누가 누가 사면을 달성 할 수 있을지 예측하기
관절염 으로 진단 된 지 얼마 지나지 않아 관절염 치료의 궁극적 인 목표 인 "관절염 치료"에 대해 들어봤을 것입니다. 아마도 몇 가지 중요한 질문을했을 것입니다. 사함이란 무엇인가? 얼마나 오래 지속될 수 있습니까? 대부분의 관절염 환자가 완화를 달성합니까? 당신의 기회는 무엇입니까?
류마티스 전문의는 사면을 설명합니다
우리는 류마티스 전문의 인 Scott J.의 도움을 얻었습니다.
Zashin, MD, 관절염 퇴치에 관한 우리의 질문에 대답합니다. 그의 대답은 개념을 명확히하고 당신이 완화를 경험했는지를 인식하도록 도와줍니다. 임상 적 완화는 주로 류마티스 성 관절염 , 미국 내 약 150 만 명의 성인에게 영향을 미치는 염증성,자가 면역성, 무력화 유형의 관절염과 관련이 있습니다.
우리는 류신 (Zhein) 박사에게 류마티스 관절염 환자의 진실 된 증상을 정의하는 것을 묻습니다. 의사는 환자가 관해에 들어가는 지 예측할 수 있습니까? 류마티스 관절염 환자 중 몇 퍼센트가 완화를 달성했는지에 대한 통계가 있습니까? 류마티스 성 관절염 환자가 할 수있는 일은 무엇입니까?
Zashin 박사에 따르면 류마티스 성 관절염에 대한 알려진 치료법은 없지만 환자의 30 %는 자신의 병이 완치되었다고 느낄 수도 있습니다. 이 환자들이 실제로 경험하고있는 것은 임상 적 사안입니다.
류마티스 성 관절염에서의 완화는 오래 전부터 염증 의 임상 증상이없는 것으로 정의되었습니다. 아주 작은 비율의 환자가 관절염 치료 를 중단 할 수는 있지만, 95 % 이상은 약물 치료를 계속하여 완화시켜야합니다.
임상 적 완화를 결정하기위한 미국 류마티스 학회 (ACR) 분류 기준 (1981)은 다음을 포함합니다 :
- 아침 강성 은 15 분 이하
- 피로감이 없다.
- 관절 통증 없음
- 관절의 압통이나 통증이 없다.
- 관절이나 힘줄 덮개에 연조직이 부풀어 오르지 않는다.
- 암컷에서 30 개, 수컷에서 20 개 이하의 적혈구 침강 속도 (염증을 측정하는 혈액 검사)
Zashin 박사는 치료법으로 누가 완화를 달성 할 것인지를 결정할 방법이 없지만 정상적인 C- 반응성 단백질 뿐만 아니라 류마티스 인자 와 CCP 항체 가 음성 인 환자가 더 나은 결과를 보이는 것으로 설명했다. 또한 병용 요법 (예 : 메토트렉세이트 및 TNF 억제제 )을 복용하는 환자는 약물 중 하나만 복용하는 환자보다 완화 된 효과를 얻을 가능성이 더 큽니다. 그러나 단일 요법 (단독 약물) 환자는 여전히 임상 적 완화를 얻을 수 있습니다. 질병이 완화 될 때까지 더 오래 질병이 지속될 가능성은 낮아집니다.
수정 된 사함의 정의
류마티스 관절염의 치료제로 최초의 생물학적 약물이 승인 된 지 10 년이 넘은 2011 년에는 류마티스 관절염에 대한 완화제 의 정의가 업데이트되어야한다는 것이 인정되었습니다 . 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)와 유럽 류머티즘 연맹 (European League Against Rheumatism)은 임상 시험 자료와 조사 된위원회 구성원을 분석 한 후 임상 시험에서 주로 적용되는 류마티스 관절염 치료에 대한 두 가지 정의를 결정했습니다.
정의는 임상 실습에서도 고려 될 수 있습니다.
사면은 오래 가지 않을 수도 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 약물 치료를 중단하면 재발을 유발할 수 있습니다. 치료를 계속하더라도 치료를 중단하는 약물은 재발을 유발할 수 있습니다.
(Scott J. Zashin, MD, 텍사스 주 달라스에있는 류마티스 학부의 텍사스 남서부 의과 대학의 임상 조교수, 달라스와 플라 노의 장로교의 주치의, 미국 의사 협회 (American College of Physicians) 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology), 미국 의학 협회 (American Medical Association) 회원입니다.
> 출처 :
> 류마티스 관절염 연구원은 사면을 재정의합니다. 류머티스의 미국 대학. 2011 년 2 월 3 일
> 관절염에서의 임상 적 치료에 대한 예비 기준. 관절염과 류마티스. Pinals RS 외., 1981 년 10 월.