언젠가는 잠에서 깨어나 폐경기에 빠지면 안된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그것은 일반적으로 수년에 걸쳐 발생하는 프로세스입니다. 사실, 실제로 폐경기에 도달하면 (1 년 동안 아무런 증상이없는 것으로 정의), 아마도 당신이 느끼는 불쾌한 증상의 대부분은 사라질 것입니다.
폐경기 전환은 많은 여성들에게 정말로 혼란스러운시기가 될 수 있습니다.
아마 호르몬 불균형 은 당신에게 일종의 느낌을 남겨 줬습니다. 그리고 중년의 모든 일들을 저글링하는 것은 당신에게 집중하는 데 많은 시간을주지는 못합니다.
의사와상의 할 시간이 있다면 폐경 관리 및 폐경기 관리를위한 치료 옵션에 대한 지식 부족으로 인해 좌절 할 수 있습니다. 끔찍한 느낌과 압도감은 잘못된 정보에 취약하게 만들 수 있으며 기분을 좋게하기 위해 할 수있는 것에 대해 혼란스럽게합니다.
아마도 폐경 및 폐경의 관리에서 가장 혼란스러운 주제 중 하나는 생체 내 호르몬 대체 요법의 사용을 둘러싼 논란입니다.
대부분의 호르몬 보충 선택권은 생체 동일합니다
폐경 전이의 증상은 상대적으로 나이와 관련된 변화와 생식 호르몬, 즉 에스트로겐 및 프로게스테론 의 전반적인 감소 양에 의해 유발됩니다.
이 호르몬의 대체 양을 섭취하면 증상이 호전됩니다.
믿거 나 말거나, 대부분의 약리학 적 호르몬 대체 요법은 특히 에스트로겐 성분에 관해서는 현재 "생물학적"입니다. 즉, 제약 회사는 난소에서 생성되는 에스트로겐과 매우 유사한 합성 버전의 에스트로겐을 생성합니다.
유일하게 처방 된 에스트로겐 대체 요법이 임신 한 암말의 소변으로 만든 접합 된 에스트로겐이었을 때 항상 그렇습니다.
호르몬 대체 요법의 프로제스테론 성분에 관한 한, 프로게스틴으로 알려진 많은 합성 옵션이 있습니다. 이러한 합성 프로게스틴은 난소에서 생성되는 프로제스테론과 같은 역할을하지만 동일하지는 않습니다. 그러나 자연적인 프로게스테론을 대체 할 생물학적 인 옵션이 있습니다. 이것은 미분화 된 프로제스테론으로 알려져 있으며, 이는 귀하의 난소에서 생성 된 동일한 프로제스테론의 합성 된 복사본입니다.
약물 대 호르몬 제제 비교
혼란스러워? 생체 내 호르몬을 증진시키는 많은 원인이 약국에서 얻을 수있는 것과 다른 사운드를 만드는 이유가 궁금하십니까?
사실 그들은 "생물학적 인"호르몬 대체 요법이라고 불리는 것이 실제로 호르몬 대체 요법을 복합시킨 것입니다. 그리고 우리는 대부분의 약리학 적 호르몬 대체 요법이 현재 생물학적 인 것으로 알고 있기 때문에 우리가 실제로보고있는 것은 복합 호르몬 대체 요법과 약리학 적 호르몬 대체입니다.
복합 은 약물을 준비하는 특정 방법을 의미합니다. 약사는 일반적으로 약품 배합에 익숙해지기 위해 추가 교육을 완료 할 수 있습니다.
컴 파운딩 (compounding)은 약사가 특정하고 개별화 된 처방약을 만들 수있게합니다. 호르몬 대체 요법의 경우, 합성 약사가 독특한 호르몬 제형을 만들 수 있습니다.
이것은 제약 회사가 제공하는 약물 학적 호르몬 대체 요법과는 대조적입니다. 이러한 약물은 대량 생산되며 표준 및 일관된 용량으로 제공됩니다.
복합 및 약리학 호르몬 대체 요법 모두 귀하의 건강 관리 공급자가 처방을 받아야합니다.
복합 호르몬 준비에 대한 우려는 무엇입니까?
개인화 된 호르몬 대체 요법의 아이디어가 왜 그렇게 매력적인 지 이해할 수 있습니다.
"필요한 호르몬만을 복용하는 것"에 대한 생각이 맞는 것 같습니다. 그러나 문제는 시험을 지원하고 호르몬 수치를 치료할만한 좋은 증거가 없다는 것입니다.
대부분의 전문가들은 호르몬 대체 요법에 대한이 접근법이 적절하지 않다고 동의합니다. 대신 골다공증과 같은 질병을 예방하거나 가능한 한 가장 낮은 용량을 사용하여 증상을 완화시키는 확립 된 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
또한 복합 호르몬 대체제를 사용하는 전체적인 일관성과 안전성에 대한 일반적인 우려가 있습니다. 이것은 호르몬의 양이 너무 많거나 적어지는 결과를 초래할 수 있습니다.
일부 전문가들은 복합 호르몬 대체 비용에 대한 우려도 표명했습니다. 이 옵션 중 많은 것은 비싸고 보험에 가입하지 않습니다. 여성들이 더 좋거나 더 안전한 선택이라는 데이터가없는 무언가에 대해 상당한 금액의 돈을 지불하고 있다는 우려가 있습니다.
왜 내 의사가 생체 유사 호르몬을 처방하지 않겠습니까?
다시 한 번, 제약 회사가 제조 한 대부분의 합성 호르몬 대체제가 생물학적 인 것처럼 대부분의 의사 가 생체 내 호르몬을 처방하고 있음을 기억하십시오.
많은 의료 서비스 제공자가 복합 호르몬 대체제 처방을 제공하지 않습니다. 임상의에게 가장 큰 관심사는 복합 호르몬 대체제의 사용을 뒷받침하는 증거가 부족하다는 것입니다. 그리고 이것은 증거 기반 의학을 실천하는 그들의 원칙에 위배됩니다.
그러나 일부 임상의는 복합 호르몬 대체를 처방 할 것입니다. 그러나 그것이 제약 회사가 만든 호르몬 대체보다 더 좋거나 더 안전하다고 말할 증거가 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
누가 복합 호르몬 준비를 고려해야합니까?
호르몬 대체 요법이 약리학 적 호르몬 대체 요법보다 더 안전한 선택이라는 증거가 있다는 증거가 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 즉, 더 많은 맞춤형 옵션의 혜택을 누릴 수있는 특정 여성들이 있습니다.
표준 약리학 적 옵션에서 발견되는 전형적인 충진제 나 첨가제에 민감한 경우 복합 호르몬 대체가 좋은 옵션 일 수 있습니다. 아니면 증상 경감과 부작용을 균형있게 조절할 수있는 표준 용량을 찾을 수 없습니다.
한 단어
폐경과 폐경의 전환은 노화의 자연스러운 부분이며 약물 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 어떤 여성은 매우 경미한 증상을 나타내지 만 다른 여성은 일상 생활을 방해하는 매우 중대한 증상을 보입니다.
호르몬 대체 요법을 사용하면 이러한 변화와 관련된 증상을 완화하여 삶의 질을 유지하는 것이 필수적 일 수 있습니다. 증상을 건강 관리 공급자와상의하는 것이 중요합니다.
일차 진료 제공자가 적절한 정보 나 치료 옵션을 줄 수 있다고 생각하지 않으면 폐경 관리 전문 의사의 진료를 받아야 할 수도 있습니다.
> 출처 :
> 미국 산부인과 학회 (2012). 생체 모성 폐경기 호르몬 치료법을 혼합했습니다. Committee Opinion No. 532. 워싱턴 DC : 미국 대학 산부인과 산부인과 의사.