갑상선염이라는 용어는 일반적으로 갑상선의 염증과 관련된 모든 질환을 말합니다. 갑상선염은 일반적으로 통증이 환자에게 발생하는 두 가지 범주 (통증이없고 고통 스러움)로 나뉩니다.
고통스러운 유형의 갑상선염 범주에는 급성 전염성 갑상선염으로 알려진 희귀 한 형태가 있습니다.
전염성 갑상선염은 화농성 (고름을 생성 함을 의미), 비 지속성 또는 패혈증으로 분류됩니다.
바이러스 이외의 모든 형태의 감염을 포함하며 박테리아, 마이코 박테리아, 곰팡이, 원생 동물 또는 flatworms에 의한 갑상선 침범에 의해 발생합니다.
전염성 갑상선염은 드물지만 일반적으로 면역 체계가 약한 환자에게서 발생합니다. 그것은 아이들에게서 더 일반적입니다. 약 8 %의 환자가 성인에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 특히 위 호흡 기관 감염 후 가을과 겨울에 더 흔합니다.
. 그것은 종종 다음에 의해 발생합니다 :
- 스트렙토 코커스 (streptococcus), 포도상 구균 (staphylococcus), 폐렴균 (pneumococcus), 살모넬라 균, 클렙시 엘라 (klebsiella) 및 결핵 (tuberculosis)과 같은 박테리아 감염
- 아스 페르 길 루스, 칸디다 알비 칸스 등을 포함한 진균 감염
감염은 일반적으로 갑상선에서 농양 을 유발합니다.
UpToDate 는 의사와 환자가 사용하는 전자 레퍼런스 로 갑상선염에 대한 유용한 개요를 제공 합니다. UptoDate에 따르면 :
"급성 전염성 갑상선염은 갑자기 목에 통증과 압통이 생기는 특징이 있으며, 일반적으로 일방적이며 발열, 오한 및 기타 증상과 감염의 징후가 동반됩니다. 대부분의 환자는 일 측성 목괴가 있으며 변동될 수 있습니다. 갑상선 종괴가 갑상선 결절에 출혈을 일으킬 수도 있습니다. 급성 감염성 갑상선염 환자의 갑상선 기능은 일반적으로 정상입니다.
통증이있는 갑상선 종괴가있는 환자는 목의 덩어리 나 혈액 또는 다른 문화에서 얻은 액체에 대한 연구 결과에 따라 배설물과 항생제 치료법에 이은 대량 검사와 바늘 흡인 으로 즉시 평가해야합니다. 단일 농양의 존재를 확인하기 위해 초음파 검사 나 다른 영상 검사를 시행해야합니다. 대부분의 경우 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 드문 경우이지만, 경피적 배수 및 전신 항생제 치료에 반응하지 않는 환자에게는 수술 적 배액 또는 제거가 필요합니다. 급성 전염성 갑상선염과 아 급성 갑상선염을 구분하는 것이 중요합니다.
급성 전염성 갑상선염의 증상
급성 전염성 갑상선염이 생기면 증상은 다음과 같습니다.
- 목의 한 쪽에서 통증과 압통이 빠르게 발생합니다.
- 확대 갑상선
- 발열과 오한, 독감 같은 느낌
- 목 부위 의 확대 또는 목 에 움직일 수있는 덩어리가 느낄 수 있음
- 갑상선 주변의 뜨겁고 부드러운 부위
- 고통스러운 삼키는 것
- 부은 림프샘
일반적인 것은 아니지만 급성 전염성 갑상선염이있는 일부 사람들에게는 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타날 것입니다.
이러한 증상이 나타나면 가능한 빨리 평가 및 치료를 받으십시오.
급성 전염성 갑상선염 진단 및 치료
의사가 급성 전염성 갑상선염이 의심되는 경우 다음을 포함한 많은 조치가 취해질 것입니다 :
- 치료가 필요한 농양이 하나 이상 있는지 확인하기 위해 갑상선의 초음파, MRI 및 / 또는 CT 스캔 이미징
- 갑상선의 미세 바늘 열망 (FNA). 이 절차는 갑상선 덩어리에서 액체 또는 물질의 일부를 꺼내어 더 자세히 평가합니다. 샘플은 감염을 찾기 위해 배양됩니다. 문화 결과는 의사가 적절한 항생제 및 / 또는 항진균제를 선택할 때 도움이 될 수 있습니다.
- 경우에 따라 초음파로 유도 된 생검은보다 정확한 배액을 위해 농양의 위치와 위치를 결정하는 데 사용됩니다.
- 갑상선 덩어리 또는 덩어리의 외래 환자 배액
- 갑상선 기능을 평가하고 갑상선에서 감염의 징후가 있는지 확인 하기위한 혈액 검사
- 특정 유형의 감염을 치료할 수있는 경구 용 항생제 처방
대부분의 환자가 배수 및 항생제 치료에 잘 반응하는 반면, 드물게 외과 배수 또는 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폐 절제술로 알려진 갑상선 절반을 제거하는 것이 더 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
한 단어
경우에 따라 급성 전염성 갑상선염이 발생한 후 갑상선이 영구적으로 갑상선 기능 저하를 일으키고 갑상선 호르몬 대체 요법을 필요로하는 정도까지 파괴 될 수 있습니다.
출처 :
Burman, Kenneth. 로스, 더글러스. 마틴, 캐서린. "갑상선염의 개요." UpToDate . 액세스 날짜 : 2008 년 8 월 22 일
> Shrestha, R. et. al. "급성 및 아 급성 및 Riedel의 갑상선염." 갑상선 관리자. 2015 년 12 월 8 일
온라인.