팔꿈치 관절의 골관절 골절
고관절 골절은 팔꿈치 뼈 중 하나의 손상입니다. olecranon은 팔꿈치의 포인트를 형성하는 저명한 뼈입니다. 뼈는 실제로 두 개의 팔 뼈 중 하나 인 척골의 끝이고, 팔 의 강력한 삼두근의 연결입니다. 삼두근은 팔꿈치를 곧게 펴는 근육이며, 올레 크라 논 골절은 팔꿈치 관절을 교정하는 개인의 능력을 손상시킬 수 있습니다.
Olecranon 골절은 팔꿈치의 뒷부분에 직접 떨어지거나 팔꿈치에서 뼈 조각을 잡아 당기는 삼두근 근육에 의해 발생할 수 있습니다 (소위 탈골 골절 ). 스트레스 골절 은 또한 야구 투수와 같은 운동 선수에서 흔히 볼 수있는 외과의 부상의 가능한 메커니즘입니다.
올레 크라 닌 골절의 증상
추락이나 자동차 사고와 같은 외상을 앓고 있고 팔꿈치에 통증이 있거나 팔꿈치를 움직일 수없는 환자는 외과 골절이 있는지 평가해야합니다. olecranon 골절 징후는 다음과 같습니다 :
- 팔꿈치 뒤의 통증
- 팔꿈치 관절 절곡의 어려움
- 팔꿈치의 붓기와 타박상
- 팔꿈치 뒤의 뼈의 변형
Olecranon 골절은 흔히 신체 검사 소견에 근거하여 의심됩니다. 그러나 최종 진단은 일반적으로 X- 레이 검사로 이루어집니다. X- 레이는 대개 문제를 진단하고 결정하는 데 충분합니다.
스트레스 골절과 같은 좀 더 미묘한 부상에서 MRI는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
올레 크라 닌 골절 치료
견갑골 골절의 치료는 골절 파편의 변위량과 삼두근 근육의 기능에 달려 있습니다. 골절이 옮겨지지 않거나 최소로 옮겨지고 삼두근 근육이 팔꿈치를 늘릴 수 있다면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.
이러한 경우 활동 (부목 또는 슬링)과 시간으로부터의 보호는 일반적으로 골절을 치료할 것입니다. 그렇지 않으면, olecranon 골절의 수술 치료는 일반적인 치료입니다.
수술은 뼈 조각이 위치가 어긋나거나 부상으로 인해 삼두근 근육이 기능하지 않는 경우 적절한 치료법입니다. olecranon 골절을 수술 적으로 치료하는 몇 가지 방법이 있습니다. 팔꿈치 관절의 뒤쪽을 절개하여 뼈 조각을 적절한 위치로 옮깁니다. 핀, 와이어, 나사 또는 플레이트를 사용하여 뼈 조각을 적절한 위치에 고정 할 수 있습니다.
외상은 손상이 개방 골절 인 경우에도 필요합니다. 개방성 골절은 뼈가 피부에 침투하여 치유 뼈 부분에 감염 될 수있는 경로를 유발할 때 발생합니다. 개방성 골절은 감염의 가능성을 낮추기 위해 거의 항상 수술이 필요합니다.
수술 후 환자는 대개 단기간 동안 고정되어 있지만 가능한 한 빨리 팔꿈치 운동을 시작하는 것이 목표입니다. 일반적으로 부드러운 움직임은 수술 후 첫 주 이내에 시작됩니다. 허용되는 운동량은 골절 치료 및 주변 뼈의 강도에 따라 다릅니다. 견갑골 골절의 총 치료 기간은 약 10-12 주입니다.
Olecranon 골절의 합병증
대퇴 골절에 대한 수술 후 가장 흔한 합병증은 종종 금속 핀, 전선 및 / 또는 나사 를 제거해야한다는 것 입니다. 팔꿈치 뒤쪽에는 부드러운 조직 패딩이 거의 없으며 이러한 금속 임플란트 는 특히 팔꿈치에 기대어있을 때 번거롭 수 있습니다. 이러한 상황에서 금속은 수술 후 적어도 6 개월 후에 제거됩니다.
환자는 수술 후 부상당한 팔꿈치의 움직임이 약간 줄어들지 만 눈에 띄지는 않습니다. 팔꿈치 운동이 수술 직후에 시작되면, 대부분의 환자는 대부분의 운동을 회복 할 수 있으며, 팔꿈치가없는 팔꿈치와 운동을 비교할 때 약간의 차이 만 나타납니다.
기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 비 치유 골절
- 파편을 제 위치에 고정시키는 고정 실패
- 팔꿈치 통증
부상을 치유하는 데는 일반적으로 10-12 주가 걸리지 만 심각한 부상은 완전한 이동성과 정상적인 힘을 회복하는 데 오래 걸릴 수 있습니다. 신체 활동이보다 활발한 개인의 경우, 물리 치료는 팔꿈치 관절에 완전한 힘과 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
출처:
팔꿈치 (Olecranon) 골절, 정형 외과 의사의 미국 아카데미, 2007 년 10 월
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "근위 척골의 골절 관리"J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3) : 149-60.