Contrast echocardiography와 transcranial doppler는 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
거품 연구는 의사가 심장을 통한 혈액의 흐름을 평가할 수있는 비 침습적 검사입니다. 이것은 일반적으로 심 초음파 와 함께 사용됩니다 (이 경우 의사는 종종 "대조 심장 초음파 검사"라고 부릅니다) 또는 경 두개 도플러 검사 (TCD) 라고도합니다. 버블 연구는 종종 PFO (foramen oamale ovalale) 가 의심 될 때 수행됩니다.
기포 연구가 어떻게 이루어 졌는가?
버블 연구 (bubble study)는 음파가 여러 유형의 물리적 매체 (이 경우 가스와 액체)에 마주 칠 때 더 많은 것을 돌아 다니며 더 많은 "반향 파"를 생성한다는 사실을 이용합니다. 이러한 반향 파는 심 초음파에서 심도가 증가하는 것으로 나타납니다 .
일반적인 버블 연구에서는 염분 용액을 격렬하게 흔들어 작은 거품을 생성시킨 다음 정맥에 주사합니다. 기포가 정맥을 통과하여 심장의 오른쪽으로 이동함에 따라 심 초음파 이미지에서 생성되는 밀도의 증가로 인해 의사는 심장 챔버를 통해 기포가 움직이는 것을 실제로 볼 수 있습니다.
심장이 정상적으로 기능하는 경우, 거품은 우심방으로 들어간 다음 우심실로 들어간 다음 폐동맥 밖으로 나와 폐로 빠져 나와 순환에서 걸러집니다.
그러나 기포가 심장의 왼쪽으로 들어가는 것을 보면, 이는 심장의 양면 사이에 비정상적인 구멍이 있음을 나타냅니다. 이는 소위 심장 내 분절입니다.
이러한 유형의 심장 내 삽관은 예를 들어 PFO, 심방 중격 결손 또는 심실 중격 결손에 의해 발생할 수 있습니다.
현재 상업적 형태의 "기포"는 기포 연구 중에 사용될 수 있습니다. 이 새로운 약제는 대개 가스를 감싸는 작은 단백질 또는 인지질 탄피로 구성됩니다. 이 새로운 에이전트는 안전하고 더 나은 에코 이미징을 제공하는 경우도 있습니다. 그러나, 이들은 진탕 된 염수 용액보다 실질적으로 더 비쌉니다.
Patent Foramen Ovale의 기포 연구
버블 스터디를 수행하는 가장 일반적인 이유는 PFO를 찾는 것입니다. 이 연구에서, 거품이 정맥으로 주입되는 동안, 환자는 발 살바 기동 (즉, 배변을하는 것처럼 아래로 내림) 을 수행하도록 요청받습니다.
valsalva 기동은 일시적으로 심장의 오른쪽 압력을 높이기 때문에 PFO가 존재하면 기포가 좌심방으로 들어갈 수 있습니다. 시험 중 좌심방에 나타나는 거품은 PFO의 존재를 확인합니다.
의사가 PFO에 대해 걱정하는 주된 이유는 심장이 뇌의 순환으로 들어가서 색전증을 일으킬 수 있다면 혈전이 왼쪽으로 횡단 할 가능성이 있기 때문입니다.
다행스럽게도 PFO는 매우 흔하게 발생하지만 (성인의 25 %까지 발생 함) 뇌졸중을 일으키는 경우는 거의 없습니다.
긍정적 인 거품 연구가 PFO의 존재를 확인하는 동안, 뇌졸중의 가능성에 대해 의사에게 알리지는 않습니다.
대부분의 전문가들은 PFO가 뇌졸중을 일으킬 가능성이 있는지를 평가하는 더 좋은 방법은 버블 연구와 함께 transcranial Doppler study를 수행하는 것이라고 생각합니다.
TCD 연구에서 에코 기법은 뇌의 혈관을 통해 이동하는 거품을 시각화하는 데 사용됩니다. TCD 연구는 정맥에 주입 된 기포가 실제로 뇌 순환에 들어가는 지 여부를 감지 할 수 있습니다. 그렇다면 PFO는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 가능성이 더 높고 의사는 항 응고 요법 을 권장하거나 뇌졸중이 이미 발생한 경우 PFO를 수술 적으로 폐쇄 할 가능성이 높습니다.
> 출처 :
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