종양 마커에 대해 더 알아보기
특정 암을 추적하는 가장 쉬운 방법 중 하나는 종양 표지 검사 (tumor marker test)라고하는 간단한 혈액 검사를 이용하는 것입니다. 특정 암의 존재 여부는 특정 단백질이 혈액으로 방출 됨으로써 확인 될 수 있습니다. 이 단백질 들은 종양 마커 입니다. 암 배아 항원 (CEA)은 결장 직장암 과 관련된 단백질입니다.
우리 모두는 우리의 피에 작은 CEA를 가지고 있습니다.
혈액에이 단백질이 존재한다고해서 결장암이 생기는 것은 아닙니다 . CEA 혈액 검사 는 암 을 진단 하는 데 사용할 수 없으며 진단 후 암을 추적 하는 데 에만 사용할 수 있습니다 . 의사가 진단을 받았을 때 의사가이 항원에 대해 혈액 검사를 한 것 같습니다. 그 당시 혈중 CEA 수치가 증가했다면 의사는 치료 결과를 모니터하고 향후 혈액 검사로 재발 을 관찰 할 수 있습니다.
거짓 긍정 결과 - 매우 높지만 암 발병을 나타내지 않는 결과는 CEA에서 발생할 수 있습니다. 부정확하게 높은 판독 값의 주요 원인 중 하나는 화학 요법 치료 입니다. 화학 요법을하는 동안 약물은 암세포 를 표적으로 죽이기로 되어 있습니다 . 이러한 세포가 죽으면 CEA는 혈류로 방출되어 치료 후 몇 주 동안 상승 상태를 유지할 수 있습니다.
많은 종양 표지자
CEA 수치는 높아질 수 있으며 암 의 재발 또는 신체의 다른 부위로의 전이 ( 전이 )를 나타낼 수 있습니다.
이 수치는 밀리리터 당 3 나노 그램 (Ng / ml) 이상으로 나타날 때 상승 된 것으로 간주되며, 5 ng / ml 이상일 때 매우 높습니다. 대장 암의 성장 또는 저항성 을 보여주는 것 이외에도 매우 높은 CEA 수치를 사용하여 암 또는 전이를 찾을 수 있습니다.
- 간
- 유방
- 갑상선
- 이자
- 전립선
- 경부
- 방광
그러나 이들 중 일부는 암과 관련된 종양 표지자가 더 다양합니다. 예를 들어 마커 알파 - 페토 프로틴 (AFP)은 간암 과 관련이 있으며 마커 전립선 특이 항원 (PSA) 은 전립선 암과 더욱 밀접한 관계가 있습니다. 의사는 종양 마커를 단독으로 사용하지 않습니다. 혈액 검사 결과를 전체 건강, 치료 반응 및 CT ( computed tomography ) 검사 또는 자성 검사와 같은 이미징 검사와 같은 다른 진단 도구와 비교합니다. 공명 영상 (MRI) 결과.
표피 성장 인자 수용체 (EGFR)라고 불리는 또 다른 잠재적 마커는 모든 세포에 존재하며 성장을 돕습니다. 일부 암은 기능이 뛰어난 EGFR을 나타냅니다 . 이는 다른 치료법에 영향을받을 수 있음을 의미합니다.
대장 암 종양에 대한 바이오 마커 (biomarker) 라고 불리는 것에 대해 들어 보셨을 것입니다. 인기를 얻고있는 하나의 바이오 마커는 KRAS 유전자입니다. 국립 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)에 따르면 결장암 환자의 40 %가 KRAS 유전자 변이를 일으킬 것이라고한다. 의사는이 돌연변이에 대한 결장 종양의 조직을 검사 할 수 있으므로 의사가 특정 유형의 결장암에 대한 치료 계획 을 수립 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CA 19-9는 과거 대장 암의 종양 표지자로 인정되었지만 이제는 췌장암 및 기타 소화성 암에 대해 더 중요합니다. 그러나 의사는 CEA 테스트와 함께 상승 된 CA 19-9 레벨에 대한 혈액 검사를 선택할 수도 있습니다.
테스트 받기
이 혈액 검사 전에 준비하거나 빨리 할 필요가 없습니다. 검사 당일에 팔이나 손의 큰 정맥에서 작은 혈액 샘플을 채취합니다. 가능하다면 동일한 실험실에서 반복적 인 CEA 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 측정 및 도구가 실험실마다 다를 수 있기 때문입니다. 의사가 CEA 결과를 받으면 의사와 상담하고 치료 계획에 어떤 영향을 미치는지 (또는 그렇지 않을 수도 있음) 설명 할 수 있습니다.
암 이외에 종양 표지자는 여러 가지 이유로 높아질 수 있습니다. 미국 암 학회 ( American Cancer Society) 는 연기가 나거나 췌장염, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 또는 심지어 간염을 가진 사람들은 암의 존재없이 CEA 수치를 높일 수 있다고 언급했다.
후속 검사
특히 암으로 진단받은 후 CEA 수치가 높아진 경우에는 종양 표지자 검사를받을 수 있습니다. CEA 수치가 성공적으로 화학 요법 이나 장 수술을받은 후 감소하면 나중에 다시 스파이크가 나타나 암이 재발했음을 나타낼 수 있습니다. 일련의 테스트 결과는 하나의 단일 결과보다 더 실례입니다.
출처 :
미국 암 협회. (2006). Colorectal Cancer에 대한 미국 암 협회의 완벽한 지침 . Clifton Fields, NE : American Cancer Society.
미국 암 협회. (nd). 종양 표지자는 어떻게 사용됩니까?
Lano, Charlene. (2009 년 11 월). EGFR 차단제 및 대장 암 : KRAS 테스트는 확인되었지만 새로운 질문입니다. Oncology Times, 31. doi : 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69.
국립 암 연구소. (nd). 종양 마커.
국가 종합 암 네트워크. (2012). 환자를위한 NCCN 가이드 라인. 대장 암.