연구는 증상을 설명합니다
글루텐 불내성이라고도 알려진 비 - 소아과 글루텐 감도에 대한 연구는 체강 질병 없이 글루텐 섭취로 심각한 증상을 나타낼 수 있음을 증명합니다.
2011 년 초에 발표 된 글루텐 민감도에 관한 획기적인 연구에서 유명한 세릭 연구원 인 Alessio Fasano 박사는 "글루텐 감수성"은 체강 질병과는 완전히 다른 상태를 나타내며 글루텐 감수성을 앓고있는 대부분의 사람들은 결코 체강을 개발하지 않을 것이라고 결론지었습니다.
그의 연구가 확실히 의료계에 관심의 대상이지만, 그의 연구가 아직 복제되지 않았 음을 주목하는 것이 중요합니다. 그래서 의학계는 이것을 발전 이론으로 간주합니다.
Fasano 박사와 Drs를 포함한 저명한 세릭 (Celiac) 질병 연구자들로 구성된 그룹. Peter Green (콜롬비아 대학의 Celiac Disease Center 소장)과 Marios Hadjivassiliou (컨설턴트 신경 학자이자 글루텐 운동 실조 전문가) 박사는 2012 년 2 월에 발표 된 합의문을 통해 초기 연구를 진행하여 체강 질병, 글루텐 감도 및 글루텐 운동 실조증.
추가 연구자들도 연구 결과에 연루되어있다. 일부 연구에 따르면 일부 글루텐에 민감한 사람들은 진단 된 체강에 유사한 신진 대사 프로필을 가지고 있으며 이는 사전 체강 조건이 있음을 나타냅니다. 글루텐이 고전적인 체강 질병이없는 사람들에게서 증상을 유발할 수 있다는 파사노 박사의 연구 결과를 뒷받침하는 다른 연구가 있습니다.
글루텐 감도에 대한 연구는 빠르게 진화하고 있습니다. 또한, 더 자주, 긍정적 인 체강 질병 혈액 검사를 하지만 부정적인 생검 을 가진 사람들은 글루텐 감수성의 수작업으로 진단되고 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 적당히 글루텐을 먹을 수 있다고 말하지만, 글루텐이 들어 있지 않은식이 요법을 따르지 만 체강 환자만큼 신중할 필요는 없다고합니다.
다른 사람들은 그들이 "잠재적 인"체강 질병 환자라고 말하고, 1 년 정도 후에 다시 검사하여 그들이 증상을 발달 시켰는지 확인합니다.
글루텐 감수성을 가진 사람들이 실제로 소량의 글루텐을 손상없이 섭취 할 수 있는지 또는 글루타민 민감 제의 특정 하위 그룹이 결국 체강 질병을 일으킬 것인지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
글루텐 감도에 대한 건강 위험 가능성에 대해 자세히 알아보십시오. 글루텐 감도 건강 위험
Maryland Pegs '글루텐 감수성'의 실제 조건
2011 년 3 월 BMC Medicine 에서 온라인으로 발표 된 Fasano 박사의 최초 글루텐 감수성 연구 결과, 두 조건의 증상이 상당히 겹쳤지 만 연구원은 체강 질병과 글루텐 감수성 사이의 특징적인 차이점을 분자 수준에서 발견했습니다.
파사 노 박사와 메릴랜드 주립 대학의 다른 연구자들은 마쉬 3 (Marsh 3) 또는 마쉬 4 (Marsh 4) 장 손상을 앓은 42 명의 진단 된 체강을 장내가 거의 보이지 않거나 전혀 보이지 않았지만 글루텐에 여전히 분명히 반응 한 26 명의 사람들과 비교했습니다.
연구원은 각 참가자에 대해 장 투과성 수준 (체강 질병에서 장이 더 투과성이되어 단백질이 혈류로 빠져 나갈 수 있음)을 결정했습니다.
그들은 또한 소장에서 유전자의 발현과 함께 유전학을 연구했다.
이 연구는 면역 반응을 조절하는 유전자의 발현 차이와 함께 사람들 집단 간의 장 투과성의 차이를 발견했다. Fasano 박사에 따르면 글루텐 감도가 체강 질병 과 다른 상태라는 것을 나타냅니다.
면역 체계 반응에서 체강, 글루텐 감수성 줄기의 차이
두 가지 조건의 차이는 면역계 반응의 차이에 기인한다고 파 사노 박사는 말합니다.
글루텐 감수성에서, 타고난 면역 계통 - 면역 계통의 더 오래된 부분 및 침략자에 대하여 몸의 첫번째 방어선 - 글루텐을 직접 싸우기에 글루텐 섭취에 반응합니다.
Fasano 박사에 따르면 소화 시스템의 내부와 외부 모두에서 염증이 발생합니다.
한편, 체강 질병은 타고난 면역 체계와 적응 면역 체계를 모두 포함한다고 그는 말합니다. 적응 면역 시스템은 면역 시스템의보다 진보 된 정교한 부분이며, 적응 면역 시스템 세포 간의 잘못된 통신은 체세포 자신의 조직과 싸우게하여 체강 질병에 나타나는 융모 위축을 만듭니다.
글루텐 감수성을 가진 사람들은 비록 설사 , 팽창, 복통, 관절통 , 우울증 , 뇌 안개 및 편두통을 포함 하여 체강에 거의 동일한 증상을 경험할 수는 있지만 융모 위축을 일으키지는 않습니다. (잠재 증상에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오 : 글루텐 감수성 증상 .)
그러나 체강 질병에만 적용되는 적응 면역 시스템 반응을하는 사람 만이 장 림프종 및 골다공증 과 같은 복강과 관련된 다른 질병을 발병 할 위험이 있다고 Dr. Fasano는 말합니다.
Fasano 박사의 연구에 포함 된 글루텐에 민감한 사람들의 일부는 소장의 손상 ( 마쉬 1 또는 2 로 분류 됨)이 있었지만 그 피해는 체강 질병에 나타나는 것보다 다른 바이오 마커를 가졌습니다.
'잠재적 인'소아암 환자가 Celiacs와 차별화 된 신진 대사 지문 공유
"글루텐에 민감한"사람들이 실제로 초기 단계의 체강 질병을 앓을 수도 있다는 연구 결과가 있습니다.
Proteome Research의 2010 년 12 월호에 발표 된 연구에 따르면 긍정적 인 혈액 검사를 하지만 잠재적으로 부정적인 생검을하는 잠재적 인 체강 환자 는 진단 된 체강과 동일한 독특한 신진 대사 지문을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 이 "글루텐에 민감한"사람들은 장의 손상을 야기하기 전에 초기 단계의 증상을 나타낼 수 있다고 연구자들은 말했다.
이 연구는 소아와 혈액에서 생화학 마커를 분석하기 위해 141 명의 환자 (체강 질병 진단을받은 61 명, 혈액 검사를 시행 한 경우는 29 명, 생검을 시행하지 않은 경우는 51 명, 건강한 대조군은 51 명)을 분석했다.
그들은 소위 "잠재적 인"체강 질병을 가진 사람들이 건강한 대조군의 생화학 적 프로파일이 현저하게 달랐지만 진단 된 체강과 동일한 생화학 적 특성을 공유한다는 것을 발견했다.
연구팀은 "이번 연구 결과는 신진 대사의 변화가 소장 융모의 위축을 선행 할 가능성이 있으며, 잠재적 인 CD [체강 질병]이있는 환자에서 GFD 초기 투여에 대한 근거를 제시한다"고 결론 지었다.
경계선 생검 환자에서 예상되는 글루텐 감수성
또 다른 연구에서는 장내 생검으로 습진 I 또는 II 병변 과 같은 사소한 이상이 드러나는 체강 질병 증상 이 있는 환자들을 조사했습니다.
장의 손상이 습지 III 또는 습진 IV 수준에 도달하지 않으면 많은 의사가 체강 질병을 진단하지 않습니다.
이 연구에서, 35 명의 환자는 낮은 수준의 손상을 가지고 있었고 어쨌든 무 글루텐 식단을 따르도록 권고 받았다. 단지 23 명의 환자 만이식이 요법을 고수했으며 연구자들은 8-12 개월 후식이 요법을받은 모든 사람들에게 추적 생검을 실시했다.
식이 요법을 따르는 23 명의 환자는 모두 "증상이 극적으로 임상 적으로 호전되었다"고했으며, 대부분은 장내 빌라의 완전하거나 부분적인 치유를 보았습니다.
글루텐없는 식단을 따르기를 거부 한 11 명의 환자 중 7 명은 8-12 개월 후에도 평가를 받았다. 이 중 6 명은 변함없는 증상과 장의 손상을 받았으며 글루텐이없는식이 요법을 시작하지 않았습니다. 하나는 그의 장내 융모 (마쉬 1 세부터 마쉬 3 세까지)의 손상이 증가한 것으로보고식이 요법을 시작했다.
이 연구의 저자들은 그럼에도 불구하고 체강 질병에 대한 기준을 충족시키지 못했던 환자들이 글루텐에 민감하고 글루텐이없는 식단에서 이득을 얻었 음을 분명히했다.
"마쉬 I-II 병변은 복강 내 병변으로 분류 될 수 없지만 GFD [글루텐없는 식사]시 조직 증상의 개선 여부에 관계없이 증상의 명확한 개선 및 제시시 환자의 증상은 이러한 환자 글루텐에 민감하고 GFD 치료를 정당화 할 수있다 "고 결론 지었다.
글루텐 민감도가 14 명 중 1 명에게 영향을 미칠 수 있음
Fasano 박사에 따르면 글루텐 민감도 (또는 편협)는 인구의 약 6 %에서 7 %에 영향을 줄 수 있습니다. 의학계의 다른 사람들은 글루텐을 견딜 수없는 사람들의 비율을 더 높게 책정했습니다. 인구의 10 %에서 50 %에 이르는 견적을 보았습니다.
얼마나 많은 사람들이 글루텐 감수성을 가지고 있습니까?
더 많은 연구와 글루텐 감수성 검사를 받지 않으면 실제로 얼마나 많은 사람들이 글루텐 감수성을 가지고 있는지 말할 수 없습니다. 그러나 숫자가 낮은 편이라 할지라도, 인구의 약 1 %를 차지하는 체강의 수를 왜소하게 만들 것입니다.
복강과 글루텐에 민감한 지역 사회의 많은 사람들은 글루텐이 글루텐과 관련된 상태의 "스펙트럼"에 배열되어 있다고 믿습니다. 체강 질병, 글루텐 운동 장애 ( 글루텐의 신경 학적 손상) 및 글루텐 감도가 모두 그 스펙트럼의 어느 곳으로 떨어집니다.
Fasano 박사는 다음 단계는 글루텐 감수성을 위한 생물학적 마커 또는 "바이오 마커"의 확인이라고 말했습니다. Fasano 박사는 바로 그 임상 시험이 현재 진행 중이며 연구원은 바이오 마커를 정확하게 지적 할 것이라고 확신한다고 말했습니다. 그곳에서부터 연구자들은 글루텐 감수성을 검출하는 테스트를 개발할 수 있으며, 이는 향후 몇 년 내에 상업적으로 이용 가능할 것입니다.
> 출처 :
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