고혈당은 고혈당으로도 알려져 있으며 공복 혈당 , 헤모글로빈 A1C 검사 또는 프룩 토사 민 검사와 같은 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다. 또한, 고혈당은 포도당 모니터를 사용하거나 음료를 마시고 신체의 포도당 반응을 모니터함으로써 측정 할 수 있습니다.이 테스트는 포도당 내성 테스트라고합니다.
당뇨병 진단을 확인하려면 의사가 두 가지 다른 검사를 실시해야합니다. 의사는 결과와 그 의미에 대해 설명합니다.
자체 점검 / 재택 테스트
당뇨병이있는 경우 혈당 모니터링을 자주 하면 혈당 을 관리하고 고혈당을 예방 / 감지하는 데 도움이됩니다. 식사하기 전에 아침에 혈당을 검사하고, 식사를 한 후 2 시간 동안, 그리고 침대 앞에 혈당을 상승시키는 원인을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 의료 팀은 연령, 진단 기간, 활동 수준, 체중 및 전반적인 건강 기록과 같은 다양한 요인을 바탕으로 개별화 된 혈당 목표 를 제공합니다. 일반적으로 고혈당은 다음과 같이 정의됩니다.
- 금식 : 당뇨병이없는 사람들은 혈당치가 126mg / dL 이상이고 당뇨병이있는 사람은 130mg / dL 이상이어야합니다.
- 식사 2 시간 후 : 180 mg / dL 초과
- 무작위 혈당 검사 : 200mg / dL 초과
평상시보다 높은 무작위 혈당치가 있다면, 특히 원인을 알면 당황 할 이유가 없습니다. 아마 저녁 식사 때 너무 많은 탄수화물을 섭취하거나 인슐린 필요를 과소 평가했을 것입니다. 혈당 수치가 높아진 경우 의사에게 전화하는 것이 좋습니다.
예를 들어 8 시간 연속으로 며칠 째 혈당치가 130mg / dL 이상이면 식사 계획, 의약품 또는 활동을 조정해야 할 수도 있으며 의료 팀이이를 도와 줄 수 있습니다.
깨끗하고 손이 씻지 않았거나 테스트 스트립이 만료되었거나 극한의 온도 에 노출 된 경우 혈당 검사가 부정확 한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어 과일 조각을 먹은 후에 혈당을 검사하고 손에 과일 설탕을 먹으면 혈당치가 잘못 계산 될 수 있습니다. 당신이 당황하기 전에, 당신은 좋은 혈당 테스트 기술을 사용했는지 확인하십시오. 번호에 충격을 받으면 다시 테스트하여 확인하십시오.
당뇨병이 없지만 당뇨병, 비만 또는 당뇨병의 가족력과 같은 위험 요소 가 있고 갈증이 증가하고 기아가 증가하며 배뇨가 증가하는 등의 증상이 나타나면 선별 검사를받을 수 있도록 약속을 잡으십시오. 혈당이 상승했는지 여부를 결정하십시오.
실험실 및 시험
공복시 혈당 검사
공복 혈당 검사 (fasting blood glucose test, FBG) 또는 공복 혈당 검사 (fasting blood sugar test)로 알려진 공복 혈당 검사 (FPG)는 혈당치를 측정하고 당뇨병과 내당능 장애를 진단하는 데 사용됩니다.
또한 당뇨병을 앓고있는 사람들이 고혈당을 진단 할 수 있도록 도와줍니다.
미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 45 세 이상의 사람들을 대상으로 당뇨병에 대한 선별 검사로서이 검사를 권장합니다. 결과가 정상이면 3 년마다 반복됩니다. 당뇨병의 증상이 있거나 당뇨병에 대한 여러 가지 위험 요소가있는 경우 FBG 검사도 권장됩니다.
검사는 단순하고 비 침습적 인 혈액 샘플로 구성됩니다. 정기적으로 혈당 검사를받는 당뇨병 환자의 경우 글루코 미터를 사용하여 자신의 공복 혈당을 검사 할 수 있습니다. 검사를하기 전에 적어도 8 시간 동안 음식이나 음주를 금식해야합니다.
이 빠른 때문에, 테스트는 일반적으로 아침에 이루어집니다.
당뇨병이없는 사람들에게는 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.
- 100 mg / dL에서 126 mg / dL의 수치는 내당능 장애 또는 전 당뇨병을 암시하며, 완전 당뇨병 발병 위험이 증가 함을 의미합니다.
- 126 mg / dL 이상의 수치는 당뇨병 진단 기준입니다. 일반적으로이 검사는 두 번 확인하거나 다른 진단 검사와 교차 점검해야합니다.
당뇨병이있는 사람들에게 다음과 같은 경우 고혈당증이 나타납니다.
- 며칠 연속으로 나타나는 130mg / dL 이상의 수치는 고 아침 혈당의 패턴을 나타낼 수 있습니다.
헤모글로빈 A1C 검사
A1C 검사 (HbA1C, 헤모글로빈 A1c, 당화 헤모글로빈 또는 글리코 실화 헤모글로빈이라고도 함) 는 당뇨병 관리에 대한 일반적인 척도이며 당뇨병 진단과 당뇨병 환자의 고혈당을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. A1C 수치는 지난 2 ~ 3 개월 동안의 사람의 평균 혈당 수치를 나타냅니다.
정기적 인 혈액 흡입을 통해 A1C 판독 값을 검색 할 수 있습니다. 또한 많은 의사 사무실에서 A1C 검사기를 사용하여 손가락을 뾰족한 바소로 찔러 혈액을 채취하여 결과를 검색 할 수 있습니다. 이 검사 중에 금식은 필요하지 않습니다.
당뇨병이없는 사람의 경우 전형적인 A1C 수치는 약 5 %입니다. 고혈당 또는 당뇨병을 나타내는 경계선 A1C는 5.7-6.4 %의 범위 내입니다.
당뇨병이있는 사람들을 위해 ADA는 A1C 목표치를 7 % 이하로 권장하고 미국 임상 내분비 학회 (American Endocrinologists)는 6.5 % 이하를 권장합니다. 그러나 ADA는 또한 A1C 목표가 개별화되어야한다고 강조합니다.
당뇨병에 걸린 사람들은 A1C 표적이 무엇인지, 그리고 고혈당이 무엇인지를 이해하는 것이 중요합니다. 대부분 혈당 조절이 잘되면 A1C 검사는 일년에 두 번씩 시행됩니다. 그러나 고혈당증을 앓고있는 환자의 경우, 특히 의약품을 변경 한 경우 더 자주 확인 될 수 있습니다.
과당 아민 시험
fructosamine 검사는 헤모글로빈 A1C 검사와 유사하게 2 ~ 3 주 동안 혈당치를 측정하는 또 다른 혈액 검사 입니다. 그것은 혈액 내의 당화 된 단백질을 측정하며 전형적으로 겸상 적혈구 빈혈 또는 다른 헤모글로빈 변이를 가진 사람들의 혈당 측정에 사용됩니다. A1C 테스트와 달리 fructosamine 테스트는 당뇨병이 없거나 잘 통제 된 당뇨병이있는 사람들을 대상으로 한 선별 검사로 사용되지 않습니다.
fructosamine 검사는 의약품이나 인슐린이 최근에 바뀌었을 때 혈당치 기록에 사용할 수 있으며 A1C 검사를 몇 달 기다리는 것보다 단 몇 주 만에 새로운 치료법의 효과를 모니터하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
마지막으로, fructosamine 검사는 임신 중에 당뇨병이 매우 빠르게 발생할 수 있기 때문에 임신성 당뇨병에 사용됩니다. 검사 시간이 짧을수록 의사는 혈당치를보다 면밀히 추적 할 수 있습니다. A1C 검사보다 고혈당을 더 가깝고 빈번하게 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고혈당은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- 당뇨병이없는 사람들의 fructosamine 범위는 175-280 mmol / L
- 당뇨병이 통제 된 사람들의 경우 fructosamine 범위는 210 ~ 421 mmol / L
- 통제되지 않은 당뇨병 환자의 fructosamine 범위는 268 ~ 870 mmol / L
경구 포도당 내성 검사
글루코즈 내성 검사 라고도하는 경구 당부 하 검사 (OGTT) 는 신체가 포도당을 대사하거나 혈류에서 제거하는 능력을 측정합니다. 이 검사는 당뇨병, 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병) 또는 prediabetes (2 형 당뇨병으로 이어질 수있는 정상 이상의 혈당치를 특징으로하는 상태)를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. OGTT 검사는 이미 당뇨병이있는 사람들에게 고혈당을 진단하는 데는 일반적으로 나타나지 않습니다.
모든 임산부는 임신 24 ~ 28 주 사이에 포도당 챌린지를 받아야합니다. 75g, 2 시간 OGTT 또는 2 단계, 50g OGTT, 100g OGTT (첫 번째 테스트 결과 보류 중) 중 하나 일 수 있습니다. OGTT는 임신성 당뇨의 병력이있는 여성에서 산후 4 주에서 12 주까지 사용되어 지속적인 당뇨병을 확인합니다. 또한 환자의 공복 혈당 수준이 정상인 경우 당뇨병을 의심 할 경우 의사는 OGTT를 권장 할 수 있습니다.
FBG 테스트와 비교할 때 OGTT 테스트는 더 많은 시간이 소요됩니다. 미국 당뇨병 학회 (ADA)에 따르면, OGTT 검사는 청소년과 어린이의 제 2 형 당뇨병 진단에 사용되는 선호 검사입니다.
검사는 8-12 시간 후부터 시작됩니다. 다음으로, 혈액이 공복 혈당 수준을 설정하기 위해 그려집니다. 혈액을 마신 다음, 일반적으로 75 그램의 탄수화물을 함유 한 설탕 (포도당이 풍부한) 음료를 마셔야합니다. 혈액은 포도당 수준을 측정하기 위해 다양한 간격으로 추출되며, 일반적으로 음료 섭취 후 1 시간 및 2 시간이 소요됩니다.
이 검사는 당신의 몸이 설탕을 어떻게 대사 시켰는지와 혈액에서 그것을 효과적으로 제거 하는지를 보여줍니다. 정상적인 포도당 제거율은 섭취 된 포도당의 양에 달려 있습니다. 금식 후 정상 혈당은 60-100 mg / dL (밀리그램 / 데시 리터)입니다.
75 그램의 포도당의 경우 정상적인 혈당 값 (임신하지 않은 사람)은 다음과 같습니다.
- 1 시간 후 : 200 mg / dL 미만
- 2 시간 후 : 140 mg / dL 미만. 140에서 199 mg / dL 사이는 내당능 장애 (전 혈압)를 나타냅니다. 검사 결과가이 범위에 있으면 환자의 당뇨병 발병 위험이 높아집니다. 200mg / dL 이상은 당뇨병을 나타냅니다.
75 그램의 포도당의 경우 정상적인 혈당 값 (임신중인 사람의 경우)은 다음과 같습니다.
- 금식 : 92 mg / dL 미만
- 1 시간 후 : 180 mg / dL 미만
- 2 시간 후 : 153 mg / dL
임신성 당뇨병 진단은 다음 혈장 포도당 값 중 하나가 충족되거나 초과되면 이루어집니다.
감별 진단
혹시 고혈당을 확인한 검사 중 하나가 당뇨병, 당뇨병 전 증후군, 인슐린 저항성 또는 포도당 과민증 여부를 결정하기 위해 다른 검사가 필요할 것입니다.
좋은 소식은 고혈당을 조기에 발견하면 당뇨병을 예방할 수있는 기회가 증가한다는 것입니다. 대부분의 시간 동안, 치료는 수정 된 탄수화물 다이어트, 운동의 증가, 체중 감량과 같은 라이프 스타일 변화입니다. 진단시 혈당이 매우 높으면 경구 용 약물 이나 인슐린을 투여 해야 할 수 있습니다. 당뇨병이 있고 혈당이 높으면 치료 계획을 변경해야 할 것입니다.
임신 한 상태에서 첫 번째 포도당 내성 검사를 통과하지 못하면 반드시 다른 검사를 받아야합니다. 때로는 여성이 첫 번째 것을 통과하지 않고 두 번째를 통과하는 경우도 있습니다.
공복시 혈당치가 높을 경우 정기 검진을 받으면 금식하지 않으면 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 사탕, 껌, 기침 시럽조차도 혈당을 상승시킬 수 있으므로 진정한 금식을하지 않았다면 건강 관리사에게 알려야합니다.
그리고 혈당 모니터링 결과 혈당치가 하루 중 특정 시간대에 높다고 나타나면 담당 의사에게 치료 계획 조정이 필요한지 알아보십시오.
> 출처 :
> 미국 당뇨병 협회. 당뇨병에서의 의료 표준 - 2017. 당뇨병 관리. 2017 Jan; 40 Suppl 1 : S1-S132.
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