폐 경색은 폐 조직을 공급하는 혈관의 막힘으로 인해 혈액 공급이 중단되어 폐 조직의 일부가 사망하는 것입니다.
폐 경색의 증상
폐 경색의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 폐 경색에는 객혈 (기침), 발열, 호흡 곤란 , 흉막염 같은 통증 (호흡을 할 때 경색 부위의 가슴 통증)이 동반됩니다.
그러나 어떤 경우에는 증상이 없으면 폐 경색이 발생할 것입니다. 사실, 오래된 폐 경색은 때때로 흉부 X 선 촬영에서 결절이나 덩어리가 보일 때 부수적 인 발견으로 진단됩니다.
폐경의 원인
지금까지 폐 경색의 가장 흔한 원인은 폐색전증 (폐로 이동하는 혈병)입니다. 그러나 암, 루푸스 와 같은자가 면역 질환, 다양한 감염, 겸상 적혈구 질환 , 아밀로이드증 과 같은 침윤성 폐 질환 또는 정맥 카테터의 공기 또는 기타 물질의 색전증을 비롯한 여러 가지 다른 질환이 폐 경색을 유발할 수 있습니다.
원인은 무엇이든간에 폐 조직에는 산소에 대한 세 가지 잠재적 원인, 즉 폐동맥, 기관지 동맥 (기관지 트리를 공급하는 동맥) 및 폐포 자체 (폐 내의 공기 주머니)가 있기 때문에 폐 경색은 비교적 드뭅니다.
이것은 폐 경색이 만성 폐색 성 폐 질환 과 같은 중요한 폐 질환이있는 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 것을 의미합니다.
폐 경색의 치료
폐 경색의 치료에는지지 적 치료와 근본적인 상태의 관리가 포함됩니다.
보조 치료는 산소를 공급하고 통증을 조절하여 호흡을보다 편안하게 유지함으로써 적절한 혈액 산소 공급을 유지하는 것을 포함합니다. 비강 정맥 또는 안면 마스크로 산소를 공급하여 적절한 혈액 산소를 유지할 수없는 경우 환자는 삽관 및 인공 호흡기에 배치해야 할 수 있습니다.
다른 치료는 의심되는 근본 원인에 달려 있습니다. 그러한 원인이있을 것으로 판단되면 적극적인 치료가 겸상 적혈구 위기 또는 감염에 대해 시행되어야합니다. 문제를 일으킨자가 면역 질환에 대한 치료를 (가능한 경우) 강화해야하며, 암이 원인 인 경우 치료 옵션을 재평가해야합니다.
그러나 대다수의 경우에서 폐 경색은 폐색전증에 의해 유발됩니다. 이 경우 치료에는지지 치료 외에도 항응고제 투약 (보통 정맥 내 헤파린 포함)이 포함되며 며칠 후 경구 용 항응고제를 따라야합니다.
그러나 폐색전이 심하여 큰 폐 경색을 일으키는 경우, 특히 폐로의 혈류가 손상되어 심장 출력이 떨어지는 경우에는 섬유소 용해 (혈전 용해)를 투여해야 할 수도 있습니다 ") 혈류를 방해하는 혈전 용해를 시도하는 약물.
이러한 상황에서 약물 사용과 관련된 추가 위험은 응고가있는 곳이면 심각한 사망 위험을 상회합니다.
그리고 그 상황이 충분히 심각하다면 방해하는 혈전을 제거하기 위해 외과 수술을 시도 할 필요조차 있습니다.
> 출처 :
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, 외. 수술 폐 생검으로 확인 된 43 례의 폐 경색의 원인 및 제시 특징 Chest 2005 Apr; 127 (4) : 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. 대규모 폐색전증 관리. Circulation 2005; 112 : e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. 다 학문 폐 Embolism 대응 팀. 2013 년 가슴; 144 : 1738.