어깨 뼈의 움직임으로 연삭과 통증을 제거하십시오.
Perispapular 활액낭염은 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 어깨 뼈라고도하는 견갑골은 상지와 어깨 운동으로 위치를 바꿔주는 중요한 뼈입니다. 등 뒤에서 견갑골의 움직임은 어깨와 척추의 정상 기능에 중요합니다. 어깨 뼈의 움직임이 비정상적 일 때, 심각한 염증과 통증이 발생할 수 있습니다.
견갑골
견갑골은 견갑골이라고도합니다 . 뼈는 등쪽의 흉곽 바깥쪽에있는 삼각형 모양의 뼈입니다. 당신은 당신 몸의 각면에 하나의 견갑골을 가지고 있습니다. 견갑골의 바깥 쪽 (측면)에는 어깨 관절 소켓 (관절면)이 있고 뼈의 나머지 부분은 많은 어깨와 등 근육의 연결점 역할을합니다.
당신이 팔을 뒤로 움직이면 견갑골이 갈비 케이지로 이동합니다. 이 견갑골 운동 (흉막 관절 운동이라고 함)은 척추와 어깨 관절의 정상 기능에 중요합니다. 견갑골이 협조 운동으로 미끄러지지 않을 때, 척추와 어깨 관절의 기능은 문제가 될 수 있습니다.
Scapular Bursa
버사 (bursa)는 체내의 액체로 채워진 주머니 (sac)로 구조 들간의 원활한 움직임을 가능하게합니다. 어깨 관절 , 엉덩이 바깥 쪽 , 무릎 관절 앞을 포함하여 몸 주위에 흩어져있는 중요한 점액낭 이 있습니다 .
이 bursae는 뼈와 힘줄 사이에서 미끄럼 운동을 허용합니다. 버사가 염증을 일으키고 자극을 받으면 이러한 정상적인 움직임이 고통 스러울 수 있습니다.
등 뒤에서는 견갑골 주위에 두 개의 중요한 활액낭이 있습니다. 이 버사 주머니는 모두 뼈와 허벅지 벽의 견갑골 운동을 조절하는 중요한 근육 인 세라마트 앞 근육 사이에 있습니다.
부르사 주머니 중 하나는 견갑골의 상단 모서리 (목 아래쪽의 척추에서 멀지 않은 곳)에 있고 다른 하나는 견갑골의 하단 모서리 (중반)에 있습니다. 이 버사 주머니들 중 하나 또는 둘 다가 perispapular 활액낭염과 관련 될 수 있습니다. 또한 견갑골과 주변 건 주위에 다른 작은 bursae가 여러 개 묘사되어 있지만이 두 사람은 perispapular 활액낭염 환자의 주요 원인으로 보입니다.
부르사의 염증
이 점액낭이 염증을 일으키고 자극을받을 때 점액낭염이라고 불리는 상태가 그 결과입니다. 활액낭염은 부르사의 부기와 농양이있을 때 발생합니다. 이 때 근육과 어깨 뼈의 움직임은 불편 함을 유발할 수 있습니다. Perispapular bursitis로 진단받은 사람들의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 고통
- 그라인딩 센세이션 (crepitus)
- 움직임으로 스냅하기
- 견갑 상 부르사 위의 직접 압통
- 비정상적인 견갑골 역학
검사시 어깨 견갑의 활액낭염 환자는 견갑골의 비정상적인 움직임을 나타낼 수 있습니다. 이것은 어깨 뼈가 흉곽에 단단히 고정되지 않고 비정상적으로 튀어 나오는 견갑골의 "날개"라고 불리는 발견으로 이어질 수 있습니다.
어깨 관절이 비정상적으로 위치하기 때문에 견갑골이 날개 달린 사람들은 일반적으로 어깨 관절의 비정상적인 메커니즘을 가지고 있습니다.
perispapular 활액낭염의 원인은 다양 할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 단순히 특정 활동이 견갑 상 부루에 자극을 유발하는 과용 증후군입니다. 여기에는 반복적 인 사용으로 인해 발생하는 스포츠 또는 직장 관련 활동이 포함될 수 있습니다. 외상성 손상은 또한 특정 부상으로 부르사에 염증 또는 자극을 유발할 때 과립 상 점액낭염을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로, 비정상적인 해부학이나 뼈 종양이 불면에 자극을 줄 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.
가장 흔한 것은 뼈 연골 성이라고 불리는 양성 뼈의 성장입니다. 이러한 양성 뼈의 성장은 견갑골을 자극하여 견갑골을 자극 할 수 있습니다.
활액낭염 치료
견갑 맥락총의 치료는 항상 간단한 단계로 시작됩니다. 이 상태를 가진 대부분의 사람들은 몇 가지 간단한 치료법으로 안도감을 찾을 수 있습니다. 다행히도, 침습적 인 치료법은 문제를 교정하는 데 거의 필요하지 않으며,이 상태를 치료하는 사람에게는 지속적인 증상이 나타나기는 매우 드문 일입니다. 치료 단계는 다음과 같습니다.
- 휴식 : periscapular 활액낭염 관리의 첫 번째, 그리고 종종 가장 중요한 단계는 염증 된 버사를 휴식시키고 염증을 진정시키는 것입니다. 보통 며칠이 소요되며 상태를 악화시키는 특정 활동 (예 : 스포츠 또는 직업 관련 활동)을 수정하여 수행 할 수 있습니다.
- 얼음 : 염증의 감소 및 통증 조절은이 상태를 관리하는 데 도움이되는 단계입니다. Ice는 이러한 두 가지 작업을 수행하는 데 유용한 도구입니다. 부상을 적절히 제거하는 방법을 알면 활액낭염과 관련된 통증과 붓기를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항 염증 약물 : 비 스테로이드 항염증제는 활액낭염에서 염증을 조절하는 데 매우 유용한 치료법입니다. 일반적으로이 약을 복용하는 사람들은 염증 반응을 막기 위해 몇 주 동안 정기적으로 사용해야합니다. 어떤 약을 복용하기 전에 의사와 함께이 약을 사용하는 것이 안전하다는 것을 확인해야합니다.
- 물리 치료 : 물리 치료는 사실상 perispapular bursitis의 가장 유용한 치료법 중 하나입니다. 치료가 유익한 데는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 치료는 버사의 염증 증상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. 둘째로, 물리 치료는 견갑골 역학을 향상시키는 데 매우 효과적 일 수 있으므로 문제는 계속되고 반복적으로 발생하지 않습니다. 늑골에 견갑골의 비정상적인 움직임은 활액낭염의 발달으로 이어질 수 있지만, 이러한 비정상적인 역학이 해결되지 않으면 문제의 재발로 이어질 수 있습니다.
- 코르티손 주사 : 코르티손 주사는 염증 부위에 직접 강력한 항염증제를 투여하는 데 매우 유용합니다. 코티 존 주사는 개인 에게 제공되는 주사 횟수 에 따라 제한되어야하지만, 제한된 복용량으로 매우 도움이 될 수 있습니다. 외과 적 치료가 필요한 사람들에게는 코티존 주사로 성공적인 치료가 수술이 효과적 일 것이라는 신호입니다.
앞에서 설명한 것처럼 수술은 거의 필요하지 않지만 앞에서 언급 한 치료법으로 안도감을 찾지 못한 소수의 환자에게는 수술이 효과적 일 수 있습니다. 수술은 뼈의 성장이나 종양과 같은 비정상적인 견갑골 해부학이있는 사람에게 가장 자주 사용되어 부르사에 직접 자극을줍니다.
> 출처 :
> Kuhn JE, Plancher KD, 호킨스 RJ. "Symptomatic scapulothoracic crepitus 및 활액낭염"J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5) : 267-73.