폐 이식은 낭포 성 섬유증에 대한 "절대로 나"치료 옵션으로 보일 수 있습니다. 그러나 치료에 얼마나 열심이 있더라도, 불행한 진실은 폐가 이제는 더 이상 싸울 수없는 하루가 올 것입니다. 결국, 낭포 성 섬유증 (CF)을 가진 평생 전투의 피해는 너무 커질 것이고, 폐가 실패하기 시작할 것입니다.
이 시점에서 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 삶에 수년을 추가 할 수있는 치료 옵션으로 폐 이식을 권장 할 수 있습니다.
커다란 결단을 요구하는 큰 결정에 직면하게 될 것입니다. 당신은 많은 질문을 할 것입니다. 그들 중 일부에 대한 답을 찾으십시오.
이식 고려시기
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 시간이 적절한 지 결정하는 것을 도울 것입니다. 그러나 일반적으로 FEV가 40 % 미만인 심한 폐 질환을 가진 사람들을 대상으로 이식 을 고려합니다 .
이식은 낭포 성 섬유증을 치료할 수 있습니까?
아니, 완전하지 않아. 낭포 성 섬유증 환자의 대부분의 이식은 양측으로 이루어 지므로 두 개의 폐가 대체됩니다. 이식 된 폐에는 유전자가 없으므로 CF를 유발하는 CFTR 돌연변이가 없습니다. 새 폐는 제대로 소금과 물을 운반 할 수 있으므로 폐가 가지고있는 두꺼운 점액과 폐 감염에 문제가 없습니다.
췌장이나 부비동과 같은 다른 조직 에는 여전히 CFTR 돌연변이가 있습니다. 음식을 소화하고 영양 부족을 예방하는 데 도움이되는 효소 를 섭취해야합니다. 또한 폐를 전염 시키거나 감염시킬 수있는 부비동 및 다른 상부 호흡기 감염에 계속 감염 될 수 있습니다.
이식 후 약물 복용
이식 수술을 마친 후에는 평생 동안 약물을 복용하게 될 것입니다. 그러나 그들은 이전과 다른 약물 치료를 받게됩니다. 호흡을 돕기 위해 약을 복용하는 대신 새로운 폐를 보호하고 몸에서 호흡을 거부하지 못하게하는 약을 복용하게됩니다.
폐 이식 목록을 얻는 방법
일단 의사가 폐 이식이 필요하다고 결정하면 이식 팀이 평가하게됩니다. 기준을 충족하면 전국 대기자 명부에 올릴 것입니다. 기증자가 생기면 기관은 목록에있는 첫 번째 사람과 적절한 일치 항목을 찾습니다.
얼마나 오래 이식을 기다려야합니까?
이식을 기다리는 시간은 예측하기가 불가능합니다. 기증자의 입수 가능성과 귀하의 직책에 따라 결정됩니다. 폐 이식의 경우 어른과 어린이를위한 별도의 대기자 명단이 있으며 각 연령대마다 고유 한 기준이 있습니다.
성인 : 12 세 이상의 사람들의 대기자 명단 위치는 LAS (Lung Allocation Score)라고 불리는 것으로 결정됩니다. 2005 년 UNR (United Network for Organisation Network)이 작성한 LAS 시스템은 질병의 심각성과 생존 확률을 조사하고 0에서 100 사이의 수치 점수를 부여합니다.
높은 점수를받은 사람은 우선 순위 수신자로 간주되어 대기자 명단 상단에 배치됩니다. LAS 점수는 적어도 6 개월마다 재평가됩니다.
12 세 미만 어린이 : 12 세 미만 어린이를 위한 대기자 명단은 선착순으로 진행됩니다. 목록의 위치는 목록의 시간 길이에 의해서만 결정됩니다.
이식 후 생존에 대한 예후
SRTR (Scientific Registry of Retransent Recipients)의 2008 년 보고서에 따르면 모든 폐 이식 환자의 약 80 %가 이식 후 1 년 동안 살고 있으며 약 50 %는 5 년 후에도 계속 살고 있습니다.
출처 :
낭성 섬유증 재단. 환자 레지스트리 2006 연례 데이터 보고서 .2008.
이식받는 사람의 과학적 등록부. "SRTR 분석"2008 년 10 월.
장기 공유를위한 유나이티드 네트워크. "LAS 계산기". 2009 년 2 월