엄지 발가락 통증의 일반적인 원인
Hallux limitus는 말 그대로 뻣뻣한 엄지 발가락 관절을 의미합니다. 그것은 엄지 발가락 관절 (첫번째 metatarsophalangeal 관절)에서 운동 범위와 통증의 감소가 특징 인 상태입니다. 시간이 지남에 따라 제한된 운동 범위는 엄지 발가락 관절의 관절염 을 유발할 수 있습니다.
hallux limitus를 유발하는 운동 범위의 감소는 흔히 발생합니다. 그러나 엄지 발가락이 고통 스러울 때까지는 자주 인식되지 않습니다.
- hallux limitus의 흔적을 보여주는 사진
Hallux Limitus의 징후와 증상
- 엄지 발가락 관절 통증 , 운동 활동 또는 걷기로 악화됨
- 엄지 발가락 (metatarsophalangeal) 조인트 상단의 뼈 확대 또는 범프
- 엄지 발가락 관절의 움직임 범위 감소 - 서있는 동안 엄지 발가락을 약 65도 위로 굴릴 수 없음 (아래 사진 링크 참조)
- X-ray에서 본 엄지 발가락 관절에서 뼈 박차 및 관절 간격 축소
- 엄지 발가락 옆에있는 캘러스
- 발끝으로 걷기 (오리처럼 걷기)
- 서있는 동안 정상적인 엄지 발가락 운동 범위를 보여주는 사진
- hallux limitus와 같이 감소 된 동작 범위를 보여주는 사진
Hallux Limitus의 원인
Hallux limitus는 가장 흔하게 비정상적인 발 해부학으로 인해 발생합니다. 평평한 발 에서 볼 수있는 것과 같이 상승 된 첫 번째 중족골 뼈 는 엄지 발가락의 적절한 운동 범위를 방해합니다. 비정상적인 길이의 두 번째 중족골 또는 첫 번째 중족골은 또한 hallux limitus를 유발할 수 있습니다.
비정상적인 중족골 길이의 전형적인 예는 모튼의 발가락입니다. 모튼의 발가락은 엄지 발가락보다 긴 두 번째 발가락의 다른 이름입니다. 이 유형의 발은 hallux limitus의 불편 함이 더 많이 발생합니다.
Hallux Limitus의 다른 원인들
- 엄지 발가락 관절에 대한 골절과 같은 급성 외상
- 엄지 발가락 관절에 대한 반복적 인 외상 - 스포츠에서 흔한 과용 부상 인 잔디 발가락 과 같은
- 류마티스 성 관절염 , 건 선성 관절염 또는 통풍 과 같은 염증성 질환
hallux limitus와 관련된 움직임의 감소 된 범위는 hallux rigidus 로 알려진 동작 범위의 완전한 손실로 진행될 수 있습니다. Hallux rigidus는 만성 또는 급성 관절 손상의 결과로 중족 지간 관절의 두 뼈가 서로 융합됩니다.
Hallux Limitus의 치료
Hallux Limitus 또는 Hallux Rigidus의 진단이 가능 해지면 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 영향을받는 사지의 휴식, 얼음, 압박 및 고도 (RICE)
- 엄지 발가락 스트레칭
- 엄지 발가락을 스트레스를 없애기 위해 특별한 수정을 한 깔창 이나 아치 받침대 . 이들은 발 전문의에 의해 처방 될 수 있습니다.
- 특수 신발 스타일 - 튼튼한 신발 또는 특정 토닝 슈즈와 함께 보이는 로커 밑창이있는 스타일 등. 이러한 스타일은 엄지 발가락 관절에서 동작을 감소시키는 데 도움이됩니다.
- 신발 안쪽에 추가 된 Cluffy Wedge®와 같은 창구 판매용 패드
- 보수적 인 조치가 증상을 개선하지 못하면 수술. 수술은 운동 범위를 어느 정도 회복 시키거나 관절을 완전히 융합시켜 모든 움직임을 예방하는 절차를 포함합니다.
우리가 취한 각 단계마다 엄지 발가락 관절의 어느 정도의 유연성이 필요합니다. 이렇게하면 발이 땅에 닿을 때 발이 제대로 흡수되어 체중을 전달할 수 있습니다. 발 유연성이 손상되면 신체의 다른 관절이 효과를 느낄 수 있습니다. 하나의 연구는 허리 통증에 대한 hallux limitus를 연결하고 그것의 성공적인 치료가 대다수의 연구 참여자에서 허리 통증 증상을 감소 시켰다는 것을 보여주었습니다.
출처
Dananberg HJ (1993) 만성적 인 자세의 통증에 대한 병인으로서의 보행 스타일. 제 1 부. 기능적 hallux 제한. 미국 Podiatric 의학 Assoc의 전표. Dec; 83 (12) : 698-9.