C 형 간염 바이러스 (HCV)는 대개 혈액 검사로 진단됩니다. 항체 검사는 몸이 HCV 감염과 싸워야하는지 여부를 감지 할 수 있습니다. 혈액에서 바이러스를 측정하는 혈액 검사는 진단을 확인하지만 결과는 더 오래 걸립니다. 때때로 간 기능 검사, 영상 검사 또는 생검이 진단을 지원하거나 확인할 수 있습니다.
자체 점검 / 재택 테스트
HCV에 걸렸다 고 생각되면 스스로 찾아 볼 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 그러나 HCV에 대한자가 검사의 문제점은 관찰 할 수있는 징후가 대부분 대부분의 바이러스 감염에 공통적이라는 것입니다. 당신이 찾을 수있는 징후 중 일부는 간 질환의 징후이지만 HCV에만 국한되지는 않습니다.
피부와 눈
HCV의 가장 특징적인 징후는 피부와 눈의 황색을 띤 황달입니다. 황달은 전신과 눈의 흰 부분에 영향을줍니다. 이 색은 약간 노랗게 보일 수 있으며, 일광욕과 거의 비슷합니다. 감염이 간 기능에 큰 영향을 미쳤다면, 눈과 피부가 매우 진한 황색이 될 수 있습니다.
황달은 간 기능 부전이나 간 기능 이상을 나타내므로 HCV에만 국한된 것은 아닙니다.
복부 팽만
불편 함이 있거나없는 복부의 확장은 후기 HCV에서 흔히 발생합니다.
많은 사람들이 감염 초기에 HCV의 징후가 없으며 복부 팽만이 HCV 감염의 첫 단서가 될 수 있습니다.
독감 유사 증상
HCV 감염이 있으면 경미한 발열, 피로감, 근육통, 식욕 감퇴, 메스꺼움 및 위 불편 함이있을 수 있습니다. 거의 모든 바이러스 감염으로 이것을 경험할 수 있으므로 간염에 걸릴 수 있다는 강한 단서는 아닙니다.
위장 증상
HCV에 감염된 경우 위장 장애, 메스꺼움, 구토 또는 설사를 경험할 수 있습니다. 독감 같은 증상과 마찬가지로, 이것은 다른 감염에서도 발생할 수 있으므로 HCV 감염의 확실한 징후는 아닙니다.
위험 요소
대부분의 경우, HCV에 감염된 경우 즉시 알 수 없습니다. HCV 감염 여부를 확인하는 가장 좋은 방법은 위험 요소 가 있는지 여부를 신중히 생각하는 것입니다.
위험 요인이나 HCV의 징후가있는 경우 바이러스에 대한 검사를받는 것이 좋습니다.
실험실 및 시험
HCV 감염을 진단하고, 최상의 치료 과정을 결정하고, 진행 상황을 모니터링 할 수있는 여러 가지 혈액 검사가 있습니다. 혈액 검사는 HCV 항체, HCV 자체 및 간 기능 변화를 검사 할 수 있습니다.
HCV 항체 혈액 검사
C 형 간염 바이러스가 간세포에 감염되면 면역 체계가 항체 를 사용하여 바이러스를 해로운 침입자로 표시합니다. 항체는 HCV에 특이 적이기 때문에, 귀하의 생활에서 어느 정도 시간에 HCV 감염이 있었음을 나타냅니다. 항체 검사는 과거 또는 현재의 감염을 구별 할 수 없으므로 병력, 증상, 또는 다른 검사와 같은 임상 정보가 귀하의 활동성 감염 또는 이전의 감염 여부를 판단 할 수 있습니다.
실제로, 긍정적 인 항체 검사는 당신이 성공적으로 싸운 감염이 있고 HCV에 본질적으로 면역성이 있음을 의미 할 수 있습니다.
- 혈액 검사 : Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) 검사는 혈액 내 항체를 검출 할 수 있습니다. 여러 가지 ELISA 검사가 있습니다. HCV에 대한 ELISA 검사는 혈액 샘플에서 HCV 항체를 검색합니다. 항체가 발견되면 이는 HCV에 감염되었을 가능성이 있음을 의미합니다. ELISA 검사는 매우 민감하며 HCV 항체가있는 경우에는 95 %의 양성입니다. 이 높은 민감도는 ELISA 검사가 음성 일 때 HCV가 없다고 확신 할 수 있음을 의미합니다. 그러나 너무 민감하여 HCV 항체를 잘못 식별 할 수 있으며 긍정적 인 결과가 부정확 할 수도 있습니다. 위양성 결과가 나올 수 있으므로 원래 결과를 검증하기 위해서는 두 번째 검사가 필요할 수 있습니다.
- 신속 테스트 : 신속 테스트는 89 % 감도와 100 % 특이성으로 혈액 또는 타액에서 HCV를 탐지 할 수 있습니다. 즉, ELISA 검사만큼 민감하지 않으므로 때때로 HCV의 존재를 놓칠 수 있습니다. 그러나 검사가 양성일 경우, 귀하는 귀하의 몸에 HCV가 있거나 가지고 있다는 것을 확실히 알 수 있습니다.
C 형 간염 RNA
바이러스의 유전 물질 인 HCV RNA의 검출은 바이러스 자체가 신체에 존재 함을 나타냅니다. 이 강력한 검사를 통해 의사는 혈액 내 바이러스 양을 결정할 수 있기 때문에 치료에 얼마나 잘 반응 하는지를 알 수 있습니다. 바이러스 양은 종종 바이러스 부하 라고합니다. 유전 물질을 검출하는 PCR 기술 (polymerase chain reaction)을 이용하여 바이러스를 검출합니다.
ELISA와 HCV RNA 검사를 함께 사용 :
- 음성 ELISA = 혈액에서 C 형 간염 항체가 발견되지 않음. 아마도 HCV에 감염되지 않은 것입니다.
- 긍정적 인 ELISA = 당신은 HCV에 감염되었을 수 있습니다. 그러나 이것이 잘못된 긍정 일 수 있습니다. 더 많은 테스트가 필요합니다.
- 음성 HCV RNA = 활성 HCV 감염 없음.
- 양성 HCV RNA = 활성 HCV 감염.
C 형 간염 바이러스 Genotyping
C 형 간염 바이러스가 모두 동일하지는 않습니다. 확실하게 그들은 모두 C 형 간염 바이러스로 확인되며 모두 급성 및 만성 C 형 간염 감염을 일으킬 수 있지만 정확히 유 전적으로 유사하지는 않습니다. 그들은 약간 다른 유전자 변이를 가지고 있으며, 다른 유전형 (유전형)으로 분류됩니다. 귀하의 유전자형을 알면 의사가 귀하가 보유한 HCV 유형에 맞는 올바른 치료법을 선택할 수 있기 때문에 치료 기간을 현저히 단축시킬 수 있습니다.
유전 변이가 다른 C 형 간염 바이러스는 다른 치료법을 필요로하기 때문에 유전형이 중요합니다. 의사는 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR)이라는 방법을 사용하는 실험실 테스트를 통해 HCV 유전자형을 결정합니다. 이 테스트는 바이러스의 유전 적 물질을 분석하여 바이러스의 유전자형을 확인하는 시퀀스를 결정합니다.
간 기능 검사 (LFTs)
간 기능 검사는 바이러스와 염증이 간 손상을 일으키는 경우 비정상이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 후기 단계까지는 이상이 없을 것으로 예상됩니다. 그리고 HCV 치료도 LFT 수준을 바꿀 수 있습니다.
간 기능 장애가있는 경우 변경되는 LFT는 다음과 같습니다 :
- 알부민
- 빌리루빈
- 프로트롬빈 시간 (PT)
- 국제 표준화 비율 (INR)
간 염증이있는 경우 변경 될 수있는 LFT는 다음과 같습니다.
- 알라닌 아미노 트랜스 세라 미터 (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- 감마 - 글루 타밀 트랜스 아미나 제 (GGT)
이미징
영상 검사는 간 염증, 간 확대, 간장 또는 간장 수축을 확인할 수 있습니다. 이미징 결과는 HCV 감염을 구체적으로 확인할 수 없습니다. HCV 감염의 결과로 이러한 결과가 발생할 수 있지만, 간 질환에도 발생할 수 있습니다. 복부 팽만감, 심한 황달 또는 암에 걸릴 가능성이있는 증상이있는 경우 이미징 검사가 필요할 수 있습니다. 의사가 맹장염이나 담석과 같은 복부 영상 검사에서 확인할 수있는 다른 가능한 진단에 대해 우려하는 경우 영상 진단 검사가 필요할 수도 있습니다.
- 복부 초음파 :이 검사는 간과 복부의 이상을 평가할 수 있으며 간 기능 장애가 발생할 수있는 복부에서의 체액 축적을 감지 할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 : 복부 CT 스캔은 간장의 크기와 밀도의 변화를 감지 할 수 있으며 종괴 나 조기 암의 징후를 시각화 할 수 있습니다.
- 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) : MRI는 간 기능 장애 또는 암을 암시하는 이상을 진단 할 수 있습니다.
- 간 생검 (liver biopsy) : 간 생검 (liver biopsy)은 간에서 추출한 조직의 한 부분으로, 현미경으로 질병의 특징을 찾아냅니다. 이 절차는 종종 이미징 연구에서 언급 된 비정상적인 병변에 의해 안내됩니다.
차동 진단
몇 가지 다른 의학적 문제는 비정상적인 LFT를 유발할 수 있으며 HCV 감염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상으로 인해 HCV 항체 검사가 양성이거나 HCV RNA 검사 양성인 경우는 없습니다.
- 알콜 성 간염 : 알코올 중독은 지방간, 간경변 및 암을 포함하여 간에서 몇 가지 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 알코올성 간 질환의 발병은 시간이 지남에 따라 점차적으로 발생하며 영상 연구는 HCV에서 예상되는 것과는 다른 패턴을 나타낼 수 있습니다.
- B 형 간염 (B 형 간염) : 간장에 영향을주는 바이러스이기 때문에 HBV의 질병 패턴은 HCV보다 더 심 합니다.
- A 형 간염 (HAV, hep A) : HCV와 같은 간염을 일으키는 또 다른 바이러스는 hep A와 같은 독감을 유발할 수 있습니다. 이 바이러스는 오염 된 음식을 통해 전염됩니다. 부적절한 손씻기로 바이러스가 대변 (똥)에 존재하여 사람마다 전염 될 수 있기 때문에 퍼집니다.
- 담낭염 (담낭의 염증) 또는 담즙 결석증 (담즙 돌) : 담석이나 담낭의 염증에서 황달, 메스꺼움, 구토 및 발열이 발생할 수 있습니다. 담낭염과 choledocholithiasis뿐만 아니라 고통 스러울 수 있습니다.
- 맹장염 : 맹장 염증이나 감염은 심각한 복통과 발열을 일으키며 빠르게 발병합니다. 때때로 맹장염의 통증이 경미하면 맹장염은 HCV 감염으로 오인 될 수 있습니다. 고통과 복부 불편 함이 일반적인 HCV 증후보다 나쁜 경우 HCV 감염은 맹장염으로 오인 될 수 있습니다.
- Hepatocellular Carcinoma : 간암은 복부 팽만, 황달 및 비정상적인 LFT를 유발할 수 있습니다. 간암은 후기 HCV의 결과로 발전 할 수도 있습니다. 바이러스와 암 모두 치료해야하기 때문에 HCV가 암의 원인인지를 결정하는 것이 중요합니다.
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