가슴 (근골격계) 벽 통증의 많은 원인
가슴 통증은 대개 심장 질환에 대한 두려움을 유발하기 때문에 항상 놀라운 증상입니다. 가슴 통증은 실제로 협심증 이나 다른 심장 문제의 징후 일 수 있으므로 항상 체크 아웃하는 것이 좋습니다. 그러나 심장병은 가슴 통증을 유발할 수있는 여러 종류의 질환 중 하나 일뿐입니다.
흉부 통증의 일반적인 원인
비 심장 흉통의 빈번한 원인 중 하나는 흉벽 통증 또는 근골격계 흉통입니다.
즉, 가슴 벽의 근육 및 뼈와 관련된 흉부 통증.
의사는 응급실에 와서 흉통을 느끼는 환자의 최소 25 %에서 "흉부 통증"을 진단합니다. 불행히도, 많은 경우 의사가 진단을 내리기까지입니다. 응급실 의사는 대개 심각한 문제를 배제하고 일을 마치면 심장 통증이 아닌지 확인하는 데 주력합니다.
당신이이 "가슴 벽 통증"을 가진 사람이라면 - 당신이 마음에 문제가 없다는 것에 감사 할지라도 - 여전히 고통이 있습니다. 실제 진단에 관심이 있습니다. 당신은 고통에 대해 할 수 있습니다.
다행스럽게도 대다수의 경우 흉벽 통증의 근본 원인은 양성이며 대개는 자체 제한적입니다. 그러나 일부 유형의 흉부 통증은 심각한 문제를 나타낼 수 있으며 구체적인 치료가 필요할 수 있습니다.
가슴 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
흉부 외상
가슴 벽에 대한 외상은 갈비뼈의 근육 염좌 또는 변형, 타박상 또는 골절을 유발할 수 있습니다. 외상은 기억이 더 어려울 수있는 몇 가지 극적인 사건 (예 : 야구 또는 자동차 충돌) 또는 좀 더 미묘한 외상 (예 : 무거운 물체 올림)으로 인한 것일 수 있습니다. 특히 통증이 나타나면 지연됩니다.
결과적으로 의사는 흉부 외상을 유발했을 가능성이있는 활동에 대해 질문해야합니다.
Costochondritis
costostondal syndrome 또는 전방 흉부 증후군이라고도하는 costochondritis는 늑골이 붙어있는 흉골의 측면을 따라있는 부위 인 연골 연접에서 통증과 압통을 나타낼뿐입니다.
통증은 일반적으로 한 특정 지점, 가장 일반적으로 흉골의 왼쪽에 국한됩니다. 좌심실 연골 염증이 실제로 더 흔하다는 것과 좌심방 통증이있는 사람들이 심장 질환에 대해 걱정하기 때문에 의사를 만날 가능성이 더 큰지 여부는 알려져 있지 않습니다.) 늑골 염 염성 통증은 대개 재현 될 수 있습니다 영향을받는 영역을 눌러서 costochondritis의 원인은 매우 잘 이해가되지 않습니다.
접미사 "-itis"는 일반적으로 염증 을 나타내는 약에 사용되지만, 실제로는 연쇄상 염증의 염증 증거는 없습니다. 즉, 통증이있는 부위에는 팽창, 발적 또는 열이 없습니다. 어린이 및 젊은 성인의 경우,이 증후군은 때때로 무거운 책 가방을 들고 다니는 것과 같은 근육에 스트레스를주는 반복적 인 활동에 따라 늑간근 (늑골 사이의 근육)의 변형 또는 약화와 관련이있는 것으로 나타납니다.
어떤 경우에는, costochondritis는 늑골의 미묘한 탈구와 관련이있는 것으로 보입니다. 척추 지압 요법 사가 늑골 탈구를 costochondritis의 원인으로 잘 알고 있지만, 의사들은 거의 듣지 못했습니다. 탈구는 실제로 등뼈와 척추가 결합하는 등에서 시작될 수 있습니다. 이 비교적 작은 탈구는 늑골의 비틀림을 일으키고 유방 뼈 (연골 연접 부위)와 통증을 유발합니다. 갈비뼈는 적절한 방향으로 (그리고 일반적으로 몸통이나 어깨 띠의 재현성있는 움직임으로) "팝"할 수 있습니다.이 경우 통증이 발생할 것입니다.
카이로 프랙틱 의사는 일반적으로 탈구 된 늑골을 정상 위치로 다시 조종하고 통증을 완화하는 데 능숙합니다.
Costochondritis는 일반적으로 자체 제한 조건입니다. 때로는 지방화 된 열이나 스트레칭 운동으로 치료받는 경우도 있지만 그러한 조치가 도움이되는지 여부는 불분명합니다. 만성 췌장염의 통증이 1 주일 이상 지속되면 다른 흉벽 상태를 찾는 평가가 좋은 생각 일 수 있으며 카이로 프랙틱 의사와의 상담이 유용 할 수 있습니다.
하부 립 통증 증후군
낮은 늑골 통증 증후군 (슬개 림프 증후군이라고도 함)은 늑골 아래쪽에 영향을 미치며,이 상태의 사람들은 대개 가슴 아래 또는 복부에서 통증을 호소합니다. 이 증후군에서는 하부 늑골 (8 번, 9 번 또는 10 번 갈비뼈) 중 하나가 흉골과의 섬유질 연결에서 느슨해지며 대개 몇 가지 유형의 외상을 입습니다. "움직이는"늑골은 가까운 신경에 충돌하여 통증을 유발합니다. 이 상태는 일반적으로 갈비뼈가 치유 될 수 있도록 통증을 재현하는 활동을 피하기 위해 통보로 보수적으로 치료되지만 미끄러운 갈비뼈를 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
Precordial Catch
"Precordial catch (precordial catch)"는 일반적으로 어린이 또는 젊은 성인에게서 보이는 완전히 양성이며 매우 흔한 상태로 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증이 발생합니다. 보통 가슴의 왼쪽에서 몇 초에서 수 분간 지속됩니다. 그것은 일반적으로 휴식시 발생하며 에피소드 중 통증은 호흡과 함께 증가합니다. 몇 초 또는 몇 분 후에 통증이 완전히 해결됩니다. 이 상태의 원인은 알려지지 않았으며 알려진 의학적 중요성이 없습니다.
섬유 근육통
Fibromyalgia 는 다양한 diffusal musculoskeletal pain으로 구성된 비교적 흔한 증후군입니다. 가슴 통증은이 상태에서 흔합니다. 섬유 근육통은 종종 피로, 수면 장애 및 위장관 증상과 같은 통증 이외에 많은 다른 증상을 가지고있어서 많은 의사 들이이 상태를 불량증의 하나로 특징 지을 수 있습니다.
가슴 벽 통증과 관련된 류마티스 질환
특히 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염 및 건 선성 관절염 과 같은 여러 류마티스 질환에서 척추 또는 경부의 염증과 관련된 흉부 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상과 관련된 유일한 증상으로 흉통이 흔하지는 않지만, 설명되지 않은 흉부 통증은 특히 관절염이나 다른 유형의 염증성 질환과 관련이 있다고 판단되면 의사가 최소한 고려해야 할 사항을 제시해야합니다 류마티스 질환을 원인으로 생각합니다.
스트레스 골절
늑골의 스트레스 골절 은 노 젓는 사람이나 야구 투수와 같은 상반신을 포함한 격렬하고 반복적 인 동작에 관여하는 운동 선수에게서 볼 수 있습니다. 스트레스 골절은 골다공증이나 비타민 D 결핍증 환자 에게도 나타날 수 있습니다.
암
흉벽을 침범하는 암의 진행 단계는 심각한 통증을 유발할 수 있습니다. 유방암과 폐암 은이 문제를 일으키는 두 가지 가장 흔한 종류의 암입니다. 갈비의 원발 암은 흉부 통증을 유발할 수있는 극히 드문 질환입니다.
겸상 적혈구 위기
겸상 적혈구 감염 환자에서 때때로 볼 수있는 흉벽 통증이 갈비뼈의 작은 경색으로 인한 것으로 생각됩니다. 갈비뼈 통증은 보통 겸상 적혈구 위기가 통제하에있을 때 비교적 빨리 해결됩니다.
한 단어
가슴 통증은 의사가 가슴 통증을 호소하는 사람들에게 흔히 나타나지만 항상 심장 질환과 같은 심각한 질병과 관련이있는 것은 아닙니다. 흉부 통증 증상은 심각하게 받아 들여질 수 있지만, 대부분의 경우 세심한 의사가 흉부 통증의 원인을 진단하고 적절한 치료를 권장하는 것은 상대적으로 쉽습니다.
> 출처 :
> Almansa C, Wang B, Achem SR. 비 심장 흉통 및 섬유 근육통. 메드 클린 북 아메리카 2010; 94 : 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, 외. 1 차 진료의 가슴 통증 : 역학 및 수술 전 확률. Eur J Gen Pract 2009; 15 : 141.
> 에벨 MH. 1 차 진료 환자에서 흉통의 평가. 오전 팸 의사 2011; 83 : 603.
> Eslick GD. 분류, 자연사, 역학, 비심 흉통의 위험 인자. Dis Mon 2008; 54 : 593.