자궁 내막증 은 자궁 안의 자궁 내막 (자궁 내막)이 골반 부위의 난소, 난관 및 기타 장기에 가장 많이 발생하는 상태입니다. 통증과 불규칙한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
자궁 내막증은 일반적인 문제로, 약 550 만 명의 미국 여성과 생식 연령의 여성에게 영향을줍니다.
증상은 또한 시간이나 기간에 악화되는 것처럼 보입니다.
자궁 내막증의 치료법은 없습니다. 그러나 치료를받지 않으면 미래에 임신 할 수있는 기회가 줄어들 수 있습니다. 자궁 내막증은 불임의 세 가지 주요 원인 중 하나입니다. 치료의 목표는 통증을 조절하고 자궁 내막증이 악화되는 것을 방지하는 것입니다. 치료는 약물 치료 및 / 또는 수술로 구성 될 수 있습니다. 귀하가 흔히 구할 수있는 치료 유형은 증상의 중증도와 임신하기를 원하는지 여부에 따라 다릅니다.
Depo-subQ Provera 104 는 프로제스틴, medroxyprogesterone acetate를 함유 한 피임약입니다. 2005 년 3 월 자궁 내막증과 관련된 통증 치료를 위해 FDA 승인을 받았다. 이 FDA 승인은 15 년 만에 자궁 내막증 통증 완화를위한 최초의 새로운 의학 치료법으로 사용되었습니다. 이 FDA 승인은 원래 Depo Provera 주사에 적용되지 않지만 Depo Provera 주사 는 자궁 내막증과 관련된 통증 치료에도 도움이 될 수 있습니다.
Depo Provera는 자궁 내막증 통증을 어떻게 치료합니까?
Depo Provera의 프로제스틴은 자궁 내막 조직의 성장을 억제하는 것으로 생각되며 자궁 내막증 유발 성 염증을 감소시킬 수 있습니다.
정상적인 생리주기 동안 호르몬 은 임신 준비를 위해 자궁 내막을 두껍게 만듭니다.
임신하지 않으면 자궁 내막이 벗겨지고 출혈이 생깁니다 (이것은 당신의 생리를 유발합니다). 월경주기를 조절하는 호르몬은 자연스럽게 순환하며 상승합니다. 이러한 상승과 하락은 자궁 내막증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 자궁 내막증이 있으면 자궁 내막에서 출혈이 생길뿐만 아니라 자궁 밖에서 자란 자궁 내막 조직도 출혈합니다. 이 혈액이 다른 기관에 닿으면 흉터와 염증 을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다.
Depo Provera를 사용하면 호르몬 수치가주기 내내 안정적으로 유지됩니다. 자궁 내막을 얇게 만드는 데 도움이됩니다. Depo Provera는 또한 배란 을 예방하고 몸 속에 순환하는 에스트로겐의 양을 낮 춥니 다. 여기에있는 아이디어는 자궁 내막증 조직이받는 에스 트로겐 자극이 적을수록 세포 활동이 적다는 것입니다. 이것은 조직의 성장 속도를 늦춘다. 자궁 내막이 호르몬 수치에 반응하는 것과 마찬가지로 자궁 내막증 조직도 마찬가지입니다.
자궁 내막증을 치료하는 다른 약제는 무엇입니까?
자궁 내막증 치료를 위해 호르몬 요법 (Depo Provera와 같은)을 사용하기 전에 GnRH 작용제 ( 류 프롤 리드 와 같은)가 자궁 내막증 통증 완화를 위해 처방 된 주요 약물이었습니다.
이 약은 생리주기를 조절하는 데 도움이되는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (gonadotropin-releasing hormone)으로 알려진 자연 발생 호르몬의 한 버전입니다. 류 프로 라이드를 사용하면 기본적으로 모든 호르몬 및 난소 활동을 중지시킵니다. Leuprolide는 또한 중요한 부작용과 관련이 있으며 그 중 일부는 다음과 같습니다.
- Vasomotor 증후 (안면 홍조, 심계항진, 발한)
- 뼈 손실
- Hypoestrogenic 증상 (질 건조, 기분 변화, 수면 장애)
- 두통
- 우울증
- 리비도 감소
Provera 대 Leuprolide Depo에 대해 Research는 무엇을 말합니까?
복강경 으로 자궁 내막증으로 진단 된 257 명의 여성에서 Depo-subQ Provera 104와 leuprolide 사용을 비교 한 가장 잘 알려진 연구 중 하나입니다.
Depo-subQ Provera 104를 사용한 153 명의 여성과 6 개월 동안 leuprolide를 사용한 146 명의 여성이있었습니다. 그 결과는 다음과 같이 나타났다.
- Depo-subQ Provera 104는 자궁 내막증으로 인한 통증 치료에도 똑같이 효과적입니다.
- Depo-subQ Provera 104와 leuprolide는 골반 통증, 월경통 , 골반 압통, 성교통 성교 (dyspareunia) (고통스러운 성관계), 경결 (조직의 경화와 두꺼움)과 같은 5 가지 주요 자궁 내막증 증상을 효과적으로 감소시킵니다.
- 6 개월 사용 후, Depo-subQ Provera 104는 leuprolide보다 골밀도 감소가 적습니다. 치료 후 12 개월 째, Depo-subQ Provera 104 사용자는 뼈 손실 수준이 전처리 수준으로 돌아 갔지만 leuprolide를 사용한 환자는 그렇지 않았습니다.
- 두 약물 모두 삶의 질과 총 생산성을 획기적으로 향상시키는 데 기여했습니다.
연구진은 Depo-subQ Provera 104가 자궁 내막증으로 인한 통증을 류 프롤 리드 (luprolide)로 성공적으로 치료한다고 결론을 내렸다. 그러나 Depo-subQ Provera 104를 사용한 여성들은 vissomotor (hot flash 또는 sweat) 증상과 hypoestrogenic 증상 (수면 장애, 기분 변화, 질 자극)이 적고 leuprolide를 사용한 여성보다 뼈의 미네랄 밀도가 현저히 감소한 것으로 나타났습니다. 따라서, 매우 효과적인 피임약 일뿐만 아니라 Depo-subQ Provera 104는 자궁 내막증과 관련된 통증 치료를위한 로프로 라이드만큼 적절하고 효과적인 치료 옵션입니다.
추가 연구는 또한 이러한 결과를 확인합니다. 사실, 연구자들은 지난 10 년 간 (1993-2003) 발표 된 자궁 내막증 치료를위한 프로제스틴 사용을 조사한 모든 연구를 검토했습니다. 이러한 모든 연구 결과를 종합 해 볼 때, Depo Provera의 프로제스테론 인 medroxyprogesterone acetate는 자궁 내막증과 관련된 통증을 줄이고 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 데 GnRH 작용제 (leuprolide)만큼 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 저자는 증상이있는 자궁 내막증이있는 여성에서 Depo Provera를 사용하면 통증 증상이 크게 감소하고 새로운 자궁 내막증 조직 성장이 감소한다는 사실을 설명합니다.
자궁 내막증 치료제 Provera Deporto : 최종 단어
Depo Provera는 자궁 내막증 치료에 성공적으로 사용되었습니다. 그 효과의 주요 이유는 Depo Provera가 배란을 예방할 수 있다는 것입니다. Depo Provera는 자궁 내막 조직을 얇게 만들어서 자궁 내막 조직에 직접 영향을 미칩니다. 이로 인해 월경 출혈이 줄어들어 통증을 완화시킵니다.
그러나, Depo Provera는 자궁 내막증에 대한보다 일시적인 치료법 일 수 있습니다. Depo Provera를 중단 한 후 단기간에 효과적 일지라도 자궁 내막 조직 성장이 회복 될 가능성이 높습니다. Depo Provera는 자궁 내막증과 관련된 불임 치료도하지 않습니다. 임신하기를 원한다면 수술이 자궁 내막증의 가장 좋은 치료법이 될 수 있습니다.
Depo Provera는 자궁 내막증과 관련된 통증 치료에 leuprolide 및 다른 GnRH 작용제만큼 효과적입니다. 그러나 류 프롤 리드는 더 비싸며 불편한 부작용과 관련이 있습니다. 즉, Depo Provera는 블랙 박스 안전 경고 메시지를 표시합니다. 2 년 이상 사용하면 Provera Depoto는 뼈의 엷어 짐을 증가시켜 골다공증 위험을 높일 수 있습니다. Depo Provera를 사용 하면 다산의 복귀가 지연 될 수도 있습니다 (여성의 약 50 %가 Provera를 마지막으로 주사 한 후 10 개월 이내에 임신 할 수 있지만 출산 이 복귀하려면 최대 18 개월이 소요될 수 있음 ). 일부 여성들은 Depo Provera를 다른 불필요한 부작용 과 함께 사용할 때 불규칙하거나 지속적인 출혈을 보고 합니다 . 불행히도 Depo Provera 주사를 맞으면 부작용에 만족하지 못하는 경우이 피임약 의 모든 호르몬이 점진적으로 몸이 나올 때까지 3 개월 간 기다려야합니다. 따라서 Depo Provera를 자궁 내막증의 치료 옵션으로 사용할 것을 고려하고 있다면 의사 와 상담하십시오 . 따라서 Provera Depo가 제공 할 수있는 통증 완화가 잠재적 위험을 능가하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
출처 :
Crosignani PG, Luciano A, Ray A 및 Bergqvist A. "자궁 내막증과 관련된 통증의 치료에서 피하 주사제 medroxyprogesterone acetate 대 leuprolide acetate." 흠. Reprod. 2006; 21 (1) : 248-256.
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