Mitral 역류 (MR) , "새는" 승모판 은 심장 판막 질환의 가장 일반적인 유형입니다. MR을 가진 어떤 사람들은 흔히 증상이 없으며 수년 동안 그리고 종종 평생 동안 안정을 유지할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들에게서 MR은 결국 심장의 보상 부전을 일으키고 심장 마비가 발생 합니다. 그러한 경우 심부전은 되돌릴 수 없습니다.
MR의 심장 마비를 예방하기위한 트릭은 심장이 기능을 잃기 시작한 시간을 인식하는 것이지만 심장 마비 증상이 나타나기 전에 인식합니다.
따라서 MR이있는 경우 MR의 범위를 결정하고 상태가 안정적인지 또는 악화되고 있는지 여부를 확인하기 위해 의사와 정기 검진을받는 것이 매우 중요합니다. 이 프로세스를 MR 스테이징이라고합니다.
MR의 단계를 결정하는 것은 외과 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이되며 매우 중요하게 외과 치료가 필요할 수있는 최적의 수술 시간을 결정하는 데 도움이됩니다.
만성 승모판 막 폐쇄 부전증
심장병 전문의는 만성 MR을 3 단계로 나눕니다. MR의 단계를 결정하면 심장 전문의가 승모판 수술이 필요한지 여부와시기를 결정할 수 있습니다.
보상 단계. MR의 보상 단계에서는 심장 및 심혈관 시스템이 손상된 밸브에 의해 좌심실에 부과 된 추가 볼륨 하중에 "조정"됩니다.
심장은 다소 확대하여 보상하지만 확장 된 심장 근육은 그렇지 않으면 정상적으로 기능합니다. 보상받은 MR을 가진 사람들은 일반적으로 스트레스 테스트 를 수행하면 운동 능력이 감소되는 것으로 나타 났지만 증상이 없다고보고합니다. 가벼운 만성 MR 환자의 대부분은 평생 동안 보상 단계에 머물러 있습니다.
과도기적 단계. 명확하지 않은 이유 때문에 MR을 가진 일부 사람들은 보상 된 상태에서 비 보상 된 상태로 점차적으로 "전환"할 것입니다. 수술의 위험이 상대적으로 낮고 결과가 비교적 좋은이 전환 단계에서 밸브 수리 수술을 수행하는 것이 이상적입니다.
과도기에서는 심장이 확대되기 시작하고 심장 압력이 상승하며 퇴출 분율이 떨어집니다. 이 단계의 환자는 호흡 곤란 및 운동 저항력의 증상을 나타낼 가능성이 높지만 MR 환자가 3 단계로 진행될 때까지 증상을 악화시키지 않는 환자가 많습니다. 비 보상 수술 단계가 나쁜 결과를 낳을 때까지 수술을 지연시키기 때문에 이것은 문제입니다.
많은 전문가들은 MR이있을 때 심방 세동이 발생하면 특히 심방이 왼쪽 심방의 팽창과 관련이 있다고 판단 할 때 그 사실만으로 전이 단계가 왔음을 나타내므로 밸브 수리 수술은 적어도 깊이 생각한.
비상장 단계. 비 보상 단계에있는 환자는 거의 항상 상당한 심장 확장뿐만 아니라 심부전의 중요한 증상을 가지고 있습니다. 비 보상 단계가 발생하면 심근 병증 ( 심근 손상)이 나타나며 승모판이 회복 되더라도 계속 남아있게됩니다.
따라서 밸브 수리 수술은 매우 위험하며 받아 들일만한 결과를 내지 않을 것입니다.
스테이징 MR의 중요성
비 보상 단계로 진행하기 전에 MR의 이행 단계를 "파악"하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 이유로 MR이있는 경우 가까운 의료 모니터링이 필요합니다. 다른 것들 중에서도, MR에 의한 새로운 증상이 있는지 여부를 의사가주의 깊게 평가하는 것이 중요합니다. 또한 정기적 인 심 초음파 검사 가 의사가 승모판 및 심실의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
MR이있는 분은 의사가 적절한 모니터링을하고 있는지 확인해야하며 호흡 곤란의 징후 나 자신을 감수하는 능력이 떨어지면주의해야합니다.
출처 :
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