Maisonneuve 골절은 발목이 강하게 바깥쪽으로 비틀 때 (외부 회전) 발목 골절의 특정 유형입니다. 치료는 거의 항상 수술이 필요하기 때문에 골절이 중요합니다. 발목 (및 무릎)을 신중하게 검사하지 않으면이 부상 패턴을 놓칠 수 있습니다.
유래
Maisonneuve 골절은 Jules Germain Maisonneuve라는 프랑스 외과 의사의 이름을 따서 명명되었습니다.
Dr. Maisonneuve (MAY-son-OU-ve로 발음)는이 부상 패턴과 발목 관절의 강력한 외부 회전을 야기하는 상해와의 연관성을 설명했습니다. Maisonneuve 박사는 그가 묘사 한 상태에 대한 중요한 정형 외과 시신경을 가진 또 다른 프랑스 외과 의사 인 Dupuytren 박사의 보좌관이었습니다.
오늘날, Maisonneuve 박사의 이름은 여전히이 특정한 부상 패턴을 묘사하는 데 사용됩니다. 이것은 흔하지 않은 유형의 발목 골절 이지만주의 깊게 보지 않으면 덜 심각한 부상으로 보일 수 있으므로 중요합니다. 제대로 진단되지 않으면 조기 발목 관절염을 포함한 발목 관절의 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다.
표지판
발목 부상이 Maisonneuve 골절 일 수 있음을 나타내는 몇 가지 중요한 징후가 있습니다. 첫째, Maisonneuve 골절을 지탱하는 환자가 전형적으로 발목이 매우 강하게 바깥쪽으로 비 틀린 것처럼 부상의 메커니즘을 이해하는 것입니다.
이것은 스포츠 부상이거나 정상적인 활동을하는 가을부터 발생할 수 있습니다. 이 부상의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 발목의 안쪽 주위의 통증과 붓기 ( 내과의 주위)
- 무릎의 외측 주위의 부드러움 (근위부 비골 )
- 종아리와 신의 아프고 통증 ( syndesmosis 부상 )
환자는 부상의 패턴을 결정하기 위해 엑스레이를 찍을 것이고 부상이 Maisonneuve 골절이라는 우려가 있다면 무릎의 엑스레이도 얻어야합니다. 일부 환자에서는 치료를 복잡하게 만들 수있는 심각한 연조직 손상이 있습니다. 피부에 골절 이 생기고 심한 연부 조직 손상의 징후가 있는지 검사해야합니다.
치료
외과 적 치료는 Maisonneuve 골절의 표준 치료법이지만, 골절이나 발목 관절의 변위가 없거나 수술이 어려운 (노인 또는 아픈 환자) 환자의 경우 비수술 적 치료가 고려 될 수 있습니다. 그러나, Maisonneuve 골절의 전형적인 치료법은 발목 관절의 안정성을 회복하기 위해 수술을 수행하는 것입니다.
메종 누브 (Maisonneuve) 발목 골절을 치료할 때 내측 (내측)을 고치고 syndesmosis를 치료합니다. 그러나 비골 주변의 비골 골절은 외과 적으로 안정화 될 필요가 없습니다. 위치를 유지해야하는 중요한 구조는 syndesmosis (신골을 연결하는 인대)입니다. syndesmosis는 나사 또는 매우 무거운 봉합 재료, 발목 관절 위 몇 센티미터로 복구됩니다.
수술 후 재활
Maisonneuve 골절 후 재활은 몇 달 과정이며 부상의 정도와 외과 의사의 지침에 따라 다릅니다.
대부분의 외과 의사는 수술 후 4-6 주 동안 발목을 고정시키고 수술 후 6-12 주 동안 말단에 체중 부하를 방지합니다. 또한, 일부 외과의 사는 체중 부하를 재개하기 전에 syndesmosis를 치료하는 데 사용 된 하드웨어를 제거하기 위해 두 번째 수술을 권장합니다. 이것은 논쟁의 여지가 있으며 외과 의사와상의 할 수 있습니다.
출처 :
Michelson JD "회전 상처로 인한 발목 골절"J Am Acad Orthop Surg 2003 년 11 월 / 12 월; 11 : 403-412.