내측 해골은 발목 관절의 안쪽에있는 융기입니다. 이것은 신골 (경골)의 끝 부분이며 발목 관절의 안쪽을지지합니다. 내측 전골은 또한 삼각 인대라고 불리는 발목 안쪽에 주요 인대가 부착되어 있습니다.
내측 전골의 골절은 상대적으로 흔하지 않고 보통 bimalleolar 및 trimalleolar fractures를 포함한 발목 골절의 더 복잡한 패턴의 일부로 발생합니다.
즉, 비교적 드문 경우이긴하지만, 중간 전골의 고립 된 골절이 발생합니다.
내측 해골 골절
내측 전골의 고립 골절은 일반적으로 발이 안쪽이나 바깥쪽으로 굴러 갈 때 발생합니다. 발이 안쪽으로 굴러 갈 때 발목의 내측에있는 내 전골이 압박됩니다. 발이 굴러 떨어지면 내 전골에 긴장이 생겨 골절을 일으킬 수 있습니다.
내측 각질 골절은 또한 스트레스 골절 로 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 강력한 상해는 없지만 활동의 반복적 인 스트레스는 뼈를 약화시킵니다. 발목의 스트레스 골절은 지구력이나 군대 신병들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
내과 골절 징후
내과의 골절은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 발목의 안쪽 통증
- 발목과 발목의 붓기와 타박상
- 걷기의 어려움
이러한 증상이 나타나면 의사가 골절이 있는지 확인해야합니다. X 선이 필요한지를 결정할 수있는 잘 정립 된 기준이 있습니다. 엑스레이가 끝나면 골절은 쉽게 발견되어야합니다. 다른 테스트가 필요하지는 않습니다.
명시된 바와 같이 내과 골절이 관찰 될 때마다 뼈와 인대에 대한 다른 손상이 더 복잡한 발목 부상을 유발할 수 있다는 우려가 있습니다. 내측 골삭 골절 환자는 관절을 둘러싼 다른 골절이나 인대 손상이 없도록주의 깊게 검사해야합니다.
내반 열구 골절 치료
비 외과 적으로나 외과 적으로 내과 골절을 치료할 수있는 옵션이 있습니다. 일반적으로 대부분의 의사들은 이동이 잘된 (잘 정렬되지 않은) 골절이나 매우 활동적인 환자에서 발생하는 골절 수술을 권장합니다.
수술없이 치료 한 내측 전골 골절의 양호한 치유에 대한 여러 연구가있었습니다. 대부분이 골절은 위치가 어긋나지 않으며, 이들 환자는 상대적으로 수요가 적습니다 (정주가 많음). 골절 부위가 너무 작아서 효과적으로 치료할 수 없으면 비수술 적 치료가 선호됩니다.
잘 위치하지 않은 골절이나 매우 활동적인 환자의 경우, 뼈를 정리하고 안정시키는 외과 수술이 종종 권장됩니다. 나사는 특정 골절 패턴에 대해 작동하지 않을 경우 고려할 수있는 몇 가지 다른 옵션이 있지만 일반적으로 뼈는 금속 나사로 고정되어 있습니다.
치료의 합병증
수술을받는다면 가장 큰 걱정은 감염과 치유 문제입니다. 발목 관절은 수술 후 이러한 문제에 특히 취약합니다. 외과 수술을 덮는 피부층만으로 뼈를 보호 할 수있는 것이 거의 없기 때문입니다. 수술 부위의 감염은 중요한 관심사입니다. 이 때문에 대부분의 의사는 (연조직의 붓기가 발생하기 전에) 즉시 수술을하거나 붓기를 가라 앉히기 위해 며칠 또는 몇 주가 기다립니다.
발목 골절의 다른 주요 관심사는 뼈가 잘 치료되는 경향이 있지만 발목 관절 내부에는 종종 연골 손상이있는 것입니다.
이 연골 손상은 조기 발목 관절염 을 일으킬 수 있습니다. 골절 유형에 따라 외과의 사는 연골을 육안으로 검사 할 수 있으며, 일부 외과 의사는 연골을 더 잘 볼 수 있도록 수리 당시 발목 관절 경 을 수행하기로 선택할 수 있습니다. 나중에 뼈가 관절염이 생길 확률을 최소화하기 위해 완벽하게 정렬하는 것이 매우 중요합니다.
출처 :
Michelson JD "회전 상처로 인한 발목 골절"J Am Acad Orthop Surg 2003 년 11 월 / 12 월; 11 : 403-412.