십대들 내의 GERD를위한 증상, 진단 및 치료
개요
만성 가슴 앓이 및 위식도 역류 질환 (GERD) 은 성인 장애로 간주되는 경우가 많지만 어린이와 청소년 사이에서 점점 흔해지고 있습니다. 그것은 부분적으로는 패스트 푸드에 대한 10 대들의 좋아함과 끊임없이 확장되는 허리 둘레 때문입니다.
성인과 마찬가지로, 퇴조의 증상은 삶에 댐퍼를 놓을 수 있으며 때로는 무서울 수도 있습니다.
그러나 어른들과 마찬가지로 간단한 라이프 스타일 변화와 약물 치료로 이러한 증상을 더욱 견딜 수 있습니다.
원인
정상적인 조건에서 음식물은 식도를 통과하고, 식도 밑의 근육 인 하부 식도 괄약근 (LES)은 떨어져 나와 음식물과 액체가 위장에 남아있게됩니다. LES가 제대로 닫히지 않으면 위 내용물과 산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다.
조짐
십대가 산성 퇴조를 경험할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 가슴 뼈 뒤, 가슴 뼈 뒤에서 쥐어 짜내거나 발산하는 감각을 몇 분에서 몇 시간 동안 지속합니다.
- 식도에 불타는 감각
- 구역질
- 특히 아침에 잠에서 깨어 나면 아프다.
- 쉰 목소리
- 구취
- 삼키는 데 문제가있다.
- 목구멍에 음식물이 끼어있는듯한 느낌
- 질식하는 느낌이 밤 동안 그를 깨운다.
- 호흡기 질환 (예 : 기관지염, 천명음, 천식)
- 마른 기침
진단
귀하의 자녀의 담당 의사는 귀하의 자녀의 증상, 신체 검사 및 귀하의 자녀의 치료에 대한 반응에 따라 산성 퇴조의 진단을 내릴 수 있습니다. 예를 들어, 프로톤 펌프 저해제 (PPI)로 치료 한 후 자녀의 증상이 호전되면 아마도 위식도 역류가 될 것입니다.
자녀의 증상이 호전되지 않으면 의사는 위식도 역류가 역류의 원인인지 여부를 결정하기위한 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 테스트에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.
- 바륨 엑스레이 (Barium x-rays) : 바륨 제비 (barium swallow)라고도 알려져 있으며, 이들은 바륨이 소화관의 이상을 진단하는 데 사용되는 진단 적 엑스레이입니다.
- 식도 pH 모니터링 : 이 검사는 자녀의 식도의 산도를 측정합니다.
- 위 내시경 검사 : 카메라의 렌즈와 빛이 들어있는 튜브가 아이의 입과 식도와 위장에 삽입됩니다. 의사는이 과정을 통해 식도에 협착 (식도 협착) 또는 염증 ( 식도염 )이 있는지 확인할 수 있습니다.
치료
산성 퇴조를 치료하는 것은 일반적으로 접근법의 조합을 사용하여 가장 잘 작동합니다. 자녀의 위험 요소를 검토하여 이들 중 어떤 것이 수정 될 수 있는지 알아볼 수 있습니다. 예를 들어, 과체중이되면 자녀가 가슴 앓이로 고통받을 확률이 높아집니다. 라이프 스타일 수정은 많은 십대들의 문제를 해결하기에 충분할 수 있지만,이 시대에는 도전이 될 수 있습니다. 약물 치료가 필요할 수 있으며, 완화를 제공 할 수있는 약물의 여러 범주가 있습니다.
라이프 스타일 수정
의사는 이러한 증상들이 역류 증상을 완화시키는 지 알아보기 위해 먼저 생활 습관 개선 을 제안 할 수 있습니다.
- 더 작은 식사를하는 것 ( "채워진 느낌"의 지점까지 먹지 않음)
- 더 천천히 먹는다.
- 가슴 앓이 유발 식품 피하기
- 취침 직전 또는 누워있는 시간 2 ~ 3 시간 이내에 식사를 피하십시오.
- 베개에 몸을 담그고, 침대 머리를 들어 올리거나, 베개를 사용하여 중력이 위장에 산을 유지하도록하십시오.
- 느슨한 허리띠로 옷 입기
의약품
환류 증상이 계속되면 의사는 다음 치료법 중 하나를 제안 할 수 있습니다.
- 제산제 : 제산제는 위산을 중화합니다. 그들은 Tums (탄산 칼슘), Rolaids (탄산 칼슘), Mylanta (수산화 알루미늄과 수산화 마그네슘), Maalox (수산화 알루미늄과 수산화 마그네슘)를 포함합니다.
- Acid Suppressers : 위장에서 산 생산을 억제합니다. 그들은 Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine)을 포함합니다. 및 Axid (니 자티 딘).
- 산성 차단제 (Acid Blockers) : 위장에서 산 생산을 완전히 차단합니다. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole) 및 Protonix. (판토 프라 졸).
합병증
만성 산성 퇴조로 인한 합병증은 십대에서 드문 경우이며, 이들 중 많은 부분이 장기간의 증상과 관련이 있습니다. 그러나 위식도 역류를 치료하는 것이 증상을 통제하는 것 이상의 의미를 갖는 이유를 상기시켜주는 것이 중요합니다. 만성적 인 산성 퇴조의 합병증 (다시 십대에서는 드물다)에는 부식성 식도염, 바렛 식도, 심지어 식도암이 포함됩니다.
결론
10 대 시절은 산성 역류를 일으키지 않고 혼란 스러울 수 있습니다. 즉, 패스트 푸드에서 과잉 칼로리에 이르기까지의식이 요법은 우리 아이들의 장애 발생을 증가시키고 있습니다. 고맙게도 라이프 스타일 수정은 큰 차이를 만들 수 있으며 다른 이점도있을 수 있습니다.
출처 :
청년기에있는 Putnam P. Esophagitis. 청소년 의학 : 예술 리뷰 . 2016. 27 (1) : 1-18.
Vandenplas, Y. 및 B. Hauser. 소아과에서 위 식도 역류에 관한 최신 리뷰. 위장병학과 Hepatology 전문가의 검토 . 2015. 9 (12) : 1511-21.