암 통증은 얼마나 흔한 것이며 그 원인은 무엇입니까?
대답은 암이 고통 스러운지에 대한이 질문에 대해 예 또는 아니오만큼 간단하지 않다는 것입니다. 암을 가진 일부 사람들은 많은 고통을 느끼지 만 다른 사람들은 최소한의 고통을 경험합니다. 어떻게 암이 통증을 유발하고 통증이 얼마나 악화 될지를 결정 짓는 요소는 무엇입니까? 왜 암성 통증은 종종 과소 치료를받으며 무엇을 할 수있어 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 가장 적은 부작용으로 통증을 잘 조절할 수 있습니까?
암 통증의 양을 결정하는 요인
암 (또는 암 치료법)이 통증을 유발하는지, 통증이 얼마나 심할 지에 영향을 미치는 많은 변수가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 암의 단계 - 암이 초기 단계에있을 때, 많은 사람들은 고통을 경험하지 않습니다. 실제로 이것은 췌장암 과 같은 일부 암은 암이 퍼지고 수술 이 불가능 해지고 수술이 질병을 치료할 수없는 경우에만 종종 진단되는 이유 중 하나입니다. 예를 들어, 유방 X 선 사진 에서만 발견되는 유방암 은 불편 함을 유발하지 않을 수 있지만, 유방암 은 골 전이로 인해 많은 고통을 유발할 수 있습니다.
암 유형 - 일부 암은 다른 암보다 통증을 유발할 가능성이 더 높지만 통증은 모든 형태의 암으로 발생할 수 있습니다.
통증 허용치 - 통증 내성은 환자마다 다르며, 개인이 경험하는 통증의 종류 나 위치도 다릅니다. 통증 내성은 육체적으로 또는 감정적으로 파괴되기 전에 사람이 감당할 수있는 고통의 양으로 정의됩니다. 대조적으로 통증 역치 는 통증이 고통스럽게되는 지점으로 정의됩니다. 감각이 고통스런 것으로 해석되는지 여부는 유전 적 구성, 통증의 병력 및 다른 요인들 사이의 의학적 상태에 의해 결정됩니다. 통증을 경험하는 것은 옳지도 않은 것입니다. 사실, 사람들이 삶의 질을 향상시킬 수있는 암 치료 중 진통제를 사용하지 않는 이유 중 하나는 "좋은 환자가되고"강하게 나타나기를 바라는 것입니다.
- 암에 추가되는 조건 - 암 환자가 경험하는 모든 통증이 암이나 암 치료로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 폐암을 가진 사람은 관절염이나 퇴행성 디스크 질환 으로 인해 통증을 경험할 수도 있습니다.
- 암 치료 - 수술, 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료법의 대부분이 통증을 유발할 수 있습니다. 암의 초기 단계에서 치료로 인한 고통은 암 자체로 인한 고통보다 악화 될 수 있습니다.
암에 걸린 사람들의 공통점은 얼마나됩니까?
암이 초기 단계에있을 때, 특히 선별 검사에서 발견되는 암의 경우에는 통증이 거의 없을 수 있습니다. 그러나 진행성 암 환자의 경우 대다수의 사람들이 여행 중 어느 시점에서 중등도에서 중증의 통증을 경험합니다.
어떻게 암이 통증을 유발합니까?
암이 통증을 유발하는 몇 가지 방법이 있습니다. 암 자체 또는 치료. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 주변 구조물의 압박을 유발하는 종양의 증식 - 암은 종양에 인접한 기관 및 신경 을 압박 하여 통증을 유발할 수 있습니다 .
- 전이 - 암이 몸의 다른 부위, 특히 뼈로 퍼지는 (전이) 경우 통증을 유발할 수 있습니다.
- 종양이 분비하는 물질 - 일부 암은 실제로 통증을 유발할 수있는 단백질을 분비합니다. 예로는 소세포 폐암 및 편평 세포 폐암에서 관찰 되는 일부 종양 염증성 증후군이 있습니다 .
- 신경 병성 통증 은 화학 요법 (특히 탁솔과 같은 약물)과 방사선 요법으로 인해 신경 종양의 압력에 의해 유발되는 심한 통증입니다. 이 기사에서는 화학 요법으로 인한 말초 신경 병증 치료에 대해 설명 합니다.
이 기사에서는 암 통증의 유형에 대해 자세히 설명합니다.
의사와 통증 수준을 어떻게 교환 할 수 있습니까?
의사가 암 환자의 통증을 설명하기 위해 사용하는 몇 가지 용어가 있습니다.
- 급성 통증은 종종 빠르게 발생하며 짧은 기간 동안 만 지속됩니다.
- 만성 통증은 24/7에 존재하는 경향이 있고 며칠, 수 주 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수있는 통증입니다.
- 획기적인 통증 은 통증 치료 요법 에도 불구하고 느끼는 통증입니다 (즉, 사용중인 진통제에 의해 제어되지 않습니다).
- 언급 된 통증은 통증의 실제 원인에서 멀리 떨어진 곳에서 느끼는 통증이며, 예를 들어 담낭 발작 중 어깨 통증을 느끼는 것과 같습니다.
- 팬텀 통증 은 거기에없는 신체 부위에서 느껴지는 통증입니다. 예를 들어, 육종 절단 수술 후 다리에 통증을 느끼거나 유방 절제술 후 젖꼭지 나 "유방"에 통증을 느낍니다.
통증이 특징 지어지는 다른 방법은 다음과 같습니다. 심각도 - 통증이 간신히 있습니까? 아니면 상상할 수있는 최악의 통증입니까?
- 품질 - 통증은 어떤 느낌입니까? 그것은 가렵고, 예리하고, 지루하고, g아 먹고, 찌르는가, 또는 타는가?
- 빈도 - 얼마나 자주 통증이 발생합니까 아니면 일정합니까?
- 위치 - 통증이있는 곳은 어디입니까?
- 무엇이 더 나빠질 수 있으며 무엇이 더 나아질까요?
- 통증이 당신의 일상 활동에 어떤 영향을 미칩니 까?
- 통증이 당신의 수면에 어떤 영향을 미칩니 까?
통증 비늘
환자의 통증이 객관적으로 얼마나 심각한 지 (그리고 진통제와 다른 형태의 통증 완화 장치가 얼마나 잘 작동하는지 모니터링하기 위해) 의사는 흔히 통증 척도를 사용합니다. 가장 간단한 방법은 1에서 10의 척도로 통증을 평가하는 방법을 묻습니다. 1은 간신히 통증을 느끼고 10은 상상할 수있는 최악의 통증입니다. 통증 저울에 대해 자세히 알아보십시오.
암 통증 관리
비록 암에 걸린 많은 사람들이 통증에 대한 두려움을 느끼지 만, 진전 된 암 환자들조차도 통증 관리가 지난 수십 년 동안 크게 진행되었습니다. 암을 앓고있는 대다수의 사람들은 이제 치료를 통해 적절한 통증 관리를 경험할 수 있습니다. 즉, 의사는 마음을 읽을 수 없으며 통증과 중증도를 알게되면 환자의 통증 관리 요구 사항 만 충족시킬 수 있습니다. 다음 기사에서는 암 통증 관리에 대해 자세히 설명합니다.
암 통증이 과소 평가되는 이유는 무엇입니까?
연구에 따르면 암을 가진 사람의 3 분의 2가 적절한 통증 치료를받지 못한다고합니다. 이유는 많지만 일부는 다음과 같습니다.
- 마약 성 진통제 를 처방하기를 꺼리는 의사들.
- "좋은"환자가 되려는 욕망.
- 중독에 대한 두려움 - 암을 가진 사람들은 진통제에 대한 내성이 생기지 만 동일한 수준의 통증 완화를 위해서는 더 많은 용량이 필요하다는 것을 의미합니다. 암에 걸린 환자는 이러한 약물에 중독 될 가능성이 희박합니다.
- 의사가 통증을 관리하고 통증 치료 비용을 지불 할 수있는 기회가 부족합니다.
- 진통제가 지금 사용되는 것에 대한 두려움, 나중에 "정말로 필요할 때"효과가 없습니다. (이것은 사실이 아닙니다.)
다음 단계
의료 치료에 적극적인 역할을 수행하면 통증뿐만 아니라 다른 증상에 대한 최상의 치료를받을 수 있습니다. 다음의 기사는 당신의 증상과 필요 사항을 기록하여 의사와 공유 할 수 있도록 도와줍니다. 출처 :
Breuer, B. et al. 의학 종양 전문의는 만성 암 통증을 얼마나 잘 관리합니까? : A Survery. 종양 전문의 . 2015 년 1 월 12 일 (앞선 Epub)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. 및 G. Apolone. 암 통증에서의 과소 치료의 보급. 출판 된 문헌의 검토. 종양학 실록 . 2008. 19 (12) : 1985-91.
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