있는 음식을 충분히 섭취하지 못하기 때문에 철 결핍증이 생길 수 있습니다. 이는 가장 흔한 방법이며, 어떤 이유로 만성적으로 혈액과 철분을 잃어 버리기 때문입니다.
개요
미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 철 결핍 성 빈혈이있는 모든 어린이를 찾아내는 데 도움을주기 위해 모든 어린이가 약 12 개월 된 철 결핍 성 빈혈에 대한 검사를 받거나 검사를 받도록 권장합니다.
유아, 유아 및 노약자는 철 결핍 성 빈혈의 위험이 있다고 생각되는 경우 다음과 같은 경우 다른 검사를받을 수도 있습니다.
- 조산아
- 철분 강화 시리얼을 먹지 않거나 다른 공급원이나 철분을 섭취하지 않는 독점적으로 모유로 기른 아기, 약 4 개월
- 12 개월 전에 모유 나 유아용 조제 분 대신에 젖소 또는 염소 젖을 먹은 유아
- 매일 24 온스 이상의 우유를 마시 며 유아의 철분 결핍의 흔한 원인
- 낮은 사회 경제적 지위의 아이들
- 만성 설사, 궤양 또는 염증성 장 질환과 같은 만성 출혈이있는 어린이.
- 만성적 인 의학적 문제 나 특별한 건강 관리가 필요한 어린이 및 / 또는 무수한식이 요법이나식이 알레르기를위한식이 요법과 같은 제한된식이 요법을받는 어린이
- 채식주의 자들과 철저한 채식을하지 않는 채식주의 자
- 경쟁이 심한 선수 또는 무거운 기간 이있는 십대 소녀
테스트
대개 간단한 헤모글로빈 혈액 검사 인 철 결핍 성 빈혈에 대한 초기 선별 검사가 낮은 경우 철 결핍에 대한 추가 검사가 수행 될 수 있습니다. 다음을 테스트 할 수 있습니다.
- 혈청 ferritin (SF) 및 C 반응성 단백질 (CRP) 수치, 또는
- 망상 적혈구 헤모글로빈 (CHr) 수준
일반적으로 철분 결핍 빈혈이있는 어린이는 낮은 헤모글로빈, 낮은 혈청 ferritin, 정상적인 CRP 및 낮은 망상 적혈구 헤모글로빈 수치를 보입니다.이 수치는 세포가 사용할 수있는 철분의 측정치입니다.
경미한 빈혈이있는 어린이의 경우 추가 검사는 일반적으로 필요하지 않으며 추가 철분 (치료 용 철 재판)으로 치료를 받고 한 달 안에 재검사를받습니다. 그런 다음 개선되지 않으면 추가 테스트를 수행 할 수 있습니다.
조짐
많은 어린이들이 철 결핍 성 빈혈 증상의 증상이나 징후가 없으며 일상적인 선별 검사에서 발견됩니다.
다른 사람들은 철 결핍 성 빈혈 증상 이나 징후가 있습니다.
- 창백한 피부, 입술, 눈의 안감을 포함하는 일반적인 창백함 (창백)
- 과민 반응
- 두드리는 소리 또는 경주하는 심장 박동 (두근 거림)
- 두통
- 약한 느낌
- 현기증
- 피곤해지기 쉽다.
- 열악한 학교 성적
- 정상 체온 유지 문제
- 염증이있는 혀가있다.
- 입술의 구석에 균열 또는 갈라짐 (각화 구내염, 치유, 또는 탈모)
- 피카 (pica) 라 불리는 찰흙, 종이, 흙 등과 같은 비 음식물을 씹거나 얼음 위에서 씹는 행위 (pagophagia)
- 얇고 부서지기 쉬운 손톱이있어 숟가락 모양 (코 일로 니아)
- 공막 또는 청색 공막 (청색 공막)에 푸른 빛을 발한다.
- 감염 위험 증가
철분 결핍 빈혈을 인식하고 치료하는 것은 또한 어린이의 운동 발달 및 정신 발달에 영향을 줄 수 있으므로 중요합니다.
빈혈을 일으키지 않고도 철분 결핍 이 청소년의 기억과 정신 기능에 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. 성인의 경우 피로감을 느끼고 신체 활동 능력을 손상시킬 수 있습니다.
AAP는 또한 '빈혈이없는 철분 결핍은 장기간의 신경 발달 및 행동에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 이러한 효과 중 일부는 돌이킬 수없는 것으로 나타났다.
완보
철분 결핍 빈혈 치료는 일반적으로 아이 또는 십대에게 철분 보충제를 제공하고 아이가 철저하게 24 온스 미만의 우유를 마시고 아이가 철분으로 더 많은 음식을 섭취하도록하는 등 철분 결핍의 원인을 바꾸는 것과 관련됩니다.
어린이를위한 인기있는 철분 보충제는 다음과 같습니다 :
- Fer-In-Sol 철분 보충제 (황산 철)
- Feosol 정제 (황산 철)
- 소아과 용 서스펜션 및 체임버 (카보 닐 철)
어떤 사람들은 황산 제 1 철 형태의 철이 카보 닐 철보다 잘 흡수된다고 생각하지만, 다른 사람들은 카보 닐 철이 더 안전하며 위장 부작용이 적다고 생각하는 사람들도 있습니다.
귀하의 소아과 의사에게 최상의 철분 보충제, 복용량 및 자녀가 철 보충제를 복용해야하는 기간에 관해 상담하십시오. 많은 종합 비타민제는 철분을 함유하고있을지라도 철 결핍증이있는 어린이를 치료하기에는 충분하지 않습니다.
철분 보충제의 부작용에는 치아의 일시적인 얼룩, 메스꺼움, 구토, 변비, 설사, 진한 색 변, 복통이 포함될 수 있습니다.
식이 공급원
철분 보충제를 복용하는 것 외에도 자녀가 다시 철분 결핍증을 앓지 못하게하려면 철분이 들어간 음식을 많이 먹는 것이 중요합니다. 이것은 또한 철분 결핍 빈혈을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
철분이 들어간 음식에는 적색 육류 (쇠고기, 돼지 고기, 양고기), 가금류 및 해산물과 같은 헴 철분 이 포함됩니다. 이 형태의 철분은 식물에있는 철분과 비 강화 철분 인 요새화 식품보다 2 ~ 3 배 더 잘 흡수됩니다. 육류 단백질과 비타민 C는 우리 몸이 비 - 헴 철분을 흡수하는 것을 도울 수 있습니다.
일부 음료는 카네이션 인스턴트 브랙 퍼스트 믹스, 오발틴, 대부분의 유아 또는 다음 단계 식단을 포함하여 철 (비 헴 철분)으로 강화됩니다.
당신이 알아야 할 것
- 제형의 철분 보충은 복통 또는 위장 증상을 일으키는 것으로 생각하지 않습니다.
- 많은 채소, 과일 및 100 % 과일 주스를 포함한 비타민 C가 함유 된 식품은 철분 흡수가 나아질 수 있으므로 비타민 C가 많은 식품과 함께 비 헴 철분 식품과 보충제를 함께 사용하는 것이 좋습니다.
- 가능한 한 많은 철분이 철제 보충제에서 흡수되는지 확인하기 위해 식사 사이에 철 보충제를 주어야합니다.
- 콩과 곡물에서 차, 칼슘 및 phytates의 탄닌은 비 헴 철분의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.
출처 :
American Academy of Pediatrics 임상 보고서. 영아 및 영아에서 철 결핍 및 철 결핍 성 빈혈 진단 및 예방 (0-3 세). 소아과 2010; 126 : 1040-1050.
Hoffman : Hematology : 기본 원리와 실습, 제 5 판.
Kliegman : Nelson 소아과 교과서, 18th ed.
NIH. 규정 식 보충 교재 사무실. 규정 식 보충 교재 사실 시트 : 철. 2007 년 8 월 업데이트.