투척시 어깨 통증

공을 던지는 동작은 근육, 힘줄, 인대 및 뼈가 모두 동기화되고 안정된 패턴으로 움직이는 건강 기능적인 어깨가 필요한 복잡한 동작입니다. 이 운동의 복잡성으로 인해 미묘한 이상은 어깨 통증 과 불편 함을 유발할 수 있습니다.

문제의 징조

던지기 동작은 어깨 관절과 관절을 감싸는 근육, 인대 및 힘줄에 작용하는 매우 높은 토크 및 가속력을 유발합니다.

프로 야구 투수이든, 야드에서 자녀와 함께 노는 사이이든, 어깨 기능의 이상은 심각한 고통을 유발할 수 있습니다. 어깨 문제증상 중 일부는 다음과 같습니다.

사람들이 던지기에 어깨 통증을 호소 할 때, 던지기 동작에 이상이 있는지, 그리고이 문제의 원인을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 진단을 내리는 가장 유용한 방법은 실제로 환자의 증상을 신중하게 이해하고 던지는 메 커닉에 익숙한 사람이 어깨를 검사하는 것입니다.

어깨 통증을 진단하는 검사가 도움이 될 수 있지만 환자가 경험 한 증상의 맥락에 놓여 있어야합니다.

젊은 선수와 중년 주말 전사의 경우 종종 MRI에서 이상이 보일 수 있지만 어깨 통증의 원인이 아닐 수도 있습니다. 그것은 어깨 부상에 익숙한 숙련 된 심사관이 해결해야 할 구조적 이상이 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.

투척의 움직임

던지기 동작은 4 가지 단계로 구분됩니다.

  1. 마무리하다
  2. 코킹
  3. 가속
  4. 후속 조치

효과적인 던지기 기계공을 위해서는 회전근 개와 다른 어깨 근육이 이러한 움직임을 순차적으로 안내해야합니다. labrum 은 어깨 소켓에서 공을 안정시켜야합니다. 견갑골은 운동성을 보장하기 위해 팔과 협조 운동을해야합니다. 이러한 기능 중 하나의 이상은 어깨에 통증과 심지어 손상을 일으킬 수 있습니다.

어깨 관절 운동에서 종종 무시되는 측면 중 하나는 어깨 뼈의 기능입니다. 어깨 뼈에는 볼 및 소켓 숄더 조인트의 소켓이 포함됩니다. 볼 소켓이 정상적으로 작동하려면 어깨 날도 정상적으로 작동해야합니다. 견갑골은 인대, 근육 및 힘줄이있는 가슴 벽에 붙어 있습니다. 어깨 뼈의 움직임을 제어하는 ​​다양한 근육과 힘줄은 던지기를 포함한 모든 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 물리 치료사가 종종 어깨 관절 문제를 해결할 때 어깨 관절 운동에 집중하는 이유 중 하나입니다

투척 통증 치료

던지면서 자발적으로 통증을 느끼는 대부분의 환자는 비 수술 적 치료로 관리 할 수 ​​있습니다.

치료의 가장 초기 단계는 관절을 쉬게하고 염증을 줄이는 것입니다. 얼음 , 항염증제 , 심지어는 코티존 주사 같은 치료법은 염증을 가라 앉히는 데 도움이 될 수 있습니다.

염증의 급성 증상이 가라 앉은 후에는 치료사가 운동 능력을 회복시켜 어깨의 힘을 되 찾을 수 있습니다. 가장 흔한 이상은 어깨의 정상적인 내부 회전의 상실을 초래하는 뒤쪽 어깨 캅셀의 견고 함입니다 (환자가 등뒤로 닿았을 때 통증이있는 ​​어깨가있는 쪽에서 높이 올라갈 수 없음).

내부 회전이나 다른 잃어버린 동작을 향상시키기 위해 스트레칭을하면보다 일반적인 던지기 동작을 허용 할 수 있습니다.

강도는 종종 적절한 근육 운동을 시작하고 어깨 관절을 안정 시키는데 중요하기 때문에 회 전자 커프를 겨냥합니다. 또한, 관골근 운동 (견갑골에 붙어있는 근육)은 견갑골 운동이 던지기 운동과 조율되도록하는 데 중요합니다.

진술 한 바와 같이, 던지기의 어깨 통증의 대부분의 경우는 이러한 단계로 개선됩니다. 어깨의 메커니즘은 매우 복잡하고 미묘한 이상으로 인해 복잡한 동작이 중단 될 수 있습니다. 역학을 개선함으로써 어깨 통증의 대부분의 경우가 비 침습적 치료로 개선 될 수 있습니다. 3 개월의 치료로 개선하지 못하거나 6 개월 이내에 경쟁 스포츠로 복귀하지 못하는 환자는 외과 수술을 고려할 수 있습니다. 그러나 중요한 어깨 수술을 시작하기 전에 어떤 문제를 해결해야하는지, 그리고 이것이 어떻게 던지는 메카닉을 향상 시킬지는 분명해야합니다.

한 단어

던지기 동작은 상호 연결된 근육, 힘줄, 인대, 뼈 및 관절의 정상적인 기계 작용을 필요로하는 복잡한 어깨 운동입니다. 이 복잡한 연결의 어떤 부분의 이상은 어깨 기능 장애로 이어질 수 있으며 궁극적으로는 던지면서 고통을 가져올 수 있습니다. 던지기 동작의 메커니즘이 변경되면 염증이 종종 발생하며 불편 함은 빈번한 증상입니다. 좋은 소식은 어깨 관절의 역학을 개선하기위한 비 침습적 치료가 종종 던지기의 어깨 통증 증상 완화에 효과적이라는 것입니다.

출처 :

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> 에드워즈 (Edwards, P); Ebert, J .; Joss, G. et al. "회전근 개 눈물의 비 행적 관리에서의 운동 재활 : 문학의 검토" Int J 스포츠 Phys Ther . 2016; 11 (2) : 279-301.