현재 이용 가능한 신속한 분석의 비교
미국 예방 서비스 태스크 포스는 현재 정기적 인 의사 방문의 일환으로 15-65 세의 모든 미국인에 대한 일회성 HIV 검사를 권장합니다. 또한 HIV에 걸릴 위험이 높은 사람들 (예 : 마약 사용 자 , 남성과 성관계를 가진 남성 )은 매년 검사를받는 것이 좋습니다.
HIV 검출 의 가장 보편적 인 수단 중 하나는 신속한 검사로 현장 진료와 가정용으로 제공됩니다.
그들은 환자가 결과를 얻기 위해 돌아 오는 것을 방해 할 수있는 불안감을 줄여 최소 20 분 이내에 결과를 얻을 수있게합니다.
전통적인 항체 검사와 유사한 기술을 사용하여 신속한 HIV 검사가 가능하며 혈액 검사 (의사에게 손가락을 찔림) 또는 타액 검사 (구강 내검 필요)가 가능합니다.
현재 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 수많은 HIV 검사가 있습니다. 일부는 의사의 진료실에서만 이용할 수 있지만 OraQuick In-Home HIV 키트 는 온라인 또는 현지 약국에서 구입할 수 있습니다.
가장 널리 사용되는 포인트 오브 케어 테스트는 다음과 같습니다.
OraQuick Advanced Rapid HIV-1 / 2 항체 검사
이 빠른 검사는 HIV-1 및 HIV-2 검출을 위해 정맥혈, 혈장 및 구강 액제와 함께 사용하도록 승인되었습니다. 테스트는 작은 테스트 패들로 구성됩니다. 패들의 시험 영역에는 HIV-1 및 HIV-2 단백질이 함침되어 있습니다.
시험 견본 (혈액, 혈장 또는 구강 액)을 패들에 적용하고 (구강 액의 경우 패들을 입 안쪽에 닦음) 현상액에 넣습니다.
검체가 HIV를 포함하면 HIV 검사 패들에 함침 된 단백질과 결합하여 빨간색 선이 나타납니다.
패들의 테스트 영역과 컨트롤 영역에 나타나는 빨간색 선은 양수 테스트를 나타냅니다. 모든 긍정적 인 검사에는 확인 혈액 검사가 필요합니다. 신속한 테스트는 샘플을 현상액에 넣은 후 20 분에서 40 분 이내에 읽어야합니다.
G2 HIV-1 항체 검사를 밝힙니다
이러한 유형의 빠른 HIV 검사는 혈장 또는 혈청 표본에 사용하도록 승인되었습니다. 테스트가 진행되는 데 3 분 밖에 걸리지 않지만 원심 분리 된 혈청이나 혈장이 필요하기 때문에 테스트는 OraQuick보다 복잡합니다. 테스트는 테스트 영역이있는 카트리지로 구성됩니다. OraQuick과 마찬가지로 시험편에있는 HIV도 시험 부위에 함침 된 단백질과 결합하여 빨간 점이 나타납니다. 빨간색 점이 대조선으로 사용 된 빨간색 선과 함께 나타나면 검사는 양성으로 간주되어 확증 검사를 받아야합니다.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 검사
Uni-Gold는 전혈, 혈장 또는 베 뉼라 또는 지팡이의 혈청으로 우리에게 승인되었습니다. 이것은 테스트 영역, 컨트롤 영역 및 표본 웰이있는 직사각형 카트리지로 구성됩니다. 시험편을 시험편에 잘 넣고 흡수시켜 시험지를 따라 제어 및 시험 영역을 따라 추적합니다.
앞에서 설명한 두 가지 테스트에서 사실 인 것처럼 표본의 모든 HIV는 테스트 영역의 단백질에 바인딩되어 빨간색 선이 나타납니다.
테스트 영역과 컨트롤 영역 모두에 빨간색 선이 나타나면 테스트가 양수로 간주됩니다. 시편이 붉은 색이면 샘플은 적절한 것으로 간주됩니다. 모든 신속 검사와 마찬가지로 검사가 양성인 경우 확진 검사가 필요합니다.
Multispot HIV-1 / HIV-2 신속 검사
이 HIV 검사는 냉동 및 신선한 혈장, 전혈 또는 혈청에 사용하도록 승인되었습니다. Multispot은 테스트 카트리지와 다섯 가지 시약으로 구성됩니다. 카트리지에는 미세 입자가 4 개 지점에 고정 된 멤브레인이 있습니다. 2 개의 HIV-1 검사 반점; 하나의 HIV-2 검사 지점; 그리고 표본이 적절한지를 확인하기위한 하나의 통제 지점.
컨트롤 스팟과 HIV-1 스팟 중 하나 또는 둘 모두가 보라색으로 변한다면 HIV-1에 대해서는 양성으로 간주되며 대조군과 HIV-2 스팟이 나타나면 HIV-2에 양성으로 판정됩니다. 보라색이 대조구, HIV-2 반점 및 HIV-1 반점 중 하나 또는 둘 모두에 나타나면 검사는 HIV 반응성 (미분화)으로 간주됩니다. 이 경우 HIV-1과 HIV-2를 구별 할 수있는 추가 방법으로 시험편을 시험 할 수있다. 제어 지점 만 나타나면 검사가 부정입니다. 제어점이 없으면 다른 스팟 패턴과 관계없이 유효하지 않은 결과를 나타냅니다.
잘못된 음성 테스트가 수행됩니다.
급속한 HIV 검사의 한 가지 문제점은 위양성 검사와 음성 검사 의 발생입니다. 최신 세대 버전이 위양성 결과에 따라 개선되었지만 OraQuick 빠른 테스트 I 의 가정용 버전에 대한 우려가 남아 있습니다 ( 그림 ).
3 단계 인간 재판 결과에 따르면 12 건의 OraQuick 가정 내 테스트 중 1 건이 제품의 민감도가 낮기 때문에 잘못된 결과를 나타 냈습니다. 항체 수준이 너무 낮아 정확하게 검출 할 수없는 소위 윈도우 기간 동안 검사를 수행하면 감염을 놓칠 수 있습니다. 사용자의 오용은 또한 잠재적 인 우려로 인용됩니다.
그럼에도 불구하고 옹호 단체들은 이와 같은 시험이 통제를 개인의 손에 되돌려 주면서 자율성과 기밀성에 대한 더 큰 감각을 제공한다고 주장한다.
결과적으로 미국의 연구실에서는 창주기를 현저하게 단축시킬뿐만 아니라 경우에 따라 항원 항체 검사 의 가능성을 증가시키는 항원 / 항체 검사 ( Alere Determine HIV-1 / 2 Combo 포함 )의 사용으로 전환하고 있습니다. 매우 초기 (급성) 감염 단계 에서 올바른 반응.
출처 :
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "구급 대 전혈 검체와 신속한 진료 현장 (point-of-care) HIV 검사의 정확성에 대한 일대일 비교 : 체계적인 검토 및 메타 분석" 란셋 감염증. 2012 년 1 월 24 일; 12 (5) : 373-380.
Pilcher, C .; 루이, B .; Facente, S .; et al. "샌프란시스코에서 급성 및 확립 된 HIV 감염에 대한 신속한 진료소 및 실험실 테스트의 수행." PLOS | 하나. 2013 년 12 월 12 일; DOI : 10.1371 / journal.pone.0080629.
미국 식품의 약국 (FDA). "자가 진단용으로 승인 된 신속한 가정용 HIV 장비." FDA 소비자 건강 정보. 실버 스프링, MD; 문서 : UCM311690