급성 심장 재활에서의 물리 치료의 역할
심장 마비 나 심장 수술과 같은 심혈관 사건이 발생하면 이전 수준의 기능으로 돌아갈 수 있도록 광범위한 치료가 필요할 것입니다. 의사는 심장 재활 프로그램에 참여할 것을 권장 할 수도 있습니다.
심장 재활 프로그램 은 네 단계로 진행됩니다 . 첫 번째 단계는 심장 사건이 발생한 직후 병원에서, 두 번째 단계와 세 번째 단계는 병원을 떠나면 발생합니다 (이는 급성 이하의 집중적 인 외래 환자 참여를 통해 이루어질 수 있음) 외래 심근 재활 시설에서의 심장 재활 프로그램).
심장 재활의 마지막 단계는 적절한 운동 프로그램과 건강한 생활 방식을 개인적으로 유지 관리하는 것입니다.
심장 마비 후 병원에있는 동안 1 단계의 심장 재활이 이루어집니다. 중환자 실 (ICU) 또는 심장 강압 장치에서 재활을 시작할 수 있습니다. 많은 의료 전문가가 귀하와 협력하여 귀하가 이전 수준의 기능으로 빠르고 안전하게 복귀 할 수 있도록 보장합니다.
중환자 실에서 많은 튜브와 전선이 당신을 감싸고있어 움직일 수있는 능력이 제한되어 있기 때문에 이동하는 것이 거의 불가능 해 보일 수 있습니다. 그러나 물리 치료사는 이러한 항목을 다루는 방법을 알고 있으며 ICU에서 필요한 평가 및 치료를 계속 수행 할 수 있습니다.
물리 치료 평가
심장병 후에 병원에 안정되어있을 때 의사는 다시 움직일 수 있도록 물리 치료 서비스를 주문할 것입니다.
심장 재활을 전문으로하는 급성 치료 물리 치료사 는 병원의 머리맡에서 초기 평가를 수행합니다.
물리 치료사 평가 중에 물리 치료사가 면담을하고 다양한 치료법을 사용하여 최선의 치료법을 결정합니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 심박수
- 혈압
- 산소 포화도
- 상지 기능 ( 힘 및 운동 범위 (ROM) 포함)
- 하체 근력과 ROM
- 보행 및자가 관리 작업과 같은 기능적 이동성
물리 치료사는 또한 심전도를 검토하고 휴식과 다양한 기능적 활동 중에 어떻게 변화 하는지를 볼 수 있습니다. 물리 치료사는 기능적 상태의 기준을 얻기 위해 TUG (Timed Up and Go) 테스트 또는 6 분 도보 테스트 와 같은 구체적인 결과 측정을 얻을 수도 있습니다.
물리 치료사 평가 후, 물리 치료사는 귀하와 귀하의 가족과 함께 심장 재활 프로그램에서 물리 치료가 제공 할 수있는 개인적인 이익을 이해하도록합니다.
심장 재활에서의 환자 교육
환자 교육은 모든 심장 재활 프로그램의 필수 구성 요소입니다. 귀하의 물리 치료사는 귀하의 특정 상태와 관련된 병원의 많은 중요한 지침을 가르쳐 줄 것입니다. 치료사가 당신에게 줄 수있는 지시 사항은 다음과 같습니다.
- 영원한 예방 조치 (심장 수술을받은 경우)
- 심장 질환의 위험 인자
- 활동 수정
- 병원에서 수행 할 머리맡 운동
- 심박수 및 운동 수준에 대한 자체 모니터링 기술
물리 치료사와 면밀히 경청하고 질문 할 것을 요청하십시오. 물리 치료사는 또한 당신이 따라야 할 구체적인 지시 사항을 적어 두어야합니다.
단계 1 심장 재활의 물리 치료
1 단계 심장 재활에서 물리 치료의 주된 목표 중 하나는 점진적이고 안전하게 귀하의 활동 수준을 높이는 것입니다. 물리 치료사는 걷기 및 활동 내성을 증가시킬 때 심장 박동수, 혈압 및 산소 수준을 모니터링합니다. 또한 심혈관 시스템이 증가 된 활동에 정상적으로 반응하는지 확인하기 위해 특정 활동을 수행하는 동안 심전도 (EKG)의 변화를 모니터링 할 수 있습니다.
물리 치료사는 침대에서 이사하고, 침대에서 의자로 이동하고 걷는 것과 같은 기본적인 기능 이동 을 수행 할 수 있도록 보장하기 위해 함께 노력할 것입니다. 1 단계 심장 재활에서 진행되는 동안 치료 전문가는 계단 오르기와 같은보다 고급 활동에 대해 고객과 함께 작업 할 수 있습니다. 그녀는 또한 의사와 심장 재활 팀의 다른 구성원들과 만나서 진행이 적절하고 퇴원 계획이 수립되어 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 물리 치료사가 귀하와 귀하의 가족과 만나 병원을 떠날 때 안전하게 집을 돌아 다닐 수 있는지 확인합니다. PT는 이동하는 동안 흉골 예방 조치 를 유지하는 전략을 찾도록 도울 것입니다.
일단 병원을 떠나면 병원에서 진전을 계속하기 위해 의사가 2 단계 심장 재활으로 안내 할 것입니다. 병원을 떠날 때 반드시 의사의 지시를 따르고 질문이 있으면 질문하십시오.
심장 마비 또는 심장 수술과 같은 심장 사건 이후 병원에서 가장 기본적인 기능적 작업을 수행 할 수없는 것처럼 느낄 수 있습니다. 1 단계 심장 재활에서 물리 치료사와 열심히 일함으로써 안전하고 신속하게 이전 수준의 활동과 기능으로 돌아갈 수있는 가능성을 극대화 할 수 있습니다.
출처 : Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). 심폐 기능 물리 치료의 기본 요소. (1 판). 필라델피아 : WB 손더스.