이 검사는 진단을 돕는자가 항체를 검출합니다.
항 CCP 검사는자가 항체를 검출하고 류마티스 관절염과 다른 염증성 관절염 유형을 구별하는 데 사용됩니다. Cyclic Citrullinated peptide (CCP) 항체는 citrullinated proteins (ACPA)에 대한자가 항체이며,이 검사로 측정됩니다.
이 검사는 류마티스 관절염에 대해 상대적으로 높은 민감도를 보이며 50-75 %의 민감도를 나타냅니다.
또한 류마티스 성 관절염에 대한 특이도가 약 90 %입니다. 그 높은 특이성은 왜 anti-CCP 검사가 류마티스 성 관절염의 진단 과정의 중요한 부분이되었는지입니다.
Anti-CCP 검사 진단 및 예후 가치
염증성 관절염 유형을 구별하는 것 외에도, 항 CCP 검사는 류마티스 인자에 대해 혈청 음성 인 사람들을 진단하는 데 매우 중요합니다. 항 CCP 검사는 진단 적 가치 (당신이 가지고있는 상태를 결정 함)를 가질뿐만 아니라 예후 가치 (귀하의 상태를 예측)를 가지고 있습니다.
만약 중추 신경계가 중등도 이상에서 높은 수준으로 존재한다면 진단을 확인하는 데 도움이 될뿐만 아니라 진행성 관절 손상과 같은 더 파괴적이고 심각한 질병 과정이있을 수 있음을 시사한다. 낮은 수준의 항체는 말하거나 예언하지 않습니다.
일반적으로 항 CCP 검사는 류마티스 인자 검사와 함께 시행됩니다. 검사만으로는 류마티스 관절염의 진단을 확실히 확인할 수 없기 때문입니다.
류마티스 관절염은 류마티스 성 관절염이있는 사람들에게서 흔히 볼 수 있지만 류마티스 관절염이없는 류마티스 인자에 양성 반응을 보이는 사람들이 있으며 류마티스 인자가 존재하면 예후에 미치는 영향이 적습니다 ACPA보다.
또한 사람이 류마티스 인자에 대해 음성이라면 ACPA에 양성 반응을 나타내지 않을 것 "이라고 말했다.
자가 항체의 확인
류마티스 질환 에서자가 항체를 확인하는 중요성은 수십 년 동안 인식되어 왔지만 특이성과 민감성 측면에서 임상 적으로 관련이있는 것을 확인하는 데는 시간이 걸렸다. 3 세대의 anti-CCP 검사가있었습니다. 테스트의 각 세대마다 특이 도와 민감성이 향상되었습니다.
"Kelley 's Textbook of Rheumatology"에 따르면 anti-CCP에 양성 반응을 보이는 미분화 관절염 환자 의 90 % 이상이 3 년 내에 류마티스 관절염을 앓게됩니다. 미분화 된 관절염 환자의 약 25 %만이 류마티스 관절염을 일으킨다.
류마티스 관절염을 포함한 특정자가 면역 질환의 임상 적 발병 전에자가 항체가 검출 될 수 있습니다. Kolley 's Textbook of Rheumatology에 따르면자가 항체가 혈청 양성 류마티스 성 관절염의 발병보다 2 ~ 6 년 앞선 것으로 나타났다. 보고 된 바에 따르면, 류마티스 성 관절염의 진단에 선행하는 측정 가능한 항 -CPC는 진단에 선행하는 검출 가능한 류마티스 인자의 2 배이다.
류마티스 인자는 대개 지속적으로 존재하지만 류마티스 성 관절염 환자에서는 항 CCP의 존재가 다를 수 있으며 심지어 일부 경우에는 사라집니다.
반독점 법의 의의
연구진은 이러한 항 -CPC 항체의 생성을 유발하는 분자 (항원)를 생성하기 위해 체내에서 일어나고있는 현상을 계속 관찰하고있다. 그들은 신체의 외부에서 오히려 오히려 오히려 신체 내의 구성 요소의 고장에 의해 생산되기 때문에 그들은 autoantigens라고합니다. 펩티 딜 아르기닌의 펩티 딜 시클 린으로의 전환을 촉매하는 펩 티딜 아르기닌 데 미니 미즈 (PAD) 효소는 류마티스 성 관절염에서자가 항원을 생성하는데 중요한 역할을한다.
또한 류마티스 성 관절염의 증상 전 단계가 증상이있는 본격적인 질병 과정으로 전환되는 원인을 파악하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
류마티스 성 관절염에 대해서는 항 CCP가 매우 특이 적이지만 다른자가 면역성 류마티스 질환, 결핵 및 만성 폐 질환에서 긍정적 인 결과가 발생할 수 있습니다. 항 CCP 항체는 전신성 홍 반성 루푸스 와 1 차 쇼그렌 증후군 에서 전형적으로 부식성 관절염이있는 경우보고되었다. 또한 건선 관절염 환자 중 최대 16 %가 부식이나 다발성 관절염이있는 경우가 많습니다. 때로는 관절염이없는 심한 건선을 수반합니다.
> 출처 :
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