곰팡이 감염은 AIDS를 정의하는 질병으로 발전 할 수 있습니다.
칸디다증은 효모의 한 종류 인 칸디다 (Candida ) 균주에 의한 곰팡이 감염입니다. 일반적으로 아구창이라고 불리는이 감염은 혀의 두꺼운 흰색 패치뿐만 아니라 입과 목구멍의 다른 부분도 특징입니다. 인후염과 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다.
칸디다증이 질에 나타날 때, 그것은 전형적으로 효모 감염이라고 일컬어지고 질에서 두껍고, 코티지 치즈 같이 출력이 특징이다.
질염, 가려움증 및 쓰림은 일반적으로 발병 중에 기록됩니다.
흔히 볼 수는 없지만 칸디다 균 감염은 피부, 손톱 발톱, 직장, 항문 또는 음경 또는 식도 또는 인두 에서 발생할 수 있습니다.
칸디다 플라크는 혀, 입벽 또는 질벽에서 긁어 낼 수있어 아랫면에 아프고 붉은 색의 패치가 드러납니다. 플라크는 전적으로 무취입니다.
칸디다증 (Candidiasis)은 드문 질환이 아니며 사람의 면역 반응이 낮을 때 일반적으로 나타납니다. 칸디다 효모 자체는 대부분의 인간, 입과 소화관의 자연 식물상뿐만 아니라 피부에도 존재합니다. 칸디다 균 이 활발하게 번성 할 수 있고 대체로 표면 감염으로 나타나는 이러한 시스템의 변화가 일어날 때만입니다.
그러나 면역 체계가 심하게 손상되면 치료되지 않은 HIV 에서처럼 칸디다 균 이 침입하여 전신으로 퍼져 심각한 질병과 사망을 초래할 수 있습니다.
HIV 감염의 칸디다증
적극적인 HIV 감염은 개인의 면역 반응을 고갈시키기 때문에 칸디다증은 바이러스에 감염된 사람들에게 흔히 나타납니다. 항 레트로 바이러스 요법 (ART) 환자의 경우에도 표면적으로 나타날 수 있지만 심하게 손상된 면역 체계를 가진 사람들에게 가장 흔하게 나타나며 더 심각한 HIV 관련 질병의 발병에 대한 경고 표지가됩니다.
HIV 감염이 치료되지 않고 사람의 CD4 수치가 200 세포 / mL ( AIDS 의 공식 분류 중 하나) 아래로 떨어지면 침습성 칸디다증의 위험이 심각하게 증가합니다. 결과적으로, 식도, 기관지, 기관지 또는 폐의 칸디다증 (입이 아님)은 오늘날 에이즈 정의 조건으로 분류 됩니다 .
칸디다증의 위험은 사람의 면역 상태가 아니라 HIV 바이러스 부하가 측정 한 바이러스 활동 수준과 관련이 있습니다. 따라서 더 진보 된 HIV 감염이있는 사람이라 할지라도 ART의 시행은 칸디다 감염뿐만 아니라 다른 기회 감염과 같은 질병 회피를 통해 이익을 제공 할 수 있습니다.
Candidiasis의 유형
칸디다증은 여러 가지 방법으로 나타낼 수 있습니다 : 점막 조직, 피부, 또는 전신에 걸쳐 침습적으로. 그들은 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다 :
점막 칸디다증
- 구강 칸디다증 (구강 아구창, 구 인두 칸디다증)
- Candial vulvovaginitis (질내 효모 감염)
- 식도 칸디다증 (식도 칸디다증)
- Candidal balanitis (음경의 칸디다증, 거의 할례가없는 남성에서 발생)
피부 (칸디다증) 칸디다증
침략성 칸디다증
- 단일 장기를 포함하는 전신성 칸디다증
- 복합 장기를 포함한 전염 된 칸디다증
칸디다 감염의 진단은 전형적으로 현미경 검사 및 / 또는 효모 포자의 배양에 의해 수행됩니다.
치료 및 칸디다증 예방
HIV 감염자에게 칸디다증을 치료하거나 예방하는 가장 중요한 첫 번째 단계는 ART 를 시작 하여 사람의 면역 기능을 재구성하는 것입니다. 면역 반응이 적절히 회복되지 않으면 칸디다 감염 만 치료하면 재발을 예방할 수 없습니다.
칸디다 감염 자체는 fluconazole, 국소 clotrimazole, 국소 nystatin 및 국소 ketoconazole와 같은 항진균제로 가장 일반적으로 치료됩니다.
구강 칸디다증은 일반적으로 경구 용 약물도 처방 될 수 있지만 국소 치료에 잘 반응합니다. 칸디다 식도염은 중증도에 따라 구강 내 또는 정맥 내로 치료할 수 있으며, 더 심한 경우에는 종종 amphotericin B를 사용합니다.
에 치노 칸딘 (echinocandins)이라 불리는 새로운 항진균제가 진행성 칸디다증의 치료에도 사용되고 있습니다. 일반적으로 echinocandins은 다른 항진균제에 대한 내약성이있는 환자에게 처방 되기는하지만 독성이 적고 약물 간 상호 작용이 적습니다. 세 가지 유형 (anidulafungin, caspofungin, micafungin)은 모두 정맥으로 투여됩니다.
뼈, 중추 신경계, 눈, 신장, 간, 근육 또는 비장에 영향을 미치는 전신성 및 전염성 칸디다증은 전형적으로 항진균제의 경구 투여 및 / 또는 정맥 투여로보다 공격적으로 치료됩니다. Amphoterin B는 또 다른 가능한 옵션입니다.
출처:
> 국립 보건원 (National Institutes of Health, NIH). "HIV에 감염된 성인과 청소년 의 기회 감염 예방 및 치료 지침" AIDSInfo; Bethesda, Maryland; 2015 년 6 월 21 일에 액세스했습니다.
> NIH. " HIV 관련 칸디다증 ." AIDSInfo; 1995 년 4 월 1 일자로 출판 됨; 2016 년 5 월 24 일 업데이트 됨