국소 빈혈이 신체의 다른 부분에 어떻게 영향을 미치는지

국소 빈혈 은 인체 기관 중 하나에 혈액 흐름이 불충분 한 상태이며, 가장 흔히 그 기관을 공급하는 동맥의 죽상 동맥 경화 판 으로 야기됩니다. 허혈에 걸린 기관을 허혈성 이라고합니다.

허혈성 기관은 필요한 모든 산소와 영양분을 필요로하지 않기 때문에 허혈로 인해 보통 감염된 기관이 오작동을 일으키고 흔히 증상을 유발합니다.

국소 빈혈이 충분히 심각하거나 오래 지속되면, 감염된 기관의 세포가 죽기 시작할 수 있습니다. 허혈성 장기의 전부 또는 일부의 사망은 경색 이라고합니다.

허혈의 일반적인 예는 다음과 같습니다 :

심장 허혈

심장 허혈은 가장 흔히 심장 근육을 공급하는 동맥 인 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 판 (atarosclerotic plaques)에 의해 유발됩니다. 그러나, 심장 허혈은 또한 관상 동맥 경련 , 심장 증후군 X 또는 관상 동맥 선천성 기형과 같은 다른 상태로부터 발생할 수도있다.

"전형적인"협심증 은 운동 또는 스트레스에 의해 침강 된 심장 허혈로 인한 흉부 (또는 상체) 불쾌감의 증상입니다. 증상은 대개 휴식이나 이완으로 위축됩니다.

"비정형"협심증 또는 불안 정형 협심증 은 일반적으로 운동이나 스트레스에 관계없이 발생하며 종종 급성 관상 동맥 증후군 의 한 특징 인 의료 응급입니다.

뇌 허혈

뇌 조직은 대사 적으로 매우 활동적이며 적절하게 기능하기 위해 뇌는 심장에 의해 펌핑 된 혈액의 20 %를받습니다. 또한 다른 여러 기관과 달리 뇌에는 자체 에너지 저장소가 없으며 지속적인 혈액 흐름에 완전히 의존하여 작업을 수행합니다. 따라서 혈류가 중단되면 뇌 조직이 급속히 허혈성이되며 혈류가 빠르게 회복되지 않으면 뇌사가 신속하게 진행됩니다.

뇌 조직의 죽음을 뇌졸중 이라고합니다.

때로는 뇌의 일부분으로가는 혈류가 뇌 허혈의 증상을 일으킬만큼 충분히 오랫동안 중단되지만 실제 뇌졸중을 일으킬만큼 길지는 않습니다. 이 상태를 "일과성 허혈 발작 (Transient ischemic attack, TIA)" 이라고합니다. TIA는 여러 가지 종류의 뇌졸중 증상을 복제 할 수 있습니다. 단, 몇 시간 내에 증상이 호전 될 수 있습니다. TIA는 그 자체가 놀랄만 한 것이 아니라 종종 전 뇌졸중이 뒤따 랐기 때문에 중요합니다. 따라서 TIA는 항상 즉시 치료를 받아야합니다.

장 허혈

장 허혈 (장간막 허혈이라고도 함)은 장 기관을 공급하는 혈관에서 질병으로 발생합니다.

일반적으로 장 동맥 죽상 경화증 에 의해 생성되는 만성 장 허혈은 일반적으로 부족한 혈액 공급에도 불구하고 내장이 소화 작업을 수행하려고하는 식사 후에 재발 증상을 일으 킵니다. 장 허혈은 식사, 특히 지방 식사 후에 복부 통증 (장 협심증이라고도 함)을 유발합니다. 창자 협심증은 배의 구덩이 근처에 둔하고 꺽쇠 같은 통증이지만 뒤쪽으로 비칠 수 있습니다.

장내 협심증은 대개 약 2 시간 동안 지속되지만 다른 식사 후에 다시 나타납니다.

색전증 (혈병)이 장 동맥에있을 때 급성 장 허혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 혈전은 심방 세동의 결과로 심장에서 가장 흔하게 발생합니다. 색전증이 충분히 심하면 장내 경색 (장의 일부가 사망)이 발생할 수 있습니다. 장내 경색은 의학적 응급 상황입니다.

사지 허혈

팔다리의 허혈은 말초 동맥 질환 (PAD), 팔 또는 다리 (가장 전형적으로 다리)를 공급하는 동맥에 영향을 미치는 죽상 경화증의 형태로 발생할 수있다.

사지 국소 빈혈로 볼 수있는 가장 흔한 증후군은 고정 된 양의 보행 후에 재현 가능하게 발생하는 간헐적 인 파행 , 대개 한쪽 다리에 영향을주는 경련 통증의 유형입니다. PAD는 종종 혈관 성형술스텐트 삽입술로 치료되지만 우회 수술이 일반적으로 필요합니다.

출처

Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. 노인 환자에서 장간막 동맥 협착의 임상 경과 아치 인턴 메드 2006; 166 : 2095.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, 외. 말초 동맥 질환 환자 관리 (2005 년 및 2011 년 ACCF / AHA 가이드 라인 권고 작성) : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association 태스크 포스 실무 지침 보고서. J Am Coll Cardiol 2013; 61 : 1555

Easton JD, Saver JL, Albers GW, 외. 일시적인 허혈 발작의 정의 및 평가 : 미국 심장 학회 / 미국 뇌졸중 협회 뇌졸중위원회 (United States Stroke Association Stroke Council)의 의료 전문가를위한 과학적 진술; 심혈관 외과 및 마취 심의회; 심혈관 방사선과 중재위원회; 심혈관 간호위원회; 말초 혈관 질환에 관한 학제 간 협의회 (Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease). 미국 신경 학회 (American Academy of Neurology)는 신경 학자들을위한 교육 도구로서의이 진술의 가치를 확인합니다. 스트로크 2009; 40 : 2276.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 안정적인 허혈성 심장 질환 환자의 진단 및 관리를위한 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 가이드 라인 : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association의 실무 가이드 라인에 대한 보고서, 미국인 의사 협회, 미국 흉부 외과 협회, 예방 심장 혈관 간호사 협회, 심혈관 혈관 조영술 및 중재 협회, 흉부 외과 학회 등이 있습니다. Circulation 2012; 126 : e354.