통증 완화 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 의약품
통증 완화는 골관절염 치료제의 주요 치료 목표 입니다. 국소 염증은 골관절염과 함께 발생할 수 있으며, 골관절염 치료제를 복용하면 완화됩니다.
진통제
진통제 는 통증을 완화시키는 데 사용되는 약물입니다. 진통제는 뇌에가는 통증 신호를 차단하거나 뇌의 신호 해석을 간섭함으로써 마취 나 의식 상실을 일으키지 않고 통증 완화를 유도합니다.
진통제는 기본적으로 두 가지 종류가 있습니다. 비 마약과 마약.
비 마약 성 진통제
아세트 아미노펜 (Acetaminophen) 은 미국 골관종 학회 (American College of Rheumatology)가 골관절염 치료를 위해 권장하는 초기 치료법으로, 특히 엉덩이와 무릎 관절염 치료에 사용됩니다. 그러나 일부 환자는 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 가 아세트 아미노펜보다 통증 완화에 더 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 아세트 아미노펜 또는 NSAIDs가 더 효과적인 연구와 토론이있었습니다. 결론은 약물 치료 옵션이 개별화되어야한다는 것입니다.
마약 성 진통제
마약 성 진통제는 다른 치료법에 실패한 중증의 골관절염 환자에게 처방되기도합니다. Ultram (tramadol)은 비 마약이지만 마약과 비슷한 작용은 물론 통증 완화 작용이 있습니다. Ultram은 NSAID 사용을 줄이고 골관절염 환자에게 획기적인 통증을 효과적으로 치료한다고보고되었습니다.
국소 진통제
국소 진통제 는 외부에서 영향을받는 관절에 크림 또는 기타 제제로 도포됩니다. 그들은 창구 판매됩니다. 유효 성분 :
- 방부제 - 겨울 푸른 기름, 녹나무, 유칼립투스
- 살리실산 염
- 캡사이신
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)
NSAIDs는 여러 연구에서 골관절염에 효과가있는 것으로 나타났습니다.
대부분의 비 스테로이드 성 소염 진통제는 통증 완화에있어 동등한 효능을 가지기 때문에 NSAID를 사용할 결정은 비용, 복용량 일정 및 부작용 위험에 근거 할 수 있습니다. NSAID 사용시 위장관 및 신장 독성 위험뿐만 아니라 심장 위험도를 고려해야합니다.
NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- 후기 (플루 비트로 펜)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- 카타 플람 (Diclofenac potassium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (옥사 프로 진)
- 돌로 비드 (디플 로니 살)
- 펠덴 (Piroxicam)
- 이부프로펜 (Motrin, Advil)
- 인도 닌 (Indocin, Indomethacin)
- 케토 프로 펜 (Orudis, Oruvail)
- 로댕 (Etodolac)
- 메 클 로멘 (메 클로 펜 메이트)
- 모비시 (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- 나프록센 (Naprosxen, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- 릴 라펜 (Nabumetone)
- Tolectin (톨 메틴)
- 볼타 렌 (Diclofenac Sodium)
COX-2 선택적 억제제
COX-2 선택적 억제제는 전통적인 NSAID보다 위장 독성에 대한 가능성이 적습니다. 의사는 이익 대 위험성을 고려해야하며 최상의 NSAID 또는 COX-2 억제제를 선택할 때 비용을 고려해야합니다.
NSAID는 효소 인 cyclooxygenase (COX라고도 함)의 활성을 차단함으로써 작동합니다. 연구에 따르면 COX-1과 COX-2로 알려진 두 가지 형태가 있음이 밝혀졌습니다. NSAID는 두 가지 형태 모두에 영향을 미친다. COX-1은 건강한 조직 유지에 관여하며, COX-2는 염증 경로에 관여합니다.
COX-2 선택적 억제제는 NSAID의 일부분이되었고, 위장 독성의 위험이있는 환자에게 더 나은 선택이되었습니다.
한때, 시장에는 Celebrex, Vioxx 및 Bextra의 3 가지 COX-2 선택적 억제제가있었습니다. 마지막 2 가지는 시장에서 제거되었지만, Celebrex는 유일한 COX-2 선택적 억제제입니다.
국소 주사
관절 삼출 또는 국소 염증이있는 골관절염 환자는 관절 내 코르티코 스테로이드 주사로 혜택을 볼 수 있습니다.
무릎 골관절염 환자에게 도움이 될 수있는 또 다른 국소 주사는 히알루 론산 또는 유도체 (예 : Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz)의 관절 내 주사를 포함합니다.
이 과정을 점 점 보충 (viscosupplementation)이라고합니다.
출처 :
류마티스 질환에 대한 뇌관. 제 12 판. 관절염 재단 발행. 골관절염 치료 옵션. 관절염 재단.