협심증은 심장 근육의 일부가 허혈 에 의해 생성되는 증상 (보통 가슴 통증 또는 가슴 불편 함)을 말합니다. 즉, 심장 근육이 충분한 산소를 공급받지 못하는 경우입니다. 협심증의 가장 흔한 원인은 관상 동맥 질환 (CAD) 입니다.
안정적인 협심증은 무엇입니까?
의사가 협심증 진단을 내릴 때, 다음 단계는 협심증이 "안정"인지 "불안정"인지를 결정하는 것입니다.
불안정 협심증 - 증상이 평상시 또는 사소한 운동으로 발생하거나 비정상적인 빈도로 발생하는 경우 - 일반적으로 급성 관상 동맥 증후군 의 한 형태이며 응급으로 치료해야합니다. 불안 정형 협심증은 죽상 동맥 경화 패 의 파열로 발생합니다.
다행히 CAD를 사용하는 대부분의 사람들은 안정 협심증을 앓고 있습니다.
안정 협심증은 파열되지 않은 안정한 플라크에 의해 유발되지만 관상 동맥에 부분적으로 고정 된 막힘을 유발합니다. 이 부분적 막힘은 보통 휴식 기간 동안 심장 근육에 충분한 혈액 흐름을 허용하므로 휴식시 협심증이 없습니다. 그러나, 부분 막힘은 또한 동맥이 제공 할 수있는 최대 혈류를 제한합니다. 따라서 신체 운동이나 정서적 스트레스와 같이 심장 근육이 더 열심히 일해야하는 경우에는 혈류가 심장 근육에 대한 증가 된 요구를 충족시키기에 충분하게 증가 할 수 없습니다.
산소 결핍 된 근육은 허혈성이되어 협심증이 발생합니다.
일단 환자가 협심증을 경험하기 시작하여 육체 운동이 중단되면 심장 근육에 필요한 산소가 기준 수준까지 떨어집니다. 몇 분 안에 허혈이 해결되고 협심증이 사라집니다.
안정 협심증의 특징
안정된 협심증 환자는 휴식 중이거나 가벼운 활동을하는 동안 증상이 나타나지 않습니다. 왜냐하면 심장 근육으로의 혈류가 이러한 조건에서 충분하기 때문입니다.
협심증은 일반적으로 운동으로 발생하며, 종종 재현성 있고 예측 가능한 방식으로 발생합니다. 예를 들어, 협심증이있는 사람은 두 번째 계단을 오르거나 세 블록 이상 걷는 경우에만 증상을 느낄 수 있습니다.
안정 협심증이 재현되기 쉽기 때문에 의사는 종종 스트레스 테스트 를 사용하여 범인 패에 의해 생성되는 막힘 정도를 대략적으로 추정 할 수 있습니다. 디딜 방아에서 30 초 후에 발생하는 협심증은 많은 방해물을 생성하는 플라크로 인해 생길 수 있습니다. 협심증이 10 분 후에 만 생기면 막히는 정도가 훨씬 덜 심각합니다.
마찬가지로 연쇄 스트레스 테스트를 통해 치료의 적절성을 판단하고 심장 허혈없이 얼마나 많은 노력을 할 수 있는지 몇 가지 아이디어를 환자에게 제공 할 수 있습니다.
안정적인 협심증 치료
안정 협심증 치료의 목적은 협심증의 증상을 완화 또는 완화시키고, 죽상 동맥 경화 반의 진행을 막고, 심근 경색 , 심부전 및 심근 경색 의보다 심각한 결과를 예방하기위한 것입니다. 죽음.
이 모든 목표를 달성하는 데 필요한 치료는 복잡 할 수 있으며, 종종 상당한 의료 결정을 내릴 수 있습니다.
협심증이있는 사람은 이러한 결정을 내리는 데 관련된 문제를 이해해야합니다.
출처 :
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 안정적인 허혈성 심장 질환 환자의 진단 및 관리를위한 ACC / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 가이드 라인 : 집행 요약 : 미국 심장 학회 / American Heart Association의 실무 가이드 라인, 의사의 미국 대학, 흉부 수술을위한 미국 협회, 예방 심장 혈관 간호사 협회, 심혈관 혈관 조영술 및 중재를위한 사회 및 흉부 외과의 학회. Circulation 2012; 126 : 3097.