드문 공통적 인 증상
피로는 류마티스 성 관절염 (RA)에 큰 영향을줍니다. 대부분의 사람들은 RA가 관절 통증 과 관절 경직 과 연관되어 있음을 알고 있습니다. 실수로 사람들은 영향을받는 하나 이상의 관절에만 국한되어 신체적 한계라는 결과를 초래한다고 생각합니다. 사실, RA는 전신 질환으로 질병 이 관절뿐만 아니라 전신에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
이것은 관절염 또는 다른 염증성 질환 의 많은 염증성 유형의 경우입니다.
RA 환자에게 미치는 영향에도 불구하고 피곤함은 정의 할 수 없거나 논의하거나 해결하기가 어려운 무형의 증상입니다. 피로의 다양성을 추가하십시오. 그것은 개인마다뿐만 아니라 개인마다 다릅니다. 관절염 연구 및 치료 (2015)에 따르면, 피로감은 RA 또는 척추 관절염 환자의 40-80 % 사이의 문제입니다. 피곤함은 척추 관절염 환자의 75 %와 류마티스 관절염 환자의 50 %에서 심각합니다.
류마티스 관절염에있는 피로는 어떻게 정의됩니다?
피곤함은 피로감, 피곤함, 불쾌감 , 짜증, 졸음이 동반되는 피로 상태입니다. 또한인지 적 측면이 있기 때문에 피로는 대부분의 사람들이 경험하는 단순한 피로 이상입니다. 평상시의 피곤함으로 회복 할 수있는 충분한 휴식이 있습니다.
그러나 RA 또는 기타 염증성 질환의 경우 휴식은 관련된 피로 회복을 가져 오는 데 충분하지 않습니다.
류마티스 관절염에는 무엇이 피로감을 유발합니까?
피로와 통증 사이에는 잘 알려진 연관성이 있습니다. 높은 수준의 통증은 높은 수준의 피로와 관련이 있습니다. 그러나 질병 활동과 피로 간의 연관성은 의학 문헌에서 잘 확립되어 있지 않습니다.
연구원은 RA의 피로가 다차원이라고 생각합니다. RA와 관련된 피로는 통증, 염증 , 질병 활동 및 관절 손상과 같은 특정 질병 특성과 관련이있을 수 있지만 장애, 건강 관련 삶의 질 및 신체의 질과 같은 신체 기능의 측면과 관련 될 수도 있습니다. 자다. 우울증이나 불안 같은인지 적 또는 정서적 문제와도 관련이있을 수 있습니다. 나이, 성별, 또는 작업 상황을 포함한 다른 요인들도 기여할 수 있습니다.
2013 년에 관절염 치료 및 연구 에 발표 된 RA의 피로의 원인을 고려한 연구를 검토 한 결과, 대부분 고통과 피로의 연관성이 발견되었습니다. 아마도 연구 설계로 인한 연구가 아니었을 것입니다. 침강 속도 또는 DAS28에 의해 입증 된 것처럼 염증 활동은 RA의 피로와의 명확한 연관성을 나타내지 않았다. 개인적인 특성 중, RA를 가진 기간은 피로와 상호 관련이있는 것처럼 보였습니다. 육체 기능 및 장애뿐만 아니라 수면의 질도 RA의 피로와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 우울증은 RA에서 피로의 원인을 고려한 많은 연구에서 중요한 요소였습니다.
따라서 RA에는 피로에 대해 식별 가능한 단일 원인이없는 것으로 보입니다.
중첩 및 근본적인 요인의 결과이며, 대부분 통증, 장애 (신체 기능 감소) 및 우울증을 수반합니다.
류마티즘 학자들은 피로를 말합니까?
많은 환자들은 류마티스 전문의 를 방문 할 때 피로를 일으키지 않습니다. 아마도 그것이 병의 일부라고 생각하고 거의 할 수 없기 때문입니다. 2008 년 Clinical Rheumatology 에 발표 된 설문 조사 결과에 따르면 대부분의 류마티스 전문의는 통증이 잘 조절되는 경우에도 피로를 해결해야한다고 생각하지만 많은 사람들은 다른 의료 전문가가이를 다루고 있다고 생각합니다. 설문 조사 결과에 따르면 류마티스 전문의의 72 %는 환자의 첫 상담에서 피곤함에 대해 통보했으며 후속 상담에서는 33 %로 떨어졌습니다.
환자와 의사 모두에게 피로에 대한 더 나은 의사 소통이 필요합니다.
무엇을 할 수 있습니까?
의학적 관점에서 RA 또는 다른 염증성 질환의 염증을 줄이면 통증과 피로를 줄일 수 있습니다. 전 염증성 사이토 카인 (IL-1, IL-6, TNF-alpha)의 증가 된 수준이 관련 될 수 있으므로 염증 조절이 우선적입니다.
출처 :
Repping-Wuts et al. Rheumatologists '지식, 태도는 류마티스 관절염 (RA)에 환자에있는 피로의 현재 관리. 임상 류마티스 학 . 2008; 27 : 1549-55.
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Nikolaus et al. 류마티스 관절염의 피로에 관련된 피로와 요인 : 체계적인 검토. 관절염 치료 및 연구 . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
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