무릎 관절의 감염은 ACL 수술의 심각하지만 드문 합병증이다.
ACL 수술 당시 발생할 수있는 잠재적 문제 중 하나는 ACL 이식편의 감염입니다. ACL 파열의 외과 적 치료는 새로운 인대를 배치하고 수 개월간의 재활 치료를받는 것 입니다.
전방 십자 인대 재건 수술 후 감염은 드문 합병증입니다. 연구에 따르면 ACL 재건 수술 후 1 % 미만의 합병증 이 발생할 것으로 추산됩니다 (가장 큰 연구에서 0.3 %).
전방 십자 인대 ( ACL)는 4 개의 주요 무릎 인대 중 하나입니다. ACL은 무릎 안정성에 중요하며, ACL을 다치게하는 사람들은 종종 무릎의 증상을 호소합니다. 따라서 ACL 파열을지지하는 많은 환자들은이 부상에 대한 외과 적 치료를 선택합니다.
ACL 수술 후 감염의 원인
박테리아가 몸 안에서 자랄 때 감염이 발생합니다. 면역 체계 가 작을 때 감염과 싸울 수 있지만 일부 감염은 면역계가 적절하게 박멸하기에 너무 심할 수 있습니다.
다음 두 가지 이유로 ACL 수술 후 감염이 우려됩니다.
- 관절은 감염되기 쉽습니다. 관절은 면역 방어가 거의없는 체액이 차지하는 공간입니다. 따라서 감염이 관절 내로 침투 할 때 신체는 감염에 대해 제한된 방어력을가집니다. 감염 치료 를 위해 관절을 치우기 위해 수술이 필요합니다.
- ACL 이식편에는 혈액 공급이 없습니다. ACL 수술에 사용 된 이식편은 정상적인 혈액 공급을 방해합니다. 이것은 자신의 몸에서 수확 한 이식편이나 사체에서 기증 한 이식편 모두에 해당됩니다. 이식편에는 혈액 공급이 없으므로 항생제는 이식 조직으로 갈 길이 없습니다.
혈류가 면역 방어 및 항생제를 가지고 있기 때문에 혈액 공급은 감염과 싸우기 위해 중요합니다.
그것은 이식편의 관절이나 감염에 감염된 문제입니다 . ACL 수술 후에 감염은 관절 내 면역 방어력이 거의 없으며 ACL 이식편에 혈액 공급이 없기 때문에 번식력이 있습니다.
ACL 수술 후 감염 치료
ACL 수술 후 합병증 은 수술과 항생제로 치료됩니다. 박테리아의 관절을 치료하기 위해서는 외과 적 치료가 필요하며 항생제는 감염의 재발을 막기위한 것입니다.
발병 초기에 감염이 발견되면 관절을 치료하기위한 외과 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 감염이 오래 지속되면 감염을 정화하기 위해 전체 ACL 접목을 제거해야 할 수도 있습니다.
이보다 적극적인 조치가 필요할 때 ACL 이식편을 제거하고 감염을 근절하며 몇 달 후 새로운 ACL 재건 수술을 시행합니다. 이식편을 유지할 수 있는지 결정하는 것은 수술 당시의 ACL 이식편의 모양과 치료에 대한 반응에 달려 있습니다. 감염이 개선되지 않은 상태에서 여러 번의 수술을받는 경우 이식편을 제거해야 할 수 있습니다.
ACL 감염을 피할 수 있습니까?
예, 아니오. 우리는 감염의 위험을 최소화하기 위해 취할 수있는 조치가 있다는 것을 알고 있지만, 감염 위험을 0 %로하는 방법을 찾지 못했습니다.
취할 수있는 조치로는 병원 수술실에서의 무균 절차 보장, 수술 당시의 항생제 제공, 그리고 해당 무릎의 적절한 살균이 포함됩니다. 감염이 발생할 확률이 가장 낮도록하기 위해 취할 수있는 조치에 대해 의사에게 문의하십시오.
출처 :
Burks RT, et al. "수술 후 전방 십자 인대 감염의 치료" J. Sports Med., May 2003; 31 : 414-418.
Schulz AP, et al. "앞쪽 십자 인대 수술 후 무릎의 부패성 관절염 : 단계 적응 치료 요법". J. Sports Med., 2007 년 7 월; 35 : 1064-1069.
Williams RJ, et al. "관절 경적 전방 십자 인대 재건술 후 부패성 관절염 : 진단 및 관리" J. Sports Med., 1997 년 3 월; 25 : 261-267.