플레어 - 업 (Flare-Ups)을 완화 시키거나 예방하기 위해 약물이 다르게 작동 함
흡입 치료법은 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자 를 치료하는 데있어 핵심적인 역할을합니다. 피임약이 혈류를 통해 약을 전달하기를 기다리는 대신, 흡입기가 마약을 문제의 원인에 전달하여보다 빠르고 정확하게 목표를 달성합니다.
하나의 약물 (단독 요법)을 포함하는 흡입기와 다른 작용 기제의 여러 약물을 제공하는 흡입기가 있습니다.
마약은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :
- 단기 연기 기관지 확장제
- 지속성 기관지 확장제
- 흡입 스테로이드
각각은 COPD를 치료하거나 예방하는 데있어 다르게 작동하며 다른 구강 또는 주사제를 추가 할 수있는 백본을 제공합니다.
단기 연기 기관지 확장제
COPD를 앓고있는 일부 사람들은 자신을 발휘할 때 증상 (호흡 곤란, 천명음) 만 경험할 것입니다. 이 사람들에게는 의사가 일반적으로 구조 흡입기라고도하는 단기 연기 기관지 확장제를 처방합니다.
기관지 확장제 는 COPD 플레어 - 업 (flare-up) 중에 수축 된 공기 주머니 ( 기관지 )를 개방 (확장)함으로써 작동합니다. 단발성 기관지 확장제는 "빨리 달아 빠른 속도로"즉, 빨리 작동하고 약 4 ~ 6 시간 동안 구호를 제공합니다. 비상 사태가 발생할 경우 필요할 때만 휴대하고 운반해야합니다.
단기 작용 기관지 확장제에는 경련을 막기 위해 폐 수용체에 결합하는 베타 - 작용제 와 경련을 유발하는 화학 물질을 차단하는 항콜린 성제가 있습니다.
현재 미국에서 승인 된 단기 작용 베타 작용제 (SABAs)는 다음과 같습니다 :
- 알부 테롤
- Xopenex (레발 부 테롤)
- 메타 프로 테레 놀
- Terbutaline
현재 미국에서 승인 된 단동성 항콜린 성 약은 다음과 같습니다 :
- Atrovent (이프 라트로 피움)
이프 라트로 피와 단기 작용 베타 - 작동 제인 알부 테롤을 함유하고있는 Combivent라는 복합 흡입 제형도 있습니다.
장기간 지속되는 기관지 확장제
진행성 만성 폐쇄성 폐 질환 환자 는 증상이 있든 없든 매일 복용하는 흡입 약물로 처방됩니다. 이 약들은 오래 지속되는 기관지 확장제라고합니다.
악화 위험이 높은 개인은 12 시간에서 24 시간 사이에 담요 보호를 제공하므로이 약의 혜택을 볼 수 있습니다. 단기 작용 기관지 확장제와 마찬가지로 베타 - 작동 제 또는 항콜린 성 약을 포함하고 있습니다.
현재 미국에서 승인 된 장기 작용 베타 작용제 (LABAs)는 다음과 같습니다.
- 살 메테 롤
- Performomist (포르 모 테롤)
- 밤 부테 롤
- 인디 카 테롤
- Brovana (arformoterol)
미국에서 승인 된 오래 지속되는 항콜린 제는 다음과 같습니다 :
- Spiriva (티오 트로피 움)
- 아 클리 디늄
흡입 스테로이드
심한 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 사람들은 장기간 지속되는 기관지 확장제에도 반응하지 않을 수 있으며 호흡 기능을 유지하기 위해 추가로 "부스트"가 필요할 수 있습니다. 이러한 개인에게는 흡입 된 스테로이드가 사용될 수 있습니다.
흡입 된 글루코 코르티코이드 로 알려진 흡입 스테로이드는 강력한 항 염증 효과를 가지며기도의 점액 생성과 붓기를 빠르게 감소시킬 수 있습니다. 그들은 구강 스테로이드와 같은 방식으로 기능을하지만, 일을 더 빨리하고 크게 재발하여 입원 할 위험을 줄입니다.
그들은 일반적으로 하루에 두 번씩 사용되며 효과를 완전히 얻기까지 2 주간의 "적재 기간"을 요구합니다.
COPD 치료에 일반적으로 사용되는 흡입 스테로이드는 다음과 같습니다.
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- 플로벤 (플루 티카 손)
- Asmanex (모 메타 손)
- QVAR (베 클로 메타 손)
흡입 한 스테로이드를 포함하는 3 개의 조합 정립이 또한있다 :
- 심비코트 (formoterol and budesonide)
- Advair (살 메테 롤 및 플루 티카 손)
- Brio Ellipta (빌란 테롤과 플루 티카 손)
흡입 한 스테로이드의 부작용은 경구 또는 주사 한 스테로이드의 부작용보다 덜 심하다. 입이나 목이 아프거나 쉰 목소리 (dysphonia)와 구강 칸디다증 (아구창)이있을 수 있습니다.
장기간 사용 하면 녹내장과 골다공증의 위험이 증가합니다.
> 출처 :
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A.et al. "만성 폐색 성 폐 질환의 진단, 관리 및 예방을위한 글로벌 전략 : GOLD 집행 요약." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4) : 347-65. DOI : 10.1164 / rccm.210204-0596PP.