Dronedarone (Multaq)은 심방 세동 치료를 위해 개발 된 항 부정맥제 입니다. 이 상태를 위해 안전하고 효과적인 약물을 찾는 제약 회사는 오랫동안 amiodarone 만큼 효과가 있지만 독성이없는 약물 인 성배를 상상해 왔습니다. Dronedarone은 Sanofi (amiodarone 제조사)가 특별히 성배를 창안하기 위해 개발했습니다.
유효성
항 부정맥 약제가 사용됨에 따라 dronedarone은 심방 세동 치료에 합리적으로 효과적입니다. 불행히도, 이것은별로 말하지 않습니다. 몇 가지 임상 시험에서 dronedarone은 심방 세동이있는 사람들의 정상적인 리듬을 유지하는 데 약간의 효과가 있음이 입증되었습니다.
특히, 드로 네 다론은 위약보다 훨씬 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 그러나 dronedarone으로 치료받은 환자의 64 %는 치료 첫 해 동안 재발 성 심방 세동이 발생했습니다. 대조적으로, 위약을 투여 한 환자의 75 %는 반복적 인 심방 세동이 있었다. 이 겸손한 개선은 대부분의 다른 항 부정맥제에서 볼 수있는 것과 비슷합니다. 다시 말하지만 그것은별로 의미가 없습니다.
dronedarone과 amiodarone의 효과를 비교 한 임상 시험에서 dronedarone은 "부모"약물보다 열등한 것으로 판명되었습니다. dronedarone으로 치료 한 심방 세동 환자의 64 %는 amiodarone으로 치료 한 환자의 "단지"42 %와 비교하여 1 년에 재발 성 심방 세동이있었습니다.
Dronedarone은 얼마나 잘 견딜 수 있습니까?
Dronedarone은 amiodarone의 유도체이며, 가장 효과적이지만 가장 독성이 강한 항 부정맥제입니다. amiodarone과 달리, dronedarone은 요오드 원자를 포함하지 않습니다. amiodarone의 요오드는 약물의 현저한 독성 효과, 특히 약물과 함께 보인 갑상선 독성 및 폐 독성을 유발 합니다.
그리고 드론 다론은 amiodarone과 관련된 독창성의 광범위한 스펙트럼을 보여주지 못했습니다. 그러나, dronedarone에 의한 간 독성이보고되었고 폐 독성의 일부 사례도 나타났습니다. amiodarone에서 간이나 폐에 문제가있는 사람들은 dronedarone을 투여해서는 안됩니다.
연구에 따르면 심부전 이 있거나 심장 박동 제거 율 이 35 % 이하인 사람은 드로 네 다론을 복용 할 때 사망 위험이 증가 할 수 있다고합니다. Dronedarone은 이러한 조건을 가진 사람들에게 사용해서는 안됩니다.
dronedarone의 다른 부작용은 비교적 양성으로 보입니다. 가장 흔하게보고 된 부작용은 설사 또는 메스꺼움, 느린 심박수 및 발진입니다.
결론
모든 항 부정맥제와 마찬가지로, dronedarone은 조심해서 사용해야합니다. 그 권장 용도는 심방 세동 이 있었던 환자의 정상적인 심장 리듬을 유지하는 것입니다. dronedarone 복용 중에 심방 세동이 재발하면 약물을 중단하고 다른 치료 전략을 채택해야합니다.
이 약은 간헐적 인 심방 세동이 있고 그렇지 않으면 건강한 심장을 가진 젊은 사람들에게 가장 잘 사용됩니다.
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한 단어
드론 다론은 성배가 아닙니다. 사실,이 약물에 관한 이야기는 항 부정맥 약으로 여러 번 들었던 이야기와 같습니다 - 초기 흥분, 궁극적 인 실망. 한 그룹으로, 항 부정맥제는 적당히 효과적 일뿐 아니라 의학에서 가장 독성이 강한 약물 중 하나입니다. 모든 대안을 신중히 고려한 후에 사용해야하며 잠재적 이익이 실제 위험보다 훨씬 클 때 사용해야합니다.
> 출처 :
> Dorian P. Dronedarone의 임상 약리학 : 심방 세동 치료에 대한 시사점. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15 : 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. dronedarone이 심방 세동의 심혈관 사건에 미치는 영향. N Engl J Med 2009; 360 : 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, 외. Dronedarone은 고위험의 영구적 인 심방 세동 환자입니다. N Engl J Med 2011; DOI : 10.1056 / NEJMoa1109867.