속쓰림은 여러 가지 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 가슴 앓이의 가장 일반적인 원인을 이해함으로써 위식도 역류 질환 (GERD) 치료의 일부인 생활 습관과식이 요법을 변경할 수 있습니다. 가슴 앓이에 기여할 수있는 메커니즘 중 일부는 식도의 직접적인 자극, 하부 식도 괄약근 (LES)의 약화, 위 배출이 지연되는 소화관의 운동 장애 및 구내 탈장을 포함합니다.
종종, 이러한 요인 중 하나 이상이 가슴 앓이 발작에 기여합니다.
가슴 앓이 및 소화 기계
가슴 앓이를 이해하는 것은 건강한 소화 기관이 어떻게 기능 하는지를 알고 시작합니다. 소화관은 입으로 시작하여 음식이 씹어 서 타액 과 섞어 소화 과정을 시작합니다. 여기에서 음식은 식도 또는 삼키는 관으로 이동합니다. 이 근육 튜브는 연동 이라고 불리는 작은 수축을 만들어 음식을 위장으로 옮깁니다.
식도와 위장은 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 근육 섬유 띠로 연결됩니다. 일반적으로 LES는 밸브처럼 작동하여 음식물이 위를 통과하도록 허용하고 음식과 소화액이 식도로 역류하는 것을 차단합니다. 그러나 괄약근이 약해지면 안되면 위산이 식도로 흘러 들어가서 가슴 앓이로 알려진 불타는 감각을 일으킬 수 있습니다.
일반적인 원인
가슴 앓이가 발생할 수있는 근본적인 메커니즘은 또한 가슴 앓이가 빈번한 경우 GERD를 유발할 수 있습니다.
식도 염증
음식, 음료, 흡연 및 약물의 일부 유형은 직접 식도의 안감을 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다. 약물 치료의 경우 약물 복용 후 적어도 20 ~ 30 분 동안 똑바로 세워두고 물 한 컵과 함께 약을 복용하는 것이 효과적 일 수 있습니다.
하부 식도 괄약근 (LES) 기능 장애
하부 식도 괄약근 이 약하거나 색조가 떨어지면 음식이 위장에 들어간 후에 LES가 완전히 닫히지 않습니다. 그러면 위산이 식도로 되돌아 갈 수 있습니다. 특정 식품 및 음료, 술, 마약 및 신경계 요인은 LES를 약화시키고 기능을 손상시킬 수 있습니다.
운동 장애 (느린 위 비우기)
정상적인 소화에서는, 연동이라고 부르는 리드미컬 한 수축에 의해 음식물이 소화관을 통해 이동합니다. 누군가 소화기 운동 장애가있는 경우 이러한 수축은 비정상입니다. 이 이상은 근육 자체의 문제이거나 근육의 수축을 조절하는 신경 또는 호르몬의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 위장관 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 사람의 절반 이상이 위장에 비정상적인 신경 또는 근육 기능을 가지고있어서 운동성이 손상 될 수 있습니다.
뱃속의 근육이 정상적으로 수축하지 않을 때 위장은 평소처럼 빨리 소장으로 비워지지 않습니다. 위장에 남아있는 음식물을 더 많이 함유하고 배설이 지연되어 위장에 압력이 가해지면 위산이 식도로 다시 누출 될 위험이 높아집니다.
치골 탈장
hiatal 탈장 은 횡격막의 개구부를 통해 윗부분이 가슴으로 밀어 넣어 질 때 발생합니다. 이것은 diagphragm의 약화 또는 복부 압박의 증가로 인해 발생할 수 있습니다 (예 : 비만).이 개구부는 식도 틈새 또는 횡격막 틈새라고합니다. 고관절 탈장은 하부 식도 괄약근을 약화시켜 역류를 유발할 수 있다고 믿어 지지만, 연구가 그것이 GERD의 일반적인 원인이라는 것을 증명하지 못했습니다.
복부에 압력
복부 에 과도한 압력이 가해져 하부 식도 괄약근에 압력을 가할 수있어 위산이 식도 또는 구강으로 들어갈 수 있습니다.
임산부 와 과체중 은 특히 이런 이유로 가슴 앓이를하는 경향이 있습니다.
기타 의료 조건
GERD에 기여할 수있는 기타 건강 상태로는 천식 과 당뇨병이 있습니다.
유전 인자
연구에 의하면 GERD에 유전되는 위험이 있다고합니다. 이것은 식도 또는 위장에 유전 적 또는 구조적 문제가 있기 때문일 수 있습니다. 유전 적 요인은 또한 심각한 GERD로 인한 전암 상태 인 바렛 식도 에 대한 환자의 감수성에서 중요한 측면 일 수 있습니다.
생활 위험 요소
어떤 사람들에게는 자연적으로 약한 LES가있어 위 내용물의 정상적인 압력을 견딜 수 없습니다. 그러나 다른 요인들도이 약화에 기여할 수 있고 가슴 앓이 에피소드로 이어질 수 있습니다.
알코올
알코올은 LES를 완화시켜 위 내용물이 식도로 역류되도록합니다. 또한 위산의 생성을 증가시키고 식도를 위산에 더 민감하게 만듭니다. 술을 마시면 건강에 좋지 않은 음식을 선택하게되고, 알고있는 음식을 먹으면 가슴이 아프게됩니다.
담배 연기
담배 연기 의 화학 물질 은 LES가 폐에서 혈액으로 통과 할 때 LES를 약화시킵니다. 담배 연기는 식도 손상에 대한 신체의 방어 중 하나 인 타액 생성을 느리게 만듭니다. 흡연자는 중 탄산염 (bicarbonates)이라고 불리는 타액에서 산성을 중화시키는 화학 물질도 적게 생성합니다. 뿐만 아니라, 흡연은 위 산의 생성을 자극하고 담즙의 위장에서 위장으로의 이동을 촉진하여 위산을 변화시킵니다. 담배를 피우는 동안 소화가 느려지고 위가 더 오래 걸립니다.
종종 속쓰림을 유발하는 식품
사람들은 어떤 음식이 가슴 앓이를 유발하는지에 관해서 다릅니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 커피, 차 및 기타 카페인 음료 : 카페인은 하부 식도 괄약근 (LES)을 완화시켜 위 내용물이 식도 로 역류되도록합니다. 카페인이 첨가 된 음료는 또한 산 생산을 자극 할 수 있습니다.
- 초콜릿 : 초콜릿은 테오브로민의 농도를 함유하고 있는데, 이는 코코아, 차, 커피 식물과 같은 많은 식물에서 자연적으로 발생하는 화합물입니다. 이것은 식도 괄약근을 이완시켜 위산 분출을 식도로 끌어들입니다.
- 튀김, 기름기가 많은 음식 또는 지방이 많은 음식 :이 음식은 소화를 늦추고 음식을 더 오래 윗쪽에 보관하는 경향이 있습니다. 이로 인해 위장에 압력이 가해질 수 있으며, 이는 약화 된 LES에 더 많은 압력을가합니다. 이 모든 것은 위장에있는 것을 역류시킬 수 있습니다.
- 페퍼민트는 종종 가슴 앓이 방아쇠입니다.
- 토마토 및 토마토 기반 제품 : 토마토가 포함 된 음식은 위산 생성을 촉진합니다.
- 매운 음식과 검은 후추는 위산 생산을 촉진합니다.
- 감귤류 및 주스 : 오렌지, 레몬, 라임 및 기타 감귤류가 위산 생성을 촉진합니다.
식습관
당신이 먹는 방법 또한 가슴 앓이 에피소드를 유발할 수 있습니다 :
- 대형 식사 : 위가 가득 찼을 때 LES에 압력을 가할 수 있습니다.이 음식의 일부가 식도로 역류 할 확률이 높아집니다.
- 취침 시간 2 시간에서 3 시간 전에 먹는다 : 위가 가득 채워지면 위 내용물이 LES를 강하게 누르게된다. 이것은 환류 된 음식의 기회를 증가시킵니다.
복압
과체중 또는 비만은 복부에 가슴 앓이를 유발할 수있는 압력을 가하고 체중 감소를 권장합니다. 꽉 끼는 옷을 끼고조차도 복부에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 음식을 LES에 대항하여 강제로 식도로 역류시킵니다. 딱 맞는 벨트와 날씬한 속옷은 두 가지 공통적 인 범인입니다. 당신은 또한 누우 거나 위가있을 때 증상이 증가되는 것을 느낄 수 있습니다.
어떤 사람들은 특정 유형의 운동 방아쇠 가슴 앓이를 찾습니다. 점프가 필요한 고강도 운동뿐만 아니라 복부에 압력을 가하는 크런치와 같은 운동이 가장 가능성이 큽니다.
의약품
거의 모든 약은 가슴 앓이를 일으킬 수 있지만 분명히 다른 약보다 더 큰 범인이있는 약물이 있습니다. 마약이 가슴 앓이를 일으킬 수있는 여러 가지 방법이 있으며 때로는 가슴 앓이가 다른 원인의 조합으로 인해 발생합니다. 의사와상의하여 가슴 앓이 증상을 감소시키는 약물 복용 방법을 찾거나 가슴 앓이를 일으킬 가능성이 적은 다른 약물로 전환 할 수 있습니다.
가슴 앓이를 일으키는 것으로 알려진 약물은 다음과 같습니다.
- Valium (diazepam)과 같은 항 불안제는 기분을 좋게 할뿐만 아니라 식도 괄약근도 낮출 수 있습니다.
- 테트라 사이클린과 같은 일부 항생제는 직접 식도를 자극 할 수 있습니다.
- Compazine (prochlorperazine)과 Phenergan (promethazine)과 같은 항콜린 성 약제는 식도 괄약근을 이완시킬 수 있습니다.
- 아스피린. 가슴 앓이로 인해 아스피린을 견딜 수없는 사람들에게는 장용 코팅 된 아스피린이 도움이 될 수 있습니다. 의사와상의하기 전에 아스피린을 중단하지 마십시오.
- Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), Boniva (ibandronate)와 같은 비스 포스 포 네이트는 직접 식도를 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다. 귀하의 약물 치료가 가슴 앓이를 일으키는 경우,이 증상을 유발할 가능성이 적은 주사로 제공되는 준비를위한 옵션이 있습니다.
- Procardia (nifedipine), Cardizem (diltiazem)과 같은 고혈압을위한 칼슘 채널 차단제는 식도 괄약근의 약화를 초래할 수 있으며 위 배출을 늦출 수 있습니다. 고맙게도, 다양한 종류의 혈압 약을 사용할 수 있으며 증상이 지속되면 다른 클래스로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- Proventil (albuterol) 및 theophylline과 같은 천식 치료제
- 화학 요법 약물
- Deltasone (prednisone)과 Medrol (methylprednisolone)과 같은 코르티코 스테로이드 (스테로이드)는 다른 주요 소화기 질환뿐만 아니라 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다.
- 에스트로겐과 프로게스테론의 조합 인 호르몬 대체 요법 (HRT)
- 마약은 위 배출을 지연시켜 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다.
- Advil (이부프로펜)과 Aleve (나프록센)와 같은 NSAID (비 스테로이드 항염증제)는 프로스타글란딘을 억제하여 위장의 산도를 증가시킬 수 있습니다. NSAIDS가 심각한 가슴 앓이 또는 소화관 장애를 일으키는 경우 Tylenol (acetominophen) 또는 마약 약품과 같은 통증 조절 옵션이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 NSAIDS를 위장 상태로 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), Pamelor (nortriptyline)와 같은 Tricyclic 항우울제는 위 배출을 느리게합니다. 더 새로운 항우울제는이 증상을 일으킬 가능성이 적습니다.
- 칼륨은 직접 식도를 자극하여 가슴 앓이를 일으킬 수 있습니다.
- 철제 보충제는 위장을 직접 자극 할 수 있습니다. 어떤 사람들은이 보충제를 음식으로 복용하거나 낮의 초기에 사용함으로써 안도감을 느낍니다.
- 비타민 C
> 출처 :
> 가슴 앓이. 메이요 클리닉. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1
> GERD 생활 습관 및 가정 요법. 메이요 클리닉. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> 그저 작은 가슴 앓이인가 아니면 좀 더 심각한 것인가? GERD 이해 . 위장병 학 미국 대학. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> GER & GERD의 증상 및 원인. 당뇨병 소화기 및 신장병 국립 연구소. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.